Діти набрали в середньому 7,3 кіло, а талія зросла від 4 до 6 сантиметрів

Педіатри та ендокринологи вже кілька разів неодноразово надсилали повідомлення: вперше в історії нові покоління ризикують жити менше, ніж попередні. Це може здатися перебільшенням, але загроза тримається на міцній основі: наростаюча епідемія ожиріння. Надмірна вага - це не просто естетична проблема, а справжня хвороба, яка викликає ризик розвитку багатьох інших - від діабету II типу до різних видів раку та серцево-судинних захворювань, які прогресують у молодшому віці. А все починається в дитинстві, де спрацювала тривога. Це правда, що останні офіційні дані в Іспанії, що відповідають дослідженню Аладіно, вказують на стабілізацію і навіть тенденцію до зменшення, якщо дані за 2011 рік порівняти з даними 2016 року, але ця цифра все ще дуже висока. 18,3% дітей у віці від 6 до 9 років страждають ожирінням, відсоток якого зростає до 43%, якщо врахувати зайву вагу.

дитяче

Надлишок жиру в організмі сприяє гіпертонії та резистентності до інсуліну. У Галичині, якщо поглянути на дані програми "Ксермола" Міністерства охорони здоров'я, кожна третя дитина у віці від 6 до 15 років має надмірну вагу або страждає ожирінням. Однак у громаді існує набагато більший рентген, який відображає серйозність проблеми. Це дослідження "Галинут", яке спочатку координував Рафаель Тохо, а згодом Розаура Лейс з Університету та лікарні Сантьяго, яке пропонує дані з 1979 року. З тих пір ожиріння втричі потроїлося в Галичині і склало 5% у 1979 р. На 16. % сьогодні, чекаючи перегляду статистики. А є й інші ще більш уточнюючі дані: галицькі діти сьогодні важать в середньому на 7,3 кілограма більше - 7,9 кілограма для чоловіків та 6,7 кілограмів для жінок - ніж 38 років тому. Це правда, що середній зріст також зріс на 5 сантиметрів, але жир зробив це набагато більший відсоток. Бавовняний тест - це збільшення індексу маси тіла, який збільшився на 2 бали, до якого додається ще один фактор метаболічного ризику, такий як розмір талії, який у дівчат збільшився між 4 і 6 сантиметрами.

"Ожиріння - це збільшення жиру в організмі, а не ваги чи зросту, і за ці 40 років ми спостерігаємо те, що жиру збільшилось більше, ніж зріст, і навіть у повних дітей зараз набагато більше жиру, ніж раніше", - уточнює педіатр Розаура Лейс, координатор відділу дитячої гастроентерології та харчування лікарні Clínico de Santiago (CHUS). І воно видає попередження: "Більше ожиріння означає більше жиру в тілі і більше окружності талії, що збільшує ризик кардіометаболічних захворювань у все більш молодому віці".

"Ми ризикуємо майбутнім"

Це справжня проблема, проблема ще не вирішена, оскільки дитина із зайвою вагою має набагато більше шансів стати дорослим ожирінням з усіма ускладненнями, які з цього випливають. "Насправді бракує чітко визначеної політики втручання у проблему як у сім'ях, так і в школах. І ми граємо в майбутнє ", попереджає Феліпе Касануева, президент Фонду Товариства з вивчення ожиріння в Іспанії.

Нинішня соціальна реальність теж не допомагає. Згідно з аналізом, проведеним в програмі "Аладіно", діти все частіше пропускають сніданок, дивляться телевізор більше двох годин на день або замикаються у своїй кімнаті, щоб грати у відеоігри. Малорухливий спосіб життя і неправильне харчування поєднуються з тим, що вони також сплять менше 8 годин на день. І все це фактори, що призводять до ожиріння серед дітей, що частіше спостерігається у сім’ях з низьким рівнем доходу та низькою освітою.

"Ви намагаєтесь заповнити порожнечу їжею"

Зменшення при захворюваннях дорослих

Лікарі вже майже не дивуються, коли виявляють ожирілих дітей із захворюваннями дорослих. Це випадок гіпертонії, яка починає спостерігатися в більш ранньому віці, пов’язаному із зайвою вагою. Ці пацієнти певною мірою часто виявляють проблему через десять років, але це спостерігалося навіть у п’ять-шість. Але є більше пов’язаних ускладнень.

Лікарі починають спостерігати патології у дітей, яких раніше не спостерігали. Прикладом є дослідження, проведене Дитячою лікарнею Ніньо Хесуса в Мадриді на групі з 1300 дітей з ожирінням, яких спостерігали з трьох років. Майже 47% мали резистентність до інсуліну, що є явним фактором ризику розвитку діабету II типу. Навіть у трьох хлопчиків цю патологію було виявлено безпосередньо. Ще 47% мали розлади ліпідів, з них 9% страждали від високого рівня шкідливого холестерину; 28% мали високий кров'яний тиск; 20% мали надлишок сечової кислоти в крові (гіперурикемія), а 24% мали метаболічний синдром. "Це дуже тривожна ситуація", - зізнається Хесус Аргенте, керівник ендокринології в центрі та координатор програми ожиріння серед дітей, а також член Кібер фізіопатології ожиріння та харчування (CiberObn) Інституту Карлоса III. "У цих випадках, - каже він, - не існує медикаментозної терапії, тому профілактика, заснована на здоровому харчуванні та фізичних вправах, є єдиним рішенням".

Емпар Лурбе, керівник педіатрії загальної лікарні Валенсії та координатор європейських рекомендацій щодо гіпертонії у дітей та підлітків, в яких рекомендується вимірювати кров'яний тиск з трьох років, також стурбований проблемою, про яку він знає з перших рук. «Якщо в дитинстві, - попереджає він, - у вас вже є кардіометаболічний ризик, очевидно, що у вас є більша схильність до серцево-судинних захворювань різного роду в зрілому віці, і те, що ми бачимо, полягає в тому, що ці захворювання все частіше з’являються у молодих людей які страждають ожирінням і які страждають ожирінням дітьми. Вік цих патологій випереджає ».

Все починається в дитинстві, це більше у внутрішньоутробному періоді, і ризик з’являється у дедалі молодшому віці. Навіть у період лактації. "Ми виявляємо значний відсоток немовлят, які за шість місяців споживають на 25% більше калорій, ніж рекомендується", - пояснює Розаура Лейс, яка також є координатором Групи досліджень дитячого харчування в Інституті санітарних досліджень Сантьяго (IDIS) і членом CiberObn. «Супутні захворювання, - додає він, - також спостерігаються раніше. У національному дослідженні Genobox, проведеному понад 1800 дітей, і в якому ми також брали участь, метаболічний синдром, патологія дорослих, вже виявлений у дітей перед пубертатом ».

Жоден неповнолітній не відповідає дієтичним рекомендаціям

Багато їсти не означає добре харчуватися. Більш того, ожиріла дитина часто недоїдає. Він накопичує жир, але дуже ймовірно, що він має дефіцит заліза, кальцію та вітаміну D. Це пояснює педіатр Розаура Лейс, яка координувала дослідження, в ході якого дотримувалися харчових звичок 810 дітей в Іспанії. І жоден з них не дотримується суворо дієтичних рекомендацій. “Їм доводиться їсти більше трьох порцій риби на тиждень, трьох і більше порцій фруктів і молочних продуктів на день, і вони цього не роблять, але зловживають промисловою випічкою та заздалегідь приготовленими стравами. І вони повинні включати фізичні навантаження і скорочувати час, проведений на екранах ", попереджає Лейс.

Хлопчикові 15 років і 160 кілограмів ваги, чи потрібно оперувати?

"Це дискусія, яка піднімається, оскільки вона представляє нам складну ситуацію", - пояснює Хав'єр Балтар, який проводив втручання з метою зважування дорослих в Чус-де-Сантьяго