У нашій культурі спільне харчування, годування членів сім’ї стало своєрідною мовою любові, але ми повинні бути обережними, щоб не впасти з іншого боку коня. Хоча найкращий темперамент керує нами, ми робимо неправильно, якщо не звертаємо уваги вчасно, і чарівно округлий малюк стає підлітком із сильним ожирінням, а потім дорослим, що має шкідливі наслідки для здоров’я.
Потрібно усвідомлювати, що ожиріння - це не просто естетична проблема. Це має серйозні ендокринологічні, метаболічні та психосоціальні ефекти, які можуть перешкодити дитині стати здоровою дорослою людиною як фізично, так і психічно. Ось чому дуже важливо, щоб ми серйозно сприйняли проблему і вчасно вжили заходів щодо її вирішення!
Пошкодження органу ожирінням
Результатом високого відсотка жиру в організмі та дієти, багатої жирами, є не лише збільшення абсолютної величини жирів у крові, але й зміщення у бік шкідливих жирів (насичених та транс-жирних кислот, холестерину ЛПНЩ), які в тривалий термін (10-15 років) призводить до атеросклерозу. Це, в свою чергу, поступово призводить до пошкодження органів, високого кров'яного тиску, коронарного стенозу, супроводжується інфарктом та церебральними судинними катастрофами (інсультами). Чим швидше процес розпочнеться, тим раніше нам доведеться рахуватися з цими наслідками.
Жири також осідають у внутрішніх органах та навколо них, вплив яких з’являється набагато раніше. Наприклад, підвищення рівня печінкових ферментів, наприклад, часто спостерігається у дітей із ожирінням, що свідчить про збільшення навантаження на органи. Печінка може збільшитися за рахунок відкладеного жиру (так звана жирова печінка), якщо вона зберігається протягом тривалого часу, клітини печінки руйнуються, трансформація сполучної тканини, усадка, а потім може розвинутися непрацездатність.
Підвищення насичення холестерином у жовчі призводить до розвитку жовчнокам’яної хвороби, що рідко трапляється в дитячому віці, але частота зростає по мірі досягнення дорослими. Навіть на початку процесу можна очікувати неприємних симптомів живота (наприклад, нудота, здуття живота, біль під правою дугою ребра).
Значна надмірна вага створює сильне навантаження на систему розвитку кісток і суглобів, що може призвести до ортопедичних ускладнень. На додаток до регулярних болів у суглобах можуть відбуватися важкі і часто лише хірургічно коригувані зміни суглобів, такі як: рентгенограми, в’ялість гомілковостопного суглоба, гусяча стопа або навіть прослизання голівки стегна в голові суглоба.
Багато інших захворювань пов'язані з ожирінням, такі як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), апное уві сні, неможливість відпочити, труднощі з навчанням і так званий подвійний зір з головним болем і нудотою. pseudotumor cerebri.
Взаємозв’язок ожиріння та цукрового діабету 2 типу
Цукровий діабет 2 типу (T2DM) зазвичай рідкісний у дитячому віці, але стає все більш поширеним із збільшенням частоти ожиріння, причому кількість випадків зростає переважно у молодих людей (що вже згадується в літературі як "діабетична епідемія" ).
Причиною процесу захворювання є те, що жирні кислоти роблять клітини нечутливими до інсуліну (резистентність до інсуліну), і тому вони не здатні засвоювати цукор. Коли організм вже не в змозі впоратися з підвищеними потребами в інсуліні, розвивається дефіцит інсуліну (спочатку відносний, а потім абсолютний) і рівень цукру в крові підвищується.
Він рідко викликає клінічні симптоми діабету в дитячому віці, і зазвичай діагностується за допомогою перорального тесту на толерантність до глюкози (OGTT). На відміну від діабету 1 типу, де ускладнення (пошкодження нирок, нервів та сітківки, атеросклероз) розвиваються лише роками пізніше, T2DM виникає набагато раніше через наявні супутні захворювання. Ось чому дуже важливо своєчасно (10-річний вік або початок статевого дозрівання) проаналізувати схильне дитяче населення n! Лише важке ожиріння вимагає обстеження, але якщо у вас також є інші захворювання, пов’язані з інсулінорезистентністю (наприклад, СПКЯ), високим кров’яним тиском, порушеннями ліпідів або сімейною історією діабету, ризик ще більший.
Підвищений рівень глюкози в крові натще, надлишок жиру в черевній порожнині, гіпертонія та підвищений вміст жиру в крові (тригліцеридів та холестерину ЛПНЩ) узагальнені в літературі як метаболічний синдром. Це стан з високим серцево-судинним ризиком, а це означає, що у людини підвищений ризик розвитку серцево-судинних та цереброваскулярних катастроф.
Як дізнатись, чи є у вашої дитини підвищений ризик?
Легка надмірна вага не еквівалентна сильному ожирінню, різницю, яка добре видно неозброєним оком, і зміна ваги можна відстежити шляхом вимірювання ваги, але визначити ступінь проблеми та правильно оцінити ризик зовсім не просто. Ось чому, якщо ми дійсно хочемо об’єктивні дані про стан нашої дитини, варто звернутися за допомогою до фахівця (медсестра, лікар, дієтолог), щоб оцінити стан.
У дитинстві порівняно важко визначити нормальні показники, оскільки організм, що розвивається, зазнає постійних змін. Ці зміни та гендерні відмінності враховуються у т.зв. таблиці процентилів. Однак ні цих, ні ІМТ (індекс маси тіла) недостатньо для оцінки ризику (за винятком важкого ожиріння, екстремального ожиріння = високий ризик), хоча вони вказують на поточну ситуацію. Слід також враховувати розподіл надмірної ваги, оскільки надмірна вага, особливо навколо живота, несе великий серцево-судинний ризик. Вимірювання біоелектричного складу тіла також надає лише додаткову інформацію.
У такому випадку потрібні більш детальні розслідування та догляд?
Ожиріння немовлят та дітей молодшого віку зазвичай не вимагає втручання, але не рекомендується привчати дуже маленьких дітей до нездорової їжі. Якщо ожиріння виникає лише в цьому віці, воно рідко залишається у зрілому віці, але дуже велика частка підлітків із ожирінням (приблизно 80%) стають ожирілими дорослими, на це також суттєво впливає ступінь зайвої ваги.
Зміни в харчуванні та способі життя необхідні при надлишковій вазі та легкому ожирінні до підлітків. Консультант-дієтолог може допомогти вам правильно скласти дієту.
У разі сильного ожиріння рекомендується подбати якомога швидше! Це означає, що дитина повинна бути ретельно обстежена, як правило, з аналізом крові, який показує загальну функцію органів (наприклад, ферменти печінки), навантаження на цукор у крові, ліпідне профілювання (вільні жирні кислоти, холестерин ЛПВЩ та ЛПНЩ), контроль артеріального тиску та тести функції печінки. також слід провести ультразвукове дослідження.
Хоча ожиріння найчастіше є функцією складних генетичних та переважно факторів навколишнього середовища, існують більш специфічні захворювання, які можуть спричинити важке ожиріння (наприклад, певні гормональні порушення, пухлини мозку, генетичні відхилення). Таким чином, якщо ми помічаємо, що фактори способу життя не можуть пояснити переважання нашої дитини, це може бути локалізовано конкретно навколо живота, і крім ожиріння, інші симптоми, такі як ненормальне випадання волосся, розтяжки, порушення менструального циклу, періодичні головні болі, порушення зору, і може бути виявлена затримка росту.!
Дуже важливо, щоб ми не починали будь-яку втрату ваги разом з дитиною, не вживали таблеток, порошків або харчових добавок зі здоровим маркетингом без консультації з лікарем або дієтологом! Не всі метаболічні умови можуть використовувати одну і ту ж дієту і можуть принести більше шкоди, ніж користі. Наприклад, інсулінорезистентність вимагає рівномірного і чітко визначеного дозування вуглеводів і може бути особливо шкідливою для повного позбавлення вуглеводів.
Також важливо худнути поступово, в невеликих масштабах (варто звернутися за допомогою до фахівця, щоб визначити це), оскільки раптова втрата ваги також шкідлива, а аномально низька кількість калорій також призводить до серйозного нездужання. У будь-якому випадку метою є досягнення стійких результатів, для яких весь шлях - це не блискавична дієта протягом обмеженого часу, а повна зміна способу життя.
Як ми можемо допомогти нашій дитині?
Описаних вище наслідків можна уникнути, задушивши процес у зародку та зробивши великий акцент на профілактиці.!
Найкраще, якщо мати звертає увагу на власну вагу вже під час зачаття дитини, а також варто уникати надмірного збільшення ваги під час вагітності. Грудне вигодовування також має захисну дію, тому найкраще годувати дитину виключно грудним молоком до віку 6 місяців, якщо це можливо.
Бажано запровадити здорове харчування та регулярні фізичні вправи не тільки у дитини, але і на сімейному рівні. Жодна їжа не повинна потрапляти до забороненого списку, варто лише прагнути до помірності. Однак слід повністю уникати солодких безалкогольних напоїв! Рекомендується вживати фрукти та овочі п’ять разів на день. З точки зору вправ, ідеальним буде 60 хвилин на день, це не обов'язково має бути вправою високої інтенсивності, динамічна ходьба також хороша.
Спробуємо скоротити час, проведений перед екраном, вибрати інший вид транспорту замість машини, шукати дозвілля, багате на вільний час, давайте якомога більше будемо на свіжому повітрі, познайомимо свою дитину з радістю від активний спосіб життя через спільний досвід.
Окрім фізичних вправ важливий також правильний відпочинок. Існує загальна асоціація між нічним життям, коротшим часом сну та ожирінням.
Легка надмірна вага ще не загрожує здоров’ю, мета полягає не в тому, щоб відсоток жиру в організмі кожного не був мінімальним, а в тому, щоб бути якомога здоровішим. Наша дитина не повинна порівнювати себе з фальшивими та недосяжними стандартами, що виходять із засобів масової інформації, оскільки це шкідливо впливає на самоприйняття, а отже, на психічне здоров'я, і призводить до екстремальних умов, які також небезпечні.
Важливо подбати про душу нашої дитини і розпочати шлях до схуднення не силою, а підкреслюючи важливість здоров’я. Поступово впроваджуйте зміни, станьте їх партнерами, дайте приклад для наслідування. Багато дітей із зайвою вагою роблять помилку, використовуючи їжу як притулок, розвиваючи емоційне харчування, яке створює порочний цикл. Крім того, суспільство досі, на жаль, зазнає дискримінації щодо дітей, що страждають ожирінням, що може призвести навіть до депресії, саме тому варто приділяти велику увагу духовній опіці із залученням спеціаліста, якщо це необхідно.
Ожиріння також згубно впливає на обмін речовин і функціонування певних органів, деякі з яких проявляються у вигляді захворювань, які можна виявити в дитячому віці.
Якщо важке ожиріння (і метаболічний синдром) спостерігається з дитинства, серцеві напади або інсульти можуть виникати в ранньому віці, і неприємні ускладнення діабету можна очікувати набагато раніше. Нормалізації обміну речовин можна досягти шляхом тривалого зниження маси тіла (співвідношення жиру в організмі), що призводить до мінімізації факторів ризику та припинення неприємних супутніх симптомів (наприклад, суглобові скарги, підвищений рівень печінкових ферментів тощо). Активний спосіб життя з урахуванням здоров’я також добре впливає на психічне здоров’я.
Легка надмірна вага - це не те саме, що ожиріння, але навіть у колишньому випадку варто звертати увагу на правильне харчування та регулярні фізичні вправи! Якщо у вас надмірна вага, ожиріння і ви хочете уникнути будь-якої шкоди для своєї дитини, обов’язково зверніться за допомогою до медсестри чи лікаря.!