МАДРІД, 2 жовтня (EUROPA PRESS) -

шукати

Дитячі алергологи, засідаючи на XLIV конгресі Іспанського товариства клінічної імунології, алергології та дитячої астми (SEICAP), закликали шукати нові стратегії для покращення прихильності до вакцин проти алергії.

І саме це, було підтверджено, що тривала тривалість лікування, вартість та проблеми доступності батьків для відвідування медичних призначень є трьома факторами, які заважають дотриманню імунотерапії.

У цьому сенсі SEICAP наполягає на тому, що імунотерапія є єдиним етіологічним методом лікування респіраторної алергії, що в даний час доступні безпечні та ефективні вакцини, і що їх раннє введення та відповідність лікуванню можуть уповільнити прогресування хвороби та її еволюцію до астми.

Насправді, нещодавня робота, опублікована в "Allergology International", підтвердила, що розробка модифікованих алергенних екстрактів та використання молекул ад'ювантів може скоротити тривалість лікування та, можливо, зменшити незручності, пов'язані з імунотерапією.

В даний час імунотерапія алергенами пропонується дітям із середньо-важким алергічним ринітом та/або контрольованою астмою, починаючи з 5-річного віку і має середню тривалість п’ять років. "Її якість, ефективність, безпека та переносимість мають першорядне значення. Сьогодні ми маємо безпечні та ефективні вакцини, які дозволяють контролювати алергію дихання у дітей та запобігати збільшенню запалення слизової оболонки дихання", - заявив віце-президент SEICAP, Монтсеррат Альваро.

Його вказівка ​​повинна включати адекватну оцінку ризику та вигоди, яка повинна враховувати прихильність дитини до лікування та адекватний підбір вакцини. На сьогоднішній день два звичайних способи введення алергенної імунотерапії - це підшкірний та сублінгвальний, які мають хороші профілі безпеки та ефективності та включають тривалі періоди лікування для досягнення тривалої користі.

"Його використання широко поширене, а його ефективність більш ніж доведена, але для покращення деяких обмежень розробляються нові підходи, щоб зробити імунотерапію ще більш ефективною, безпечною та пристосованою до пацієнтів. Це випадок нових ад'ювантів, які можуть допомогти покращити імунну відповідь, зменшивши ризик побічних ефектів ", - додав д-р Альваро.

АЛЬТЕРНАТИВНІ МАРШРУТИ АДМІНІСТРАЦІЇ

Згідно з дослідженням, опублікованим цього місяця в "Allergy and Astma Proceedings", серед нових підходів, над якими працюють, - використання альтернативних шляхів введення, використання нових ад'ювантів, біологічних продуктів або пробіотиків; а також введення таблеток сублінгвальної імунотерапії. Визначення схем сенсибілізації пацієнтів до основних та другорядних алергенів та вмісту екстрактів алергенів допомагають кращій реакції на лікування.

ЛІКУВАННЯ ТЯЖКОЇ АСТМИ

Під час конгресу SEICAP також були обговорені нові методи лікування важкої астми, і буде присвячена таблиця, в якій буде представлено «Посібник з дорогоцінних каменів 5.0», у якому SEICAP брав участь. Від 2 до 5 відсотків хворих на астму залишаються неконтрольованими, незважаючи на значні терапевтичні зусилля.

У зв’язку з цим експерти підкреслили важливість розрізнення дітей з важкою та важкою для лікування астмою та важкою, стійкою до лікування астмою. "У цих випадках хороші результати отримують при біологічному лікуванні, і серед тих, що застосовуються при важкій формі астми, є моноклональні антитіла (mAbs)", - сказав Хайме Лозано, член Робочої групи з дихальної алергії та астми SEICAP.

MAbs - це антитіла, спрямовані проти молекул імунної системи (імуноглобулін E [IgE], інтерлейкіни [IL] або їх рецептори), які активно беруть участь у патофізіології астми, тому їх блокування призводить до клінічного поліпшення стану пацієнтів.

"Перш ніж розпочати біологічне лікування у дитини з важкою астмою, необхідно підтвердити діагноз та визначити можливі фактори, що піддаються модифікації, такі як дотримання лікування або інгаляційна техніка, а також інші, які можуть впливати на поганий контроль пацієнта, таких як наявність супутніх захворювань або постійний вплив алергенів або тютюнового диму. Якщо, незважаючи на все це, недостатній контроль за хворобою, то настав час вивчити обставини пацієнта, щоб оцінити показання до біологічного лікування ", Лозано підкреслив.

В даний час існує дві біологічні терапії, дозволені для використання при важкій дитячій астмі у дітей віком від 6 років: омалізумаб та меполізумаб. Меполізумаб, який блокує цитокін ІЛ-5, забезпечує клінічно значущі переваги, про що свідчить недавнє дослідження, опубліковане в "The Journal of Allergy and Clinical Immunology". "Здається, терапія, спрямована на цитокіни, дозволяє зменшити кількість загострень астми та покращити контроль симптомів та функції легенів у дітей з важкою астмою", - підсумував доктор Лозано.