Для попереднього перегляду статті чеською мовою прокрутіть сторінку вниз і клацніть на посилання

telemedicine

Телемедицина - це новий незалежний медичний відділ. Вона зосереджена на медичній діяльності, послугах та системах, що експлуатуються віддалено з використанням інформаційно-комунікаційних технологій. Це частина електронного та автоматизованого медичного обслуговування, яке скорочено називається eHealth.

Кафедра була створена на межі тисячоліть, її вивчення в даний час включено лише на деякі медичні факультети. Ймовірно, першим був медичний факультет Університету Коменського в Братиславі, де кафедру телемедицини очолює пані Проф. MUDr. Олена Кукурова, к.т.н. Викладання електронного здоров’я та телемедицини проводиться у Празі на 1-му медичному факультеті Карлового університету, де був створений окремий Центр електронного здоров’я та телемедицини, який був заснований колишнім деканом факультету. Проф. MUDr. Томаш Зіма, доктор медичних наук, MBA. Цей центр розташований у Кладно, на приміщенні факультету біомедичної інженерії Чеського технічного університету, який надав йому приміщення та технологічну базу. За його створення відповідає також декан FMBI ČVUT, Проф. MUDr. Йозеф Розіна, к.т.н.

Попередні частини серії eHealth я присвятив головним чином найдавнішим історичним віхам, що передували появі eHealth та телемедицини. Я також пояснив деякі основні поняття. На жаль, електронна охорона здоров’я наповнена сучасними термінами, які рідко використовуються у повсякденному житті. Досі говорять про потреби впровадження, програми, що охоплюють спектр охорони здоров’я, плани дій щодо електронного охорони здоров’я тощо. Тож, щоб зрозуміти, як працює вся система, непогано пропустити всіх.

Етапи телемедицини 20 століття

Розвиток процедур телемедицини був головним чином пов’язаний з початком космічних досліджень у 1960-х роках. Американські та радянські програми розробили технології моніторингу фізіологічних параметрів космонавтів. Радянські космічні програми "Восток" та "Восход" були оснащені дистанційним моніторингом ЕКГ, серцевого ритму, ЕЕГ, ЕМГ та гальванічних реакцій шкіри. Подальша програма "Союз" також базувалася на подібному моніторингу, подальший розвиток потім відбувся згодом із розробкою космічного корабля "Мир".

Американське НАСА також зосередило свою увагу на телеметрії, тобто моніторингу фізіологічних параметрів космонавтів, починаючи з програми Меркурій і Близнюки. В основному це був моніторинг ЕКГ та моніторинг серцевої діяльності. Розробка принесла програму "Аполлон" з роками на Місяць. Він зосередився головним чином на передачі телемедичної інформації в реальному часі до центру Х'юстона. Сюди входили контроль споживання кисню, моніторинг СО2, перепадів температури, моніторинг ЕКГ разом із фонокардіографією, моніторинг частоти дихання та серцевої діяльності. Клінічний профіль космонавтів підтверджувався аудіо- та відеопередачами з космічних кораблів на Землю. США поступово стали лідером зароджуваного відділу космічної телемедицини.

Також було створено ряд проектів поза космосом. У рамках гранту Національного інституту психічного здоров’я США в 1964 році було запущено двосторонню передачу камери між психіатричним інститутом штату Небраска та державною лікарнею в Норфолку, що на відстані 112 км. Зв’язок використовувався в основному для навчання та консультацій між спеціалістами та лікарями загальної практики.

Через три роки в міжнародному аеропорту Бостона у віддаленій лікарні штату Массачусетс розпочався цілодобовий проект телемедичної допомоги пацієнтам із використанням двостороннього мікрохвильового аудіо/відео з'єднання.
У 1971 році Національний центр біомедичних комунікацій США обрав 26 місць на Алясці для перевірки надійності супутникового телемедичного зв'язку.
У період з 1972 по 1975 р. НАСА запустило наземну програму телемедицини, яка використовувала мікрохвильовий двосторонній зв'язок між бригадами мобільних медичних станцій в Індійському резерваті та експертами лікарні.

Розвиток у Сполучених Штатах відбувався дуже швидко. У 1972 р. Було проведено сім проектів телемедицини в рамках державної діяльності в рамках сестринських послуг, дистанційної медичної допомоги та освіти, а також наукових досліджень. У 1975 році таких проектів було вже п'ятнадцять.

Це були не тільки американці. У 1971 р. Перші експерименти телемедицини в Японії були зосереджені на електронній передачі зображень електронної ЕКГ через аналогові телефонні лінії, а через рік також на передачі рентгенівських променів. У 1977 р. Університет Канади в Ньюфаундленді взяв участь у космічній програмі, яка використовувала супутник Гермес для дистанційного навчання та медичного обслуговування. Уряд Австралії розпочав пілотний пілотний проект мережі Q у 1984 році для надання віддаленої медичної допомоги у 5 віддалених місцях на півночі Австралії. У 1985 році в місті Хего, Японія, були створені перші проекти, спрямовані на дистанційну домашню медичну допомогу з передачею через кабельне телебачення.

Він був використаний в якості міжнародної допомоги в 1989 р. Після масштабного землетрусу у Вірменії була створена американо-радянська робоча група, що використовувала консультаційну мережу між Єреваном та чотирма медичними центрами США. Пізніше цей космічний телемост був застосований до російської Уфи після однієї з найтрагічніших залізничних катастроф, спричинених вибухом газу, що вийшов. Конференція була зосереджена на передачі візуальної документації та подальшій консультативній допомозі для спалення пацієнтів, яку надавали американські військові лікарі.

Окрім державних та міжнародних проектів, також були створені телемедичні роботи приватних компаній. Однією з перших комерційно використовуваних систем, що використовує традиційну телефонну лінію, був дефібрилятор, керований телефоном, розроблений у 1985 році компанією MedPhone в США. Також були включені синтетичні голосові інструкції з експлуатації для можливості непрофесійного обслуговування. Він був запущений в 1989 році, а через рік компанія також представила мобільну версію пристрою.

Що приносить сьогодення?

Інтернет вдосконалив телемедицину і дозволив розширити спектр застосування телемедицини. Передача медичних та адміністративних даних стала загальним явищем, а можливості зберігання та обробки збільшуються. Однак це також мініатюризує компоненти, і можливий високий рівень безпеки. Оцінка серверного трафіку в 1999 році показала, що портали, присвячені проблемам охорони здоров'я, були одними з найбільш відвідуваних у США. Збільшення доступу до сайтів, присвячених охороні здоров’я, здивувало, як і вікова статистика, яка показує, що старі сайти відвідують старші покоління.

У 2005 р. ВООЗ офіційно визнала електронне здоров’я способом досягнення ефективного та безпечного використання інформаційних та телекомунікаційних технологій у галузі охорони здоров’я та суміжних галузях. Державам-членам було запропоновано розробити довгострокові стратегічні плани розвитку та впровадження електронного охорони здоров'я в національних службах охорони здоров'я та інфраструктурі. США зберігають своє лідерство в галузі телемедицини, а Європа намагається наздогнати.