дитячі

Бактеріальні інфекції сечовивідних шляхів є одними з найпоширеніших захворювань не тільки у дорослих, а й у дітей відразу після захворювань органів дихання. Подібно до того, як жінки частіше страждають у зрілому віці, частота цього захворювання значно зростає у підлітків. Крім того, до половини випадків ці запалення повторюються.

Бактеріальні інфекції сечовивідних шляхів - особливо рецидивуючі - можуть серйозно загрожувати дитячим ниркам. Неліковане запалення в нирці може зажити за допомогою рубців. Тканина рубців може призвести до зморшок нирок і втрати функції через кілька років. "Невідома інфекція призводить до хронізації. Особливо підлітки з лихоманкою іноді думають, що у них є лише вірус, вони не виліковують його. І тоді до нас приходить 17-річна дівчина і має третю стадію хронічної хвороби нирок ", - каже нефролог з Братислави проф. MUDr. Катаріна Фуркова, к.с.н.

Запалення у 30% дівчат-підлітків

Запалення сечовивідних шляхів, на жаль, не є винятковим діагнозом у дітей. Діти у віці до трьох років не можуть відразу мочити весь об’єм сечі, тому частина її завжди залишається в сечовому міхурі. Її називають залишковою сечею, і вона є ідеальним середовищем для розмноження бактерій. Перешкоди на шляху відтоку сечі називають обструктивними уропатіями, а в Словаччині новонароджених також активно шукають за допомогою ультразвуку. Інфекції сечовивідних шляхів є поширеними, особливо у дівчаток, оскільки їх пряма кишка розташована приблизно на відстані 1 см від уретри, а бактерії, що викликають інфекцію, яка в природі відбувається в товстій кишці, знаходяться недалеко від неї. Однак у випадку з маленькими дітьми зараження часто протікає без типових симптомів - дитина просто неспокійна, відмовляється їсти або пити або у неї підвищується температура без інших видимих ​​проблем.

У випадку з дітьми дівчата страждають на інфекції сечовивідних шляхів дещо частіше, ніж хлопці - у 3-5%. У хлопчиків він становить 1-2%, особливо у разі недостатньої гігієни крайньої плоті. Однак у підлітків частота бактеріального запалення сечовивідних шляхів зростає до 30% і в половині випадків спостерігається рецидив, тобто рецидив захворювання. Анатомія жіночої уретри, яка має довжину всього 3-4 см і дозволяє бактеріальному збудникові відносно легко потрапляти в сечовий міхур і розмножуватися там.

Крім того, вхід в уретру знаходиться відносно близько до прямої кишки, де найпоширенішою причиною запалення сечовивідних шляхів, паличкоподібної бактерії кишкової палички, скороченою Е-кишкою, є насправді вдома. Він належить до великої групи кишкових бактерій, що мешкають у товстій кишці або навколо прямої кишки. Крім того, молоді дівчата «фіксують» запалення сечовивідних шляхів (але також яєчників і нирок), одягаючи короткі куртки, спідниці, стегна або трусики-танго. Початок статевого життя також відіграє певну роль, і до 70% цієї проблеми пов'язано із запорами!

Інфекції верхніх та нижніх відділів сечовивідних шляхів

Інфекцію сечовивідних шляхів можна діагностувати за допомогою аналізу сечі. Тому, якщо батько підозрює цю проблему, оскільки дитина мочиться краплями, часто, не сечачи більше чотирьох годин, болить живіт, спина, стегна, плаче від болю безпосередньо під час сечовипускання, необхідно подумати про взяття сечі, так що згодом у лікаря він вже не втрачав часу. Забір сечі у маленьких дітей безпосередньо в амбулаторії часто є проблематичним. Тому кожен батько також повинен мати мішок із сечею у своїй домашній аптечці. Чим швидше можна дослідити сечу, тим швидше буде поставлений діагноз і встановлено лікування.

Старші діти вже знають, звичайно, краще назвати, що їх турбує. Вони скаржаться на часті позиви до сечовипускання, печіння, різання під час одомашнення, болі в животі. Щоб запобігти серйозним наслідкам, інфекції сечовивідних шляхів потрібно ретельно діагностувати та правильно лікувати. Їх розподіл залежить від місця інвалідності. У разі запалення нижніх сечовивідних шляхів ми говоримо про цистит, лабораторна знахідка в сечі виявляє підвищену кількість лейкоцитів, еритроцитів і бактерій (посів сечі). Результати УЗД, як правило, нормальні.

«При інфекціях верхніх сечовивідних шляхів ми говоримо про гнійну ангіну, пієлонефрит, - пояснює проф. Фуркова. Це запалення ниркового мозку, що супроводжується лихоманкою 39-40 градусів Цельсія, болем в крижах. Обидва типи інфекцій можуть бути гострими та хронічними. Висновки в сечі можуть бути однаковими при нормальному запаленні сечовивідних шляхів, як і при запаленні нирок. Хороший рентгенолог або досвідчений нефролог також бачить запалення нирок на usg (інша ехогенність, тобто ступінь яскравості даної структури на екрані). Однак клінічні ознаки та показники тяжкості запалення (наприклад, висота СРБ) мають вирішальне значення для діагностики.