Стаття медичного експерта

Стоматит - одне з найпоширеніших захворювань порожнини рота, особливо у маленьких дітей.

стоматит

[1], [2]

Причини стоматиту у дітей

Кожен тип стоматиту викликаний певною інфекцією або іншими подразниками. Але найважливішим фактором, який відіграє роль у формуванні стоматиту, є імунітет дитини, а також спеціальний пристрій для слизової оболонки порожнини рота. Слизова оболонка дитини все ще дуже м’яка і тонка, тому дуже легко нанести мікротравму. Існує інфекція, імунітет, з іншого боку, дуже слабкий і не може протистояти збуднику, тому ймовірність стоматиту у дітей дуже велика.

Захисний механізм ротової порожнини включає слину. У напівдітей діти слинних залоз пристосовуються лише до роботи, тому слини дуже багато. Оскільки організм лише «модифікує» цей механізм, не всі необхідні ферменти використовуються, тому антисептичний ефект слини маленької дитини ще не такий сильний, як у дорослих. Це обумовлено всіма цими факторами, маленькі діти так часто хворіють на стоматит.

[3]

Кандидоз стоматиту у дітей

Найпоширенішим захворюванням зубів у дитячому віці (особливо у немовлят) є кандидоз ротової порожнини або так звана молочниця. Викликається патогенною інфекцією - грибком роду Candida. Він може тривалий час залишатися в пасивному стані в ротовій порожнині і взагалі не видно, але необхідно створити відповідні умови, оскільки він легко розвивається.

Збудник може по-різному потрапляти в ротову порожнину дитини, але основний шлях передачі хвороби - через батьків. По-перше, грибок може передаватися дитині від матері навіть під час вагітності та формування плода. По-друге, батьки, звичайно, цілують свою дитину і таким чином передають рот, навіть якщо вони є у пасивній стадії. Іншим способом передачі кандидозу може бути грудне вигодовування (якщо мати хвора на кандидоз сосків) або штучне харчування (якщо мати взяла соску або пляшечку з дитячим харчуванням у рот).

Проблема в тому, що батьки можуть мати пасовище в пасивній стадії і не показуватись. Потрапляючи у все ще тендітне тіло дитини, імунітет часто не в змозі контролювати, тому стоматит кандидата починає розвиватися та прогресувати.

Кандидат-стоматит у дитини починає розвиватися на тлі ослабленого організму, наприклад після перенесеної раніше хвороби. Кандидоз ротової порожнини може виникати у ослаблених немовлят, недоношених або народжених з низькою вагою, у тих, хто часто хворіє. Але повністю здорова дитина може захворіти на кандидоз ротової порожнини, особливо якщо не дотримується гігієна порожнини рота. Бувають також випадки, що це захворювання виникає на тлі тривалого прийому антибіотиків, але згідно з практикою новітні антибіотики не призводять до розвитку кандидатного стоматиту у дітей.

Існує гострий і хронічний кандидоз при стоматиті, у дітей часто буває гострий кандидоз у ротовій порожнині. З іншого боку, для нього характерні легкі, середні та важкі форми.

Симптоматичний кандидат-стоматит часто виникає спочатку. Потім дитина починає пекти в роті, з’являється надмірна сухість, свербіж. Порівняно маленькі діти примхливі на момент прийому їжі, їсти не хочуть, діти дошкільного та шкільного віку страждають від неприємного смаку та запаху.

Характерною особливістю кандидатного стоматиту у дітей є наліт на слизовій порожнини рота - найчастіше білого або брудно-сірого кольору у вигляді кислого молока або сиру. У міру того, як губка все більше розмножується, пластинка перетворюється на плівку на внутрішній стороні губ, ясен, щік і зубних ліній, що закриваються. Буває, що наліт проявляється на мові. Почервоніння покриває всю слизову порожнини рота, часто уражається задня стінка глотки.

У кандидата на стоматит температура може підвищуватися. Звичайно, все залежить від того, яке захворювання має ця хвороба. Легка форма кандидозу ротової порожнини супроводжується температурою 38 °, важка може спричинити підвищення температури. Лімфатичні вузли також можуть збільшуватися при більш важких формах захворювання.

При більш легких формах захворювання під нальотом, який легко видалити шпателем, видно яскраво-червону слизу, що не кровоточить. У випадку середньої та важкої форми в бляшці потім спостерігаються фібринові волокна з псевдогрибковими грибами, тоді наліт набуває жовтуватого відтінку. Видалити його зі слизової дуже складно і часто не повністю виключається, слизова під нею набрякає і кровоточить. Груди та маленькі діти страждають на таку хворобу дуже важко, набагато легше для дошкільнят та дітей.

Кандидоз у дітей не важко вилікувати, але хвороба може перейти в хронічну форму. Найбільш серйозне ускладнення - коли діти з ослабленим організмом набувають грибків, що поширюються по всьому тілу через поширення крові та лімфи. У такій ситуації кандидозом страждає більшість органів і систем. У підлітковому віці кандидоз порожнини рота може поширитися на статеві органи.

Якщо афти повторюються у дитини багато разів, це може означати інші більш серйозні захворювання, такі як лейкемія, ВІЛ, діабет та інші. Крім того, що дитина часто відмовляється їсти при кандидозі ротової порожнини, це може призвести до фізичного розвитку дитини, буде незапланованим.

Кандидоз може бути схожий на звичайну затримку мови. Основна відмінність полягає в тому, що коли язик вистелений язиком, немає проблем з їжею, немає печіння, свербежу і звичайно підвищення температури. Для точного діагностування необхідно зробити зішкріб язика, щоб виявити наявність грибків та псевдомієлії.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Герпетичний стоматит у дітей

Вірусний стоматит у дітей має найпоширенішу форму - це герпетичний стоматит. Вірус герпесу в основному поширений серед 90% населення, у дітей він також безпосередньо пов'язаний з роботою імунітету. Кожна десята дитина, яка страждає герпетичним стоматитом, може перерости в хронічну фазу, і рецидиви можуть виникати регулярно.

Вірус герпесу дуже різноманітний за своїми проявами - він може вражати центральну нервову систему, внутрішні органи, репродуктивну систему.

Герпетичний стоматит найчастіше виникає у дітей у віці від 1,5 до 3 років. Дихальний шлях найчастіше бере участь у передачі, а також може передаватися через контакт. Знову ж таки, супутні фактори відіграють важливу роль у його розвитку, особливо імунітет та слизова оболонка рота.

Розвиток герпетичного стоматиту починається з проникнення вірусу герпесу в організм. Існують також три форми цього захворювання - легка, середня та важка. Тяжкість захворювання залежить від кількості висипу. Від двох днів до сімнадцяти проходять діти старше інкубаційного періоду, для зовсім маленьких дітей це може зайняти до місяця.

При легкій формі герпетичного стоматиту симптоми інтоксикації відсутні, спочатку температура підвищується до 37,5 °. Слизова оболонка ротової порожнини стає яскраво-червоною, утворюються пухирці, що називається фазою везикул. Потім ці бульбашки починають лопатися, ерозія слизової оболонки порожнини рота - це наступна стадія захворювання. Висип набуває кольору мармуру, коли хвороба починає стихати.

Легка і важка форма захворювання проявляється симптомами інтоксикації дитячого організму. До появи висипу загальний стан дитини погіршується, з’являються слабкість і сонливість, а дитина відмовляється від їжі. Спочатку батьки можуть думати, що це гостре респіраторне захворювання, просто застуда. Збільшуються лімфатичні вузли, температура підвищується до 38 °. Коли висип починає з’являтися, температура досягає 38 - 39 °, виникає нудота і блювота. Крім того, можна посипати не тільки порожнину рота, але і навколишні тканини обличчя. Крім того, спостерігалися в’язкості слини, запалення запалювалось.

У медичній практиці важкі форми герпетичного стоматиту рідше зустрічаються у дітей. Коли форма легка, спостерігаються розлади серцево-судинної системи, носові кровотечі, нудота, блювота. Температура в деяких випадках досягає 40 °. Через кілька днів ротову порожнину посипають, все обличчя уражається інфекцією, іноді вухами і яснами. Висип може повторюватися і зливатися. Тоді дитину необхідно негайно госпіталізувати.

Афтозний стоматит у дітей

Зараз лікарі не мають одностайної думки щодо причин цього захворювання, є фахівці, які сходяться на думці, що афтозний стоматит у дітей виникає через шлунково-кишкові розлади. Загалом, афтальний стоматит зустрічається у дітей у школах і рідко спостерігається у дітей молодшого віку.

Виразки при афтозному стоматиті мають схожий вигляд з прорізуванням при герпетичному стоматиті. Характерними рисами афтозного стоматиту є округлі або овальні виразки, які мають рівні краї і гладке дно яскраво-червоного кольору. В основному вони з’являються на губах обличчя.

Коли хвороба починає прогресувати, масляні виразки покривають каламутну плівку, яка потім проривається. Якщо до всього цього додати вторинну інфекцію, хвороба може ускладнитися. Відбувається зміна стану дитини, вона страждає сонливістю, відсутністю апетиту, вкладається, часто відмовляється від їжі. Можливі стрибки температури до 38 °, хоча порівняно рідко.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]