кальцію

Остеопороз - проблема, яка також стосується дитячого населення. Це також було однією з причин, чому в дитячій університетській лікарні з поліклінікою (DFNsP) у Братиславі була створена Група дитячої остеології, до складу якої входять експерти, що займаються порушеннями кісткового метаболізму та захворюваннями кісток.

Майже рік для молодих пацієнтів працює група експертів, яка була сформована за ініціативою професора Людмили Подрацької, керівника Першої дитячої клініки медичного факультету Карлового університету та DFNsP Братислава. До нього входять ортопеди, ендокринологи, нефрологи, лікарі з метаболічних захворювань, ревматологи, фізіатри та неонатологи, адже навіть у недоношених дітей остеопенія. Недоношені діти складають особливу групу в дитячій остеології. "У них дуже низький вміст фосфору, і їх незрілість може також негативно позначитися на метаболізмі кісток.

Ми можемо зустріти порушену мінералізацію та структуру кісток вже в дошкільному віці ", - сказала професор Подрацка. "Існує ціла група метаболічних захворювань, які можуть призвести до пошкодження кісток у цьому віці. Дуже важливою групою пацієнтів із захворюваннями кісток є діти з хронічною нирковою недостатністю. У них фосфор з кров’ю не виводиться нирками та у молодшої дитини це захворювання кісток. Це проявляється у деформаціях кісток і може також впливати на їх ріст. Діти зі сколіозом також можуть мати порушену структуру кістки ".

Лікарі також активно спостерігають за пацієнтами з розладами харчування - наприклад, діти з нервовою анорексією, багато з яких мають порушення щільності кісткової тканини. Усі ці пацієнти, незалежно від захворювання, також можуть мати проблеми з споживанням кальцію та вітаміну D. Навіть серед здорового педіатричного населення ми спостерігаємо недостатнє споживання кальцію та вітаміну D - гіповітаміноз.

"Остеопороз у дитячому віці найчастіше викликаний лікуванням деякими лікарськими препаратами, які є дуже ефективними в лікуванні, але також слід контролювати їх вплив на метаболізм кісток. Кількість педіатричних хворих із хронічними запальними та імунними захворюваннями зростає і, отже, кількість дітей, які їм також можуть загрожувати остеопороз ", - сказала вона. Препарати, які можуть впливати на метаболізм кісток, також застосовуються пацієнтами із хронічними захворюваннями нирок, запальними захворюваннями кишечника, онкологією, пневмологією, трансплантацією та іншими захворюваннями. у якому віці дитина приймає ліки і на якому етапі фізичного росту та формування кісток він перебуває в даний час.

"Найбільш критично в період статевого дозрівання, коли скелет потовщується і утворює найбільшу кількість кісток, яку дитина" несе "в життя. Якщо в підлітковому віці не буде накопичено достатньо кісток, вона більше не формуватиметься у зрілому віці, а лише зменшуватиметься. наркотики діють у цей інкримінований період підліткового віку, вони можуть негативно впливати на формування кісток ", - пояснила Подрачка. Як вона додала, другою причиною, яка сприяє розвитку остеопорозу, є харчування, а третьою - відсутність фізичних вправ.

Переломи в дитинстві

Вони поширені, і лікарі та батьки часто зустрічаються з ними. Повторні переломи характерні для визначення дитячого остеопорозу, але важливий також механізм, за якого стався перелом. Якщо дитина переживає лише мінімальну травму, що призводить до перелому, вона повинна підозрювати, що у неї може бути остеопороз. Ослаблена кістка перестає функціонувати, і іноді мінімальне навантаження, яке не представляє ризику для здорової дитини, може призвести до перелому. "Патологічні та напівпатологічні переломи, спричинені зменшенням щільності кісткової тканини, належать до ортопедів", - говорить професор Мілан Кокавец, керівник ортопедичної клініки медичного факультету Карлового університету та DFNsP Братислава. "Сила та механізм травми, адекватні типу захворювання перелом. У разі патологічних переломів ми повинні з’ясувати, чому вони виникли внаслідок ендокринного, системного чи ревматологічного захворювання, чи за ним стоїть пухлина кістки.

Якщо ми бачимо на рентгені, що кістка стоншена, такий перелом не повинен бути в першу чергу стабілізований за допомогою інтрамедулярної фіксації. Кістка повинна бути досліджена гістологічно, і якщо підтвердиться злоякісне захворювання, пацієнт пройде хіміотерапію, а потім замінить пошкоджену кістку імплантатом. Ми фіксуємо перелом гіпсовою пластиною або ортезом до остаточного лікування », - пояснив професор Кокавець.

Для дитячих переломів характерно, що вони часто ламаються лише без подальшого вивиху. Цьому перешкоджає груба кістка - тверда зв’язка на поверхні кістки, яка утримує її разом. Лікарі ставлять таку кістку в нормальне положення, при якому перелом заживає.

Кальцій, фосфор, вітамін D і фізичні вправи

"При діагностиці остеопорозу важливо знати метаболізм кальцію та фосфору не тільки в крові, але і в сечі, оскільки нирки беруть значну участь у метаболізмі кальцію та фосфору. Також слід контролювати рівень вітаміну D у сироватці крові. Потім існують інші ендокринні системи, особливо паратиреоїдний гормон (гормон, який регулює рівень кальцію та фосфору в крові), який утворюється в паращитовидних залозах. Обстежте від 4 до 5 пацієнтів ", - говорить професор Подрацка.

Після діагностики лікування залежить від основного діагнозу дитини, наприклад, шляхом зменшення дози ліків, які приймає дитина. Також акцент робиться на заміщенні кальцію дієтою або ліками.

Рух є важливою частиною лікування та профілактики остеопорозу. "Кістка завжди повинна взаємодіяти з м'язами. Образно кажучи, вони схожі на брата і сестру. Ми не можемо доглядати за кісткою без руху. Ми повинні усвідомити, що кістка має свою ендокринну активність, в якій вітаміни та гормони включають мінерали в кістки. фізичні вправи можуть погіршити живлення кісток, кальцій з них вимивається, і вони крихкі. Вимитий кальцій може призвести до утворення сечових каменів, оскільки він виводиться з організму у великих кількостях. Повторні адекватні тренування кісткових кісток є хорошою передумовою для підтримки та нарощування кістки ", - додала професор Людмила Подрацка.

© АВТОРСЬКЕ ЗАБЕЗПЕЧЕНО

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.