Здоров’я та медицина Відео: Брайан Голдман: Лікарі роблять помилки. Чи можна поговорити про це? (Лютий 2021)

Найважливішим способом зменшити ризик серцевого нападу є зниження артеріального тиску - і вам можуть знадобитися діуретики, щоб зменшити кількість солі та води в організмі.

Діуретики - важливі ліки для контролю. Ці ліки, які також називаються таблетками для води, діють завдяки зменшенню кількості солі та води в організмі, які знижують артеріальний тиск. Людям із типом серцевих захворювань, який називається застійна серцева недостатність (ХСН), корисний прийом діуретиків, оскільки діуретики зменшують навантаження на серце. Вони також запобігають утворенню рідини в легенях і ногах; це називається набряком.

серцевих

Діуретики призначають людям з:

  • CHF
  • Набряки інших причин
  • Певні типи захворювань нирок або печінки

Тіазидні діуретики при захворюваннях серця

Тіазидні діуретики працюють, очищаючи нирки від солі. Це дозволяє більшій кількості води проходити через нирки, викликаючи часте сечовипускання. Тіазидні діуретики також впливають на судини, змушуючи їх розслаблятися і розширюватися. Ця комбінація ефектів знижує артеріальний тиск. Існує більше 20 тіазидних діуретиків, які зазвичай використовуються як. Ось кілька прикладів:

  • Хлорталідон (Гігротон)
  • Хлоротіазид (Діурил)
  • Метолазон (Зароксолін)
  • Гідрохлоротіазид (Esidrix)
  • Метиклотіазид (Акватенсен)

Одним з побічних ефектів тіазидних діуретиків є те, що вони можуть зменшити кількість мінерального калію в організмі; це може призвести до слабкості та судоми в ногах. Ваш лікар може призначити добавку калію або ви їли продукти, що містять багато калію, наприклад банани. Калійзберігаючі діуретики

Ці ліки працюють як ліки для серця, схожі на тіазидні діуретики, але вони не спричиняють втрати калію. Часто використовуваними калійзберігаючими діуретиками є:

  • Спіронолактон (Альдактон)
  • Тріамтерен (Диреній)
  • Амілорид (Midamor)

Калійзберігаючі діуретики також можна поєднувати з тіазидними діуретиками. Популярним прикладом є Dyazid, який поєднує гідрохлоротіазид і триамтерен. Петлеві діуретики

Ці діуретики можна використовувати як ліки для серця, оскільки вони викликають збільшення нирок у сечі та зниження артеріального тиску. Петлеві діуретики - так звані, оскільки вони діють на «петлеву» частину нирок - діють швидко і є найсильнішим типом діуретиків. Вони можуть викликати запаморочення від низького кров’яного тиску, тому їх слід застосовувати з обережністю. Приклади включають:

  • Буметанід (Bumex)
  • Торсемід (Демадекс)
  • Етакринова кислота (Едекрин)
  • Фуросемід (Lasix)

Переваги та недоліки діуретиків

Найбільший професіонал у галузі діуретиків та серцевих захворювань полягає в тому, що вони працюють добре і не витримують так само добре, як новіші ліки для серця.

  • За даними Національного інституту охорони здоров’я США, останні дослідження показують, що у людей з високим кров’яним тиском та іншими факторами ризику серцево-судинних захворювань діуретики забезпечують більший захист від серцевих захворювань, ніж новіші та дорожчі препарати.
  • Огляд 14 контрольованих досліджень показав, що звичайні діуретики знижують ризик смерті та погіршення серцевої недостатності у людей із ХСН порівняно з людьми, які отримували плацебо (діабет). За оцінками оцінювачів, на кожні 1000 людей, які отримують діуретики, вдасться уникнути 80 смертей.

Діуретики мають певні недоліки. Більшість із них можна запобігти, повідомивши лікареві про свою історію хвороби та будь-які інші ліки, навіть ліки, які ви приймаєте без рецепта. Ось деякі заходи безпеки, про які ви знаєте:

  • Взаємодія з наркотиками. Багато ліків можуть посилити або зменшити дію діуретиків. Сюди входять інші серцеві ліки, такі як дигоксин, деякі антидепресанти, літій, циклоспорин та деякі рослинні добавки.
  • Вагітність. Деякі діуретики потрібно буде припинити, якщо ви плануєте завагітніти або годувати груддю.
  • Діабет. Петльові та тіазидні діуретики можуть підвищити рівень цукру в крові, якщо у вас діабет.
  • Інші захворювання., подагра, проблеми з нирками, вовчак та менструальні проблеми можуть посилюватися певними видами діуретиків.

Побічні ефекти діуретиків

Більшість препаратів мають побічні ефекти, і діуретики - не виняток. Два найкращі ефекти частіше потрапляють у ванну і потребують поповнення калію. Ось деякі інші побічні ефекти, про які вам слід знати:

  • слабкість
  • судоми
  • Діарея
  • запаморочення
  • нудота
  • Біль у м’язах або суглобах
  • Шкірний висип
  • Чутливість до сонячного світла (з тіазидними діуретиками)
  • Втрата статевого потягу (рідко)
  • Нерегулярне серцебиття (рідко)

Діуретики є безпечним та ефективним ліками для серця для багатьох людей із застійними вадами серця. Дослідження показують, що діуретики можуть бути навіть ефективнішими при деяких типах серцевих захворювань, ніж новіші та дорожчі ліки для серця. Співпрацюйте зі своїм лікарем, щоб знайти діуретик, який забезпечує найкращі результати при найменших дозах з найменшими побічними ефектами.