Дивертикулярна хвороба складається з двох станів: дивертикульозу та дивертикуліту. Дивертикульоз - це утворення декількох крихітних кишень, або дивертикулів, в слизовій оболонці кишечника. Дивертикули, розміри яких можуть варіюватися від горошини до значно більших, утворюються внаслідок підвищеного тиску газів, відходів або рідини в ослаблених місцях стінок кишечника. Дивертикули можуть утворюватися під час напруження дефекації, або коли у нас запор. Вони найчастіше зустрічаються в нижній частині товстої кишки (сигмовидної кишки).

товстої кишки

Ускладнення вражають 20 відсотків людей з дивертикульозом. Одне з цих ускладнень - це ректальна кровотеча, яку також називають дивертикулярною кровотечею або кровотечею. Дивертикулярна кровотеча виникає, коли є хронічне (тривале) пошкодження дрібних судин поблизу дивертикулів.

Іншим ускладненням є дивертикуліт. Дивертикуліт виникає, коли є запалення (набряк) та інфекція в одному або кількох дивертикулах. Це часто трапляється, коли ці кишені забиваються сміттям, дозволяючи бактеріям накопичуватися та викликати інфекцію.

Дивертикульоз дуже поширений у західних популяціях, зустрічається у 10 відсотків людей старше 40 років та у 50 відсотків людей старше 60 років. Частота дивертикульозу зростає з віком, вражаючи майже всіх у віці від 80 років.

Які симптоми дивертикульозу?

Дивертикульоз, як правило, не викликає проблемних симптомів. Деякі люди можуть відчувати болючість у зоні ураження або спазми в животі.

їЯк діагностується дивертикульоз?

Оскільки більшість людей, які страждають на дивертикульоз, не мають жодних симптомів, це зазвичай виявляється, коли пацієнт проходить тести з не пов’язаних між собою причин.

їЯк лікується дивертикульоз?

Люди, які страждають на дивертикульоз без симптомів або ускладнень, не потребують лікування, але дієта з високим вмістом клітковини важлива.

Проносні засоби не слід застосовувати для лікування дивертикульозу. Також пацієнт повинен уникати клізм, або використовувати їх рідко.

ї Як можна запобігти дивертикульозу?

Гарна гігієна кишечника дуже важлива для профілактики дивертикулярних захворювань або зменшення ускладнень. Це означає:

  • Регулярно випорожнюйтесь і уникайте запорів і напружень;
  • Їжте відповідну кількість правильних видів клітковини;
  • Пийте багато води;
  • Регулярно виконувати вправи.

Американська дієтологічна асоціація рекомендує від 20 до 35 грамів клітковини на день. Кожна людина, незалежно від того, чи є у неї дивертикули, повинна намагатися споживати цю кількість клітковини щодня. Клітковина - це частина продуктів, що є рослинами, які не піддаються перетравленню. Їжа з високим вмістом клітковини включає:

  • Цільнозерновий хліб, цільнозернові, сухарі з цільної пшениці;
  • Ягоди та інші фрукти;
  • Овочі, такі як брокколі, капуста, шпинат, морква, спаржа, кабачки та квасоля;
  • Невід’ємний рис;
  • Продукти з висівок;
  • Серед інших продуктів - варений сушений горох, горох, квасоля чи квасоля.

Дієта з високим вмістом клітковини допомагає запобігти запорам і має ряд переваг для здоров’я, включаючи зниження артеріального тиску, зниження рівня холестерину в крові, підвищення рівня цукру в крові та зменшення ризику розвитку деяких захворювань.

Інші способи профілактики дивертикулярних захворювань включають випивання восьми склянок води на 8 унцій на день, спостереження за змінами стільця (від запорів до діареї), а також достатній відпочинок і сон.

Які симптоми дивертикуліту?

Симптомами дивертикуліту є хворобливі судоми або болі внизу живота, озноб і лихоманка.

ї Як діагностується дивертикуліт?

Якщо у вас є симптоми дивертикуліту, важливо звернутися до лікаря, щоб він поставив правильний діагноз. Деякі симптоми синдрому подразненого кишечника та виразки шлунка можуть бути подібними до дивертикулярної хвороби.

Ваш лікар запитає про вашу історію хвороби (наприклад, про ваші звички в роботі кишечника, симптоми, біль, дієту та ліки, які ви приймаєте) і проведе фізичний огляд.

Ваш лікар може призначити один або кілька тестів, які допоможуть поставити діагноз. Ці тести можуть включати рентген, КТ, ультразвукові тести, сигмоїдоскопію, колоноскопію, барієву клізму та аналізи крові для виявлення ознак інфекції або для визначення кількості кровотечі.

Людям, у яких спостерігається сильна, швидка кровотеча, лікар може зробити процедуру, яка називається ангіографія, щоб побачити, звідки береться кровотеча. Під час цього тесту лікарі вводять в артерії пацієнта нешкідливий барвник, який допоможе лікарю з’ясувати причину кровотечі.

Які ускладнення дивертикуліту?

Серйозні ускладнення можуть виникнути в результаті дивертикуліту. Більшість з них походить від розвитку сльози або отвору (отвору) в стінці кишечника. У цьому випадку кишковий відхід може витекти з кишечника в сусідню черевну порожнину, що може спричинити такі проблеми:

  • Перитоніт (хвороблива інфекція черевної порожнини)
  • Абсцеси (інфекції, що містяться в животі)
  • Закупи (закупорка кишечника)

їЯк лікується дивертикуліт?

Дивертикуліт іноді покращується без медикаментозного лікування, але в багатьох випадках пацієнту будуть потрібні антибіотики. Іноді інфекція настільки важка, що пацієнт повинен потрапити до лікарні для внутрішньовенного введення антибіотиків та іншої допомоги. У рідкісних випадках хірургу може знадобитися видалити уражену частину кишечника.

Під час активної стадії інфекції багато фахівців рекомендують харчуватися з низьким вмістом клітковини і пити багато води. Приблизно через місяць після того, як інфекція очиститься, клітковина може бути знову введена в меню.

Екстрене лікування, включаючи хірургічне втручання, може знадобитися, коли антибіотики не дають результату, а також у випадках, коли є великий абсцес, перфорація, перитоніт або триваюча ректальна кровотеча.

Якщо є абсцес, лікареві, можливо, доведеться злити рідину, вставивши голку в інфіковану область. Іноді потрібно хірургічне втручання для очищення абсцесу та видалення частини товстої кишки.

Якщо інфекція поширюється на черевну порожнину (перитоніт), знадобиться хірургічне втручання для очищення порожнини та видалення пошкодженої частини товстої кишки. Інфекція може призвести до рубцювання товстої кишки, а рубцева тканина може спричинити часткове або повне закупорювання. Повний блок вимагатиме хірургічного втручання, хоча частковий - ні.

Список літератури:
  • Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок. Дивертикулярна хвороба, доступна 22.01.2016.
  • Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок. Що мені потрібно знати про дивертикулярну хворобу, доступну 22.01.2016.
  • Американський коледж гастроентерології. Дивертикульоз та дивертикуліт Доступ 22.01.2016.

Дата останнього перегляду: 12.01.2016 Перекладено: 14.11.2016