Відомо 7 шкірних захворювань, при яких добавки цинку можуть бути корисними згідно з різними науковими дослідженнями.
За підрахунками, у третини населення світу дефіцит споживання цинку, особливо в нерозвинених країнах. Дефіцит цинку пов’язаний з неправильним харчуванням та захворюваннями, що викликають сильну діарею. У розвинутих країнах ймовірність дефіциту цинку нижча і пов'язана з цим дефіцит всмоктування в кишечнику, недостатнє споживання, вагітність та лактація (1).
Дефіцит цинку спричиняє захворювання шкіри, такі як пелагра або ентеропатичний акродерматит. З іншого боку, дефіцит цинку асоціюється з деякими запальними захворюваннями шкіри, такими як атопічний дерматит, хвороба Беше або плоский лишай (2).
Незважаючи на сильний взаємозв'язок між цинком і шкірою, про його використання в якості лікування відомо мало. Пошук терапії протизапальну та імуномодулюючу призвело до вивчення ролі добавок цинку в шкірі, саме це ми і розглянемо в цьому тексті.
Механізм дії та форми добавок
Цинк - це мікроелемент або необхідний мікроелемент, який бере участь у ферментативних процесах організму, у білкових структурах та регулює експресію генів (3). Він діє в декількох механізми імунна система організму, як вроджений, так і адаптивний імунітет. Знижує активність нейтрофілів, хелперних Т-лімфоцитів та експресію рецепторів запалення (подібних до Toll) у кератиноцитах (2).
Щодо форми добавок, необхідний регулярний прийом цинку в раціоні, оскільки в організмі людини відсутні системи зберігання. Цинк може бути доданий всередину як у формі сульфату/цитрату, так і глюконату. У глюконатній формі дослідження використовують від 30 до 90 мг на добу, а в сульфатній - від 0,2 до 0,6 г на добу. Він може бути доповнений як таблетками, капсулами, желатинами або гелем (1,2).
Цинкові добавки: 7 хвороб, при яких вони можуть бути корисними
1. Вірусні бородавки
Це найпоширеніший показник у дерматології, незважаючи на суперечливі дані. Поширені вірусні бородавки викликаються невеликою групою вірусів папіломи людини і не мають специфічного противірусного лікування. Для їх лікування використовуються такі руйнівні методи, як кератолітичні засоби («анти бородавки»), кріотерапія (рідкий азот) або електрохірургічні установки.
Бородавки - це патологія, при якій оральний цинк вивчався найбільше, і існують суперечливі дослідження, деякі виявляють поліпшення порівняно з плацебо порівняно з іншими, які не виявляють відмінностей (3). Додавання добавок цинку для лікування вірусних бородавок не має належної наукової підтримки.
2. Вугрі
Порівняно з плацебо, це свідчить про покращення ураження вугрів через 12 тижнів прийому всередину. Його ефективність менша, ніж ефективність антибіотиків. Коли його додають до лікування вітаміном А, його ефективність зростає, що перш за все зменшує запальні ураження, папули та гнійнички. Схоже, це не впливає на ретенційні ураження вугрів, тобто на комедони або вугрі.
Цікаво, що найпоширенішим побічним ефектом добавок цинку у здорових пацієнтів з прищами була нудота, біль у животі та блювота, що в деяких випадках вимагало припинення лікування (2).
3. Атопічний дерматит
Низький вміст цинку виявлено в крові, волоссі та еритроцитах у пацієнтів з атопічним дерматитом. Однак ці висновки відповідають дослідженням на декількох пацієнтах і не були пов'язані з більшим ступенем тяжкості при дерматиті (3).
Існує два дослідження щодо ефективності додавання добавок цинку до базового лікування пацієнтів з атопічним дерматитом та ще одне порівняння з пероральними антигістамінними препаратами. Їх проводили у дітей. В одній з них не виявлено відмінностей, а в іншій вони покращили вираженість та свербіж при додаванні орального цинку (2,4).
4. Висип на пелюшці
У ході дослідження 179 новонароджених було виявлено, що 89 з них, яким було надано сульфат цинку, зменшили частоту виникнення пелюшкового дерматиту (2).
5. Гідраденіт нагноєний
Вивчався в трьох дослідженнях, два з них без контрольної групи та поєднані з іншими методами лікування. Не було виявлено поліпшення при свищах або болях, і рецидив був відзначений у пацієнтів, у яких спостерігалося поліпшення стану після припинення прийому цинку через рот. Незважаючи на знаходження клінічного поліпшення у деяких пацієнтів, дослідження маркерів запалення на шкірі у пацієнтів із гнійним гідраденітом, які отримували цинк, збільшилось. Додавання сумнівів до цього клінічного поліпшення (5).
Взагалі автори роблять висновок, що це може бути лікування, яке слід розробити, як доповнюючий нефармакологічний підхід при цій патології, який часом важко контролювати (6)
6. Псоріаз
Це дослідження, досить давнє, було виявлено, що у пацієнтів із великим нальотом псоріазу, доповненого цинком, підвищений рівень такого ж вмісту в шкірі бляшок та крові. Однак не було виявлено покращення почервоніння, лущення та товщини у пацієнтів, які приймали його, порівняно з тими, хто цього не робив (плацебо) (7).
7. Розацеа.
У дослідженні 44 пацієнтів було виявлено незначне поліпшення при лікуванні розацеа пероральним цинком, але це не було суттєвим. Деякі пацієнти погіршувались і страждали на шлунково-кишкові симптоми, що призвело до передчасного припинення дослідження (8).
Добавки цинку для лікування шкірних захворювань: висновки
Пероральні добавки цинку можуть мати a протизапальну та імуномодулюючу дію теоретично здатний поліпшити деякі шкірні захворювання.
Однак, хоча деякі дослідження прищів на вугрі або гідраденіті, результати можуть бути багатообіцяючими, докази для використання в дерматології мало і суперечливо.
Список літератури
1. Roohani N, Hurrell R, Kelishadi R, Schulin R. Цинк та його значення для здоров'я людини: інтегративний огляд. J Res Med Sci 2013; 18: 144-157.
2. Dhaliwal S, Nguyen M, Notay M, et al. Вплив добавок цинку на запальні захворювання шкіри: систематичний огляд клінічних даних. Am J Clinical Dermatology 2019 [Epub попереду друку]
3. Mahmoodi H, Ghodsi SZ, Tavakolpour S. Кріотерапія плюс пероральний сульфат цинку проти кріотерапії плюс плацебо для лікування звичайних бородавок: подвійне сліпе, рандомізоване, контрольоване плацебо дослідження. Int J Womens Dermatol 2017: 20: 87-90.
4. Сірий Н.А., Дхана А, Штейн Ді-джей, Хумало Н.П. Цинк та атопічний дерматит: систематичний огляд та мета-аналіз. J Eur Acad Dermatol 2019; 33: 1042-1050.
5. Дрено Б, Хаммарі А, Брокард А та ін. Гідраденіт нагноєний: роль дефіциту шкірного вродженого імунітету. Arch Dermatol 2012; 148: 182-186.
6. Hendricks A, Hirt P, Sekhon S, et al. Немедикаментозні підходи до нагноєння гідраденіту: систематичний огляд. J Dermatol Treat 2019; 4: 1-8.
7. Voorhees J, Chakrabarti S, Botero F, et al. Цинкова терапія та поширення псоріазу. Arch Dermatol 1969; 100: 669-673.
8. Bamford JT, Gessert CT, Haller IV та ін. Рандомізоване подвійне сліпе випробування 220 мг сульфату цинку двічі на день при лікуванні розацеа. Int J Dermatol 2012; 51: 459-462.