В угорській системі охорони здоров’я, яку іноді можна справедливо критикувати, координація донорів з трансплантації працює з надзвичайно хорошими результатами, яку вже десять років здійснює Управління з координації органів під егідою Національної служби кровопостачання (ОВСЗ). Ювілейна конференція також заявила, що за відсутності фінансування трансплантація не буде пропущена.

Дедалі більше людей отримують від Угорщини новий орган, координація роботи якого працює добре, що характерно для всіх країн, - сказав у своєму вступному слові державний міністр охорони здоров’я Золтан Óноді-Шуц, додавши, що суспільство також має бути пожертва на важливість чіткого, оскільки це ще більше збільшить кількість трансплантацій.

Офіс керує центральним списком очікування, підтримує роботу донорських центрів та комітетів, а також бере участь у навчанні населення, - зазначив заступник генерального директора ОВСЗ, д-р. Олександр Великий. Він також розповів про те, що майже всі їх співробітники безпосередньо чи опосередковано беруть участь у трансплантації, згадуючи як приклад, що ОВСЗ забезпечує препарати крові для трансплантації, оскільки донору одночасно можна вилучити до шести органів, що може викликають значну потребу в крові.. За транспортування органів наземним транспортом відповідає OVSZ так само, як і найбільша лабораторія HLA Eurotransplant.функціонування системи. Очікується, що це призведе до збільшення потужності в майбутньомуце виправдано запровадженням трансплантації легенів в Угорщині, оскільки з 2015 року їм довелося провести значно більше обстежень.

списку
Протягом десяти років трансплантація в Угорщині перебувала у стані мимовільної смерті, після того як у 1962 р. Андраш Немет здійснив першу трансплантацію угорської нирки в клініці професора Габора Петрі в Сегеді - він висвітлив угорські аспекти трансплантації органів проф. доктор. Ференца Пернера та нагадав, що за відсутності центральної координації всі організаційні завдання виконували хірурги. Сьогодні Управління координації органів OSZ, як постачальник послуг, допомагає лікарням, які повідомляють донорів, вилучити якомога більше трансплантаційних органів, якими користуються лікарі у семи центрах у чотирьох містах - Шандор Міхалі, керівник відділення, сказав, що одна особа донорство бажає бути узгодженим.

Багаторівнева система координації залучила 94 лікарні-донори за останні десять років, Лише минулого року в центр потрапило 240 звітів про донори та 180 пожертв. Було використано більше трьох органів - принаймні двох і більше - з 1590 померлих донорів, пересаджено 3016 нирок, 533 печінки, 374 серця, 91 підшлункову залозу та 18 легенів, загалом - 4 006 трансплантацій органів., У 369 випадках нирці було пересаджено живого донора, а в одному випадку печінку, керівник офісу перерахував дані протягом десятиліття. Доступ визначається центральним списком очікування, але, як і у випадку з новими пацієнтами, кількість трансплантацій зростає з кожним роком, тому часу очікування не змінюється. За роботу списків очікування трансплантації відповідає також бюро із залученням регіональних комітетів з трансплантації.

Змарновані донори, змарнуті життя

Визначення потенційних донорів органів, відповідальність відділень інтенсивної терапії полягає у створенні умов для донорства та трансплантації органів. Шістдесят відсотків донорів гинуть внаслідок великої катастрофи, і лише тридцять відсотків мають травматичні випадки, проф. доктор. Бела Фюлесді, завідувач кафедри анестезіології та інтенсивної терапії Дебреценського університету. Серед бар'єрів для визнання донорів він перерахував професійну невизначеність навколо діагнозу смерті мозку на додаток до перевантажень у відділеннях інтенсивної терапії, тому на тренінгах цьому слід зробити особливий акцент. Однак він також звернув увагу на той факт, що коли ми приєдналися до Євротранспланта, були відкриті розділи з діагностики смерті мозку.т, зміна правил підвищила як юридичну, так і професійну безпеку колег. Комунікація з родичами буває складною, і соціальне прийняття донорства слід збільшити, щоб відбувалась все більша кількість трансплантацій.

Розвиток інструментального фону значно скоротив умови кондиціонування донорів та збільшив можливість поліорганічного донорства, однак регіональні відмінності у визнанні донорів все ще можуть спостерігатися в країні.. Професія інтенсивної терапії постійно працює над виявленням невикористаних можливостей та покращенням діяльності, сказав професор, підкресливши, що відділення інтенсивної терапії пропонують померлому як донора, а потім професії вирішують, які органи можна використовувати.

Від органу до органу

Ниркахірургічна техніка трансплантації добре розвинена, трансплантація живих донорів є малоінвазивною, їх також можна проводити ручним лапароскопічним методом - повідомив д-р. Редагуйте Шедеркені, доцента кафедри трансплантації хірургічного центру Медичного центру Сент-Дьєрдж Університету Сегеда. Хоча за останні десять років нових імунодепресантів не з’явилося, однак існуючі агенти можна комбінувати в широкому діапазоні, зменшуючи рівень відторгнення. Розроблено стандартний протокол, імунологічний фон допомагає вибрати правильну комбінацію, грамотно підібрана медикаментозна терапія призводить до більш тривалого та виживання трансплантата. У разі індивідуальної терапії і, отже, при тривалому підтримці трансплантованої нирки, підтримка надається акредитованою лабораторією HLA ОВСЗ, а також розвиток патологічного фону.

Колеги все частіше розглядають трансплантацію як доступну терапію при лікуванні пацієнтів з термінальною стадією печінкової недостатності. Про це д-р. Виступив Золтан Мате, директор департаменту трансплантації та хірургії Університету Земмельвейса (SE), назвавши позитивним, що все більше пацієнтів перебувають у списку очікування на трансплантацію., що призводить до смерті також значно зменшився серед пацієнтів. Досягненням останніх років є те, що 48-50 відсотків операцій зараз проводяться без крові, тоді як раніше протягом 4-6 год операції застосовували 10-15 одиниць переливання крові. Однорічна виживаність пацієнтів з трансплантацією печінкия ставкою 90 відсотків навколо - згаданий хірург.

Серед трансплантацій органів Одночасна трансплантація підшлункової залози є найменшою через малу кількість молодих донорів, що не мають надмірної ваги, безалкогольних - пояснив д-р. Каролі Кальмар Надь, головний лікар хірургічного відділення клінічного центру Печського університету. Кількість донорів в Євротрансплантаті є подібною, при цьому кількість трансплантацій є вищою в країнах, де також дозволено закуповування органів у постійного донора серця. Однак це ще неможливо за національним законодавством. Пацієнти можуть сподіватися на складні інсулінові насоси, розвиток яких має надію на трансплантацію підшлункової залози.

Наші довгострокові та мобільні пристрої підтримки кровообігу, а також наш зв’язок з Євротрансплантатом також допомогли нам здійснити 51 трансплантацію серця в клініці серцево-судинних захворювань ім. Доктор. Давід Беккер, заступник директора кардіологічного центру клініки. Наголошуючи, що в списку очікування має бути достатня кількість пацієнтів для оптимальної кількості трансплантацій, він також додав, що відбулося значне збільшення кількості дуже термінових та термінових трансплантацій серця, близько двадцяти відсотків необхідних органів надходять через Євротрансплант. Половина пацієнтів з трансплантацією серця все ще живе після двадцяти років.

Усі діти в списку очікування, яким потрібне нове серце, - продовжив цикл доповідей д-р. Ласло Аблончі, головний лікар Національного інституту кардіології Дьєрдя Готцегена. За останні десять років Трансплантацію серця зробили 41 дитині, 33 з них були до 18 років, п'ятирічне виживання становить 85 відсотків, і відсутність смертності протягом шести місяців. Наше приєднання до Євротрансплантату також внесло тут вирішальні зміни: пристрій довгострокової підтримки кровообігу востаннє імплантували у 2013 році. Експерт підкреслив: хоча раніше у пожертвуванні дітей також відчував невпевненість батьків у Росії донорство органівв, майже з 2007 року 100-відсоткова підтримуюча поведінка.

Трансплантація легенів - це рятівна трансплантація, за двадцять років було 81 пацієнт, для яких операція у Відні була останнім шансом вижити, сказав д-р. Дьєрдь Ланг, директор департаменту торакальної хірургії в СЕ, нагадав, що до нашого вступу до ЄС трансплантація легенів була втручанням, що передбачало багато адміністративних завдань, оскільки органи, між іншим, повинні були розмитнитися. Перша трансплантація легенів Угорщини була проведена в грудні 2015 року в клініці, створеній на базі Національного інституту онкології, процедуру відстежили 24 нові трансплантації, з яких шість більш складних операцій були проведені у Відні.

Ось чого це коштує

Що стосується фінансування, трансплантації перераховані Національним фондом медичного страхування (NEAK) як цінні, недержавні заходи. Фонд платить 4,2 мільйона форинтів за трансплантацію нирки та 12 мільйонів за трансплантацію печінки. Операція пацієнта, який отримує нове серце, коштує 13 мільйонів форинтів, у випадку підшлункової залози фінансування становить 9,2 мільйона форинтів. Пересадка легенів коштує найбільше - 20 мільйонів форинтів. До всього цього Шандор Міхалі додав, що за відсутності грошей жодна трансплантація органів не залишається.