06.09.2018 - 09:49 год

добре

Фото: Pixabay. Лікарі під час операції.

Видалення мигдалин у дитинстві нібито вбиває вушні болі та хронічні проблеми з диханням. Але що, якщо це також збільшує ризик респіраторних інфекцій?

"Ми виявили, що ризики хвороби довгострокові, особливо респіраторні, алергічні та інфекційні захворювання, значно зросли після операції до 30 років ", - сказав Шон Байарс, головний дослідник нового дослідження.

Ті хвороби До інфекційних захворювань належать астма та пневмонія, зазначають автори дослідження.

Враховуючи ті вищі шанси на певні хвороби, розумно думати про довгострокове здоров’я раніше видалити мигдалини та аденоїди дитини, дійшли висновку дослідники.

"Наше дослідження схильне припустити, що, де це можливо, для довгострокового здоров'я може бути краще уникати таких операцій у дитинстві", - сказав Байарс, дослідник з університету Мельбурна в Австралії.

У ході дослідження вчені дослідили дані здоров’я Данії та простежили понад 60 000 дітей, яких мигдалини були видалені, аденоїди яких були видалені, або обидва ("аденотонсілектомія") до 10 років. Дослідники порівняли медичні записи з даними про 1,2 мільйона пар, народжених між 1979 і 1999 роками.

Коли вони розглядали умови, які ці операції прагнули лікувати, довгострокові результати були неоднозначними.

Наприклад, тонзиліт та порушення сну значно зменшились після видалення мигдалин та аденоїдів. Але інші, як синусит, зросли навіть до 30 років, сказав Байарс.

Цей вірус може потрапити в горло без вашого відома

Після видалення мигдалини або аденоїдів, дослідники виявили вдвічі-втричі збільшення захворювань верхніх дихальних шляхів. Вони виявили менший ріст ризику інфекційних та алергічних захворювань.

Після аденотонсілектомії ризик розвитку інфекційні захворювання зросла на 17 відсотків. Але абсолютний ризик - шанси на те, що ризик конкретної людини збільшиться - збільшився лише трохи більше ніж на 2 відсотки, відзначили дослідники. Це пов’язано з тим, що ці умови настільки поширені серед загальної популяції.

До цього часу дослідження в основному зосереджувались на короткотермінових післяопераційних ризиках, зазначив Баярс. "Це дослідження надає вкрай необхідний довгостроковий прогноз ризиків захворювань", - зазначив він.

Смертельний сезон грипу за останні роки для американських дітей

Мигдалини - це дві круглі грудочки в задній частині горла. Аденоїди виявляються у верхній частині горла, за носом і дахом рота.

Мигдалини та аденоїди є частиною імунної системи, і їх часто видаляють у дитячому віці для лікування вушних інфекцій та хронічних дихальних перешкод. Але видалення часто відбувається у віці, коли розвиток імунної системи є чутливим.

Хоча дослідження закликає до обережності перед плануванням операції, Байарс зазначив, що уникати цих операцій не завжди можливо. "Це неможливо, коли умови, в яких лікують ці операції, є хронічними або періодичними", - сказав він.

Доктор Майкл Гроссо, завідувач педіатрії та медичний директор лікарні Northwell Health в Хантінгтоні, штат Нью-Йорк, сказав, що це дослідження не може довести, що операції викликали проблеми на довгі роки.

"Буває, що діти з мигдалини а збільшені аденоїди зазвичай мають саме такі стани, які можна було б описати як респіраторні, інфекційні або алергічні. не як наслідок операції, а як попередня причина того самого стану, що призвів до операції ", - сказав він.

Гроссо погодився, що рішення про операцію слід приймати обережно.

"Лікарі повинні знати про потенційні наслідки для здоров'я операцій на мигдалинах та аденоїдах, і продовжувати робити те, що, як ми сподіваємось, вони завжди робили, а саме уникати оперування дітей, якщо в цьому немає чіткої потреби", - сказав він.

Висновки є "провокаційними", - сказав д-р Річард Розенфельд, голова отоларингології Медичного центру SUNY Downstate у Нью-Йорку.

Але він погодився з Гроссо, що незрозуміло, що сама операція спричинила ці пізні умови.

Це дослідження не повинно бути причиною для відмови в операції дітям, яким потрібно мати мигдалини або аденоїди через проблеми з диханням, сказав Розенфельд, автор статті, опублікованої в журналі разом із дослідженням.

"Для дітей, яких розглядають для видалення мигдаликів через часті інфекції горла, що є менш серйозним станом, результати дослідження слід обговорити з лікарем, а також період, який вважається пильним очікуванням, оскільки багато дітей з часом покращуються самостійно, "він додав.

Звіт з'являється в інтернет-випуску "JAMA Otolaryngology - хірургія голови та шиї" від 7 червня.