У мами можуть бути різні причини для того, щоб вирішити давати дитині зціджене грудне молоко. Найпоширенішими можуть бути:

  • У разі розставання матері-дитини через відсутність можливості безпосередньо годувати грудьми або лише в деяких випадках, наприклад, діти, які потрапили до лікарні через хворобу, недоношеність або низьку вагу.
  • Якщо дитина смокче слабко або неефективно і не може годуватися належним чином.
  • Якщо дитина не може причепитися до грудей або відмовляється від неї.
  • Якщо дитина дуже спить і мало цікавиться годуванням.
  • Якщо дитина втратила більше ваги, ніж зазвичай, після пологів або має проблеми з її відновленням.
  • Якщо грудне вигодовування припинено або інші добавки введені в раціон дитини, і ви хочете повернутися до виключного грудного вигодовування (відновлення).
  • Якщо ви хочете викликати лактацію.
  • Для узгодження роботи та сімейного життя.
  • З особистих причин, таких як, наприклад, те, що мати повинна здійснювати певне керівництво або виходити на вечерю з партнером, і воліє не брати дитину.

Як давати дитині зціджене грудне молоко

Хоча метою цього досьє є обговорення різних доступних варіантів надання дитині добавок із зцідженого грудного молока, застосовувані методи однаково застосовні до будь-якого іншого типу добавки, яку слід давати з медичних чи інших причин.

Але якщо це можливо, для прикорму завжди доцільно розглядати власне молоко матері як перший варіант, оскільки таким чином полегшується стимуляція грудей та вироблення молока.

Використання дитячих пляшок

У нашій культурі дитячі пляшки - це посуд, до якого існує досить загальна схильність до їх використання та споживання, аж до того, що може здатися, що неможливо виховувати дитину, не використовуючи їх. Однак у них є багато недоліків, які роблять їх найменш рекомендованими до використання, особливо у випадку годуючих мам.

Як ВООЗ, так і ЮНІСЕФ не рекомендують застосовувати його з різних причин, серед яких той факт, що пляшка сприяє бактеріальному забрудненню, створює помилкове враження про батьків про безпеку харчових продуктів, є протиекологічною та може бути фактором ризику для різних захворювань дітей ( інфекції тракту, захворюваність на дефіцит уваги, карієс, стрес тощо). Всі ці недоліки стосуються використання самої пляшки, незалежно від її змісту.

Що стосується грудного вигодовування, існує також велика кількість наукових доказів, які показують, що використання пляшечки має інші додаткові недоліки:

Викликає коротші лактації

Особливо, якщо він вводиться дуже рано. Чим менша дитина, якій дають пляшкові добавки, тим легше виникають проблеми, що призводять до припинення грудного вигодовування.

Причини "синдром плутанини сосків".

Смоктання грудей і пляшечок різне, і багато дітей можуть розгубитися і зробити вигляд, що смокчуть груди, розміщуючи губи та язик так, ніби це пляшечка, що може призвести до ураження сосків, неефективного годування та відмови від грудей. Поширено бачити, що ці немовлята починають «битися з грудьми», поки остаточно не відкинуть її. Чим довше використовується пляшечка, тим більший ризик плутанини (див. Статтю Пози та положення для годування груддю).

Викликає втрату довіри з боку батьків.

Документально підтверджено, що багато сімей стають все більш залежними від пляшки і можуть дуже боятися припинити її використання. Особливо мати може страждати від занепокоєння кількістю та якістю її молока та зниженням впевненості у собі та своїй здатності годувати грудьми.

Це правда, що такі ситуації не повинні траплятися у всіх випадках, але їх частота досить висока, щоб рекомендувати бути обережними при використанні пляшок, оскільки неможливо передбачити, що станеться. Як кажуть, краще "запобігти, аніж вилікувати".

У будь-якому випадку, виключивши його використання та маючи адекватну інформацію та підтримку, грудне вигодовування можна відновити у разі виникнення будь-якої з цих проблем (див. Статтю про те, як відновити або викликати лактацію).

Якщо немає іншого вибору, як доповнити пляшкою. Якщо іншого способу немає, і ви повинні давати дитині молоко за цим варіантом, завжди краще використовувати Кассинг-метод.

зцідженого

Цей метод відтворює умови, найбільш схожі на грудну клітку, з точки зору зусиль, стимуляції та фіксації. Допомагає підготувати дитину до повернення до грудей.

  • Вузька нижня соска.
  • Що соска довга (18 мм-2 см): для стимулювання точки “S” вона розташована між м’яким і твердим небом.
  • Що сосок м’який, тому він більше схожий на сосок.
  • Нехай це буде один із класичних, тобто круглих з усіх боків. Уникайте анатомічних, оскільки вони не створюють більш фізіологічного всмоктування.
  • Дитину потрібно посадити під кутом 90 °. Не кладіть її, імітуючи пози до грудей.
  • Пляшечку слід давати якомога горизонтальніше, щоб уникнути сили тяжіння і тим самим створювати повільніший потік молока, який дитина може регулювати.
  • Стимулюйте пошуковий рефлекс, торкаючись щік, губ, носа і вводячи весь сосок, коли рот широко відкритий.
  • Саме дитина контролює швидкість і кількість, яку вона хоче випити.
  • Нехай зробить 5-6 відсмоктувань і витягне з рота, як кришку пляшки кави.
  • Почніть процес знову, стимулюючи пошуковий рефлекс, повторюйте, поки дитина не засне або не захоче більше молока.

Інші техніки годування

Існують різні методи давати дітям добавки, уникаючи використання пляшечок, всі вони сумісні з грудним вигодовуванням і без ризику викликати плутанину у смоктанні немовлят та інші можливі проблеми.

Вибір того чи іншого методу буде залежати від обставин та уподобань як матері, так і дитини.

Не те, що давати епізодичну добавку або на короткий проміжок часу, ніж довше. Не для матері, батька, іншого члена сім’ї чи когось іззовні, наприклад, медичного працівника чи працівника дитячого садка.

Причина рішення про доповнення також може мати різницю. Це не те саме, якщо матері просто доведеться піти або повернутися на роботу, ніби вона має годувати недоношену дитину, усиновлену або з проблемами всмоктування.

Крім того, так само, як людина може почуватись комфортніше, використовуючи той чи інший метод, діти також можуть мати свої уподобання щодо цього, які, крім того, можуть змінюватися залежно від віку. Давати добавки новонародженому не те саме, що старшій дитині.

Тому важливо знати різні методи, щоб мати можливість вибрати той, який найкраще підходить для кожного випадку.

Як загальна рекомендація (за винятком релактатора), при введенні будь-якої добавки дитині бажано, щоб вона не лежала, а стояла вертикально, сидячи вертикально або напіввертикально.

У переважній більшості випадків не потрібно стерилізувати контейнери, а просто добре промити їх гарячою мильною водою.

Важливо також уникати неправильної техніки виливання молока в рот дитини, а не дозволяти дитині смоктати або лизати його.

Традиційні контейнери

В Європі, Азії та Африці для годівлі немовлят використовують спеціальні контейнери. Найбільш рекомендованими є ті, у яких немає ні носиків, ні кришок, оскільки їх можна чистити без труднощів. Чудовим прикладом такого контейнера є паладай - ребриста ємність, яка давно використовується в Індії.

В даний час вже можна знайти комерціалізовані паладе, спеціально розроблені для годування немовлят. Вони застосовуються особливо у випадку недоношених дітей або дітей з низькою вагою.

Ложка або годування ложкою

Годування з ложки може бути корисним як тимчасова практика для батьків, щоб навчитися давати своїм дітям молоко в невеликих кількостях. Також для немовлят старшого віку, які незабаром почнуть введення прикорму.

Однак годування з ложки - це повільний процес, і існує небезпека того, що ті, хто відповідає за годування дітей, можуть стати нетерплячими, а діти виплювати молоко через відсутність координації чи погану техніку дорослих.

Набагато ефективнішою альтернативою є використання контейнерів для ложок. Це балон, куди вводять зціджене молоко, що включає клапан і силіконовий резервуар із контурним краєм, який можна використовувати навіть у найменших горловинах і виконує роль "ложки".

Завдяки простоті використання та схожості з пляшкою, це, як правило, є хорошою альтернативою, особливо якщо особа, яка годує дитину, є бабусею або людиною ззовні, яка не бажає застосовувати інші методи, які вони сприймають як „більш рідкісні”.

Годування чашкою або склянкою

Звичайне годування чашкою або склянкою зручно як для недоношених, так і для доношених дітей. У багатьох випадках немовлят можна годувати безпосередньо чашкою, коли вони досягають віку 30 тижнів вагітності.

Хоча чашки або склянки меншого діаметру можуть зменшити ризик розливу, у багатьох місцях використовують звичайні чашки. Це посуд, який доступний легко і недорого, а крім того, практично в кожному будинку є чашка, склянка або чашка, або миска з гладкою поверхнею, яку можна використовувати для годування немовлят.

Ви також можете придбати окуляри, спеціально продані для годування немовлят.

Для їх використання бажано прихилити чашку або склянку до губ дитини, злегка нахиливши їх так, щоб молоко ледь торкалося його губ, тоді як чашка або стакан спираються на нижню губу краями, що торкаються зовнішньої сторони губи вище.

Немовлята з низькою вагою, як правило, закладають язиком молоко в рот, тоді як доношені або старші діти смокчуть його.

У немовлят старшого віку молоко можна давати у стаканчику для початківців, який має носик у верхній частині чашки. Цей тип скла дуже корисний, коли вони досить дорослі, щоб взяти келих і піднести його до рота. Деякі з цих чашок мають всередині клапан проти кінчиків, який потрібно видалити на початку і який можна замінити, коли дитина освоїть техніку.

Годування шприцом та техніка спринцювання пальцями

Для недоношених дітей або у віці кількох тижнів годування шприцом може бути дуже хорошою альтернативою. У цих випадках доцільно знайти шприц, з яким можна зручно поводитися однією рукою і який водночас має найбільшу можливу ємність, щоб уникнути його повторного наповнення занадто багато разів.

Це можна зробити, використовуючи лише шприц і виливаючи молоко на язик дитини, щоб воно його проковтнуло, ніколи не вставляйте шприц у рот і не виливайте туди його вміст. Якщо кількість, яку потрібно доповнити, невелика, це також можна зробити за допомогою крапельниці.

Деякі матері зазначають, що ця система виливає молоко з рота дитини, щоб уникнути цього дуже корисно використовувати техніку спринцювання пальцями.

Він полягає у введенні чистого пальця в рот дитини таким чином, щоб зробити легкий важіль, впираючи палець у верхню альвеолярну область і рухаючи нижню щелепу вниз. Зручно перевірити правильність положення губ та язика. Зазвичай дитина почне «смоктати» палець у правильному положенні, підкладе язик під палець і буде смоктати його, натискаючи вгору, з добре розмороженими губами.

Потім, іншою рукою, кінчик шприца кладуть на нижню губу дитини, в щілину між пальцем і кутом рота, і молоко повільно вливають, спрямовуючи шприц трохи вниз, так, щоб дитина їсть його, поки ще смокче палець.

Під час вставки пальця важливо ніколи не перевищувати першу третину язика.

Ця система годівлі дуже швидка та ефективна. Це особливо показано у випадку з дітьми, у яких розвинувся «синдром плутанини сосків», оскільки використання пальця також служить для всмоктування фізіотерапевтичної вправи, контролюючи правильне положення губ і язика, тримаючи рот відкритим і навчаючи дитина правильний спосіб смоктати.

Можливим недоліком є ​​те, що для його виконання потрібні обидві руки, тому не можна робити це одночасно і утримувати дитину. Або це робиться між двома людьми, одним, хто утримує дитину, і іншим, хто годує її, або дитину потрібно попередньо підперти на похилій поверхні (на подушках, шезлонгу тощо), підтримуючи все тіло.

Живлення релактатора

Релактатор складається з контейнера, який мати підвішує на шиї і з якого через клапан виходять два зонди, які прилипають до кожної грудей, кінчик кожного зонда досягає кінця кожного соска. Трубочки невеликі і м’які, і їх не може помітити дитина.

Це особливо показано у випадку процесів релактації або індукції лактації. Вони також служать для заохочення немовлят, які не хочуть смоктати, прив’язуватися до грудей, оскільки з релактатором їжа тече швидше і у більшій кількості, ніж якщо вони лише смоктали.

Оскільки дитина забирає молоко у релактатора одночасно з годуванням груддю, стимулюється вироблення молока матері та уникнення проблем, пов’язаних із плутаниною всмоктування.

Трубки можуть мати різний діаметр, тому молоко тече у більшій чи меншій кількості відповідно. Часто ви починаєте з найширшої, і, розслабляючись, використовуються дедалі вужчі трубочки, так що дитина повинна докладати більше зусиль для годування.

Якщо ця система не доповнила двох немовлят одночасно, одну трубочку потрібно затискати, поки використовується інша, щоб молоко не розлилося.

Бажано очистити ємність і, особливо зонди, відразу після їх використання, оскільки якщо молоко висохне всередині, може бути проблемою його вийняти.

Деякі матері зауважили, що релактант дозволив їм економити час завдяки можливості одночасно годувати грудьми та годувати їх. Інші зауважують, що постріли дуже довгі, особливо на початку релактації, а також, що не завжди легко або швидко "встигнути" при роботі з релактатором, хоча також вірно, що це покращується з практикою.

Є також немовлята, які зачепилися за релактаторну систему і вчаться використовувати трубочки як соломку і таким чином отримують постійний приплив молока. Якщо спостерігається, що дитина робить це, необхідно зупинити потік молока (затискаючи трубку), щоб дитина не звикла і правильно смоктала.