догляд

Як доглядати за кесаревим розтином? Для чого в цих випадках призначений пояс? Коли можна починати фізичні навантаження після кесаревого розтину? Коли можна відновити статеві стосунки? Ми ділимося відповідями на ці та інші запитання:

Як відбувається одужання після кесаревого розтину?

Кесарів розтин - це операція, яка, на відміну від вагінальних пологів, вимагає післяопераційного відновлення та більш тривалого перебування в лікарні, як правило, від 2 до 4 днів.

З першого дня втручання рекомендується ходити повільно і поступово, щоб покращити і скоротити одужання. А у разі відчуття болю лікар вкаже знеболюючі засоби, які можна приймати під час годування груддю.

Ви помітите, що лохії (крововтрати) мають ті самі характеристики, що і звичайні пологи, хоча іноді втрати менші.

Операційні шви знімаються між 10 і 15 днями після кесаревого розтину.

Після того, як ви зможете повернутися додому після народження дитини, важливо добре організуватися і попросити допомоги, оскільки ви можете трохи боліти, і у вас є дитина, про яку слід піклуватися, тому бажано прийняти допомога, яка вам може знадобитися.

Які знеболюючі препарати я отримаю, щоб полегшити біль?


Після кесаревого розтину існують різні способи полегшення болю:

- Морфін: Якщо операція проводилася з епідуральною або спинномозковою блокадою, анестезіолог може додати морфій, який діє протягом 24 годин, уникаючи знеболюючих препаратів, які оніміють все тіло. Бувають випадки, коли епідуральну процедуру залишають від 12 до 24 годин після кесаревого розтину, щоб мати змогу ввести більше ліків, якщо це необхідно.

- Ін’єкційні знеболюючі засоби або «знеболення під контролем пацієнта»: Інший варіант - це одразу після пологів внутрішньовенне введення ліків, яке може здійснюватися через ін’єкції або через зонд, контрольований пацієнтом, який натискає кнопку, коли відчуває біль. В останньому випадку дози контролюються за допомогою апарату, щоб не отримувати їх іншими.

- Ліки для зняття болю в наступні дні: Ваш лікар може призначити знеболюючі засоби або знеболюючі засоби як знеболюючі засоби в день кесаревого розтину та протягом тижня після цього. І також можливо, що разом із ліками він прописує щось, щоб уникнути запорів, які вони зазвичай виробляють.

Важливо не чекати сильного болю, щоб попросити ліки, оскільки чим довше це займе, тим важче буде його зняти. І якщо ліки не дають результатів, дуже важливо поговорити про це з лікарем або медсестрами, оскільки ідея полягає в тому, щоб мати якомога менше боліла, щоб мати можливість бути зі своєю дитиною та годувати грудьми.

Всі ці препарати даються з урахуванням того, що вони не впливають на лактацію та не переходять у грудне молоко.

Як слід санувати рану?


Рану слід промити водою з нейтральним милом - можна покласти йодований антисептик -, її слід добре просушити і нарешті покласти на неї стерильну марлю. Потім його потрібно покрити черевним поясом (при розміщенні пояса рубець повинен знаходитися посередині, щоб краї його не натиралися), що, як правило, лікарі вказують протягом 30 днів, особливо для допомоги при рухах, які вимагати використання м’язів живота, наприклад, сидячи. Завдяки цьому догляду ви допоможете всім тканинам добре зажити і закритися.

Якщо ви помітили, що рана має виділення, набрякла або почервоніла, важливо проконсультуватися з лікарем.

Майте на увазі, що ви можете підняти дитину, але намагайтеся не піднімати своїх старших дітей, принаймні протягом перших 15 днів.

Пам’ятайте, що ви не можете робити гімнастику, принаймні протягом першого місяця.

Чи можу я годувати грудьми, якщо мені зробили кесарів розтин?


Грудне вигодовування завжди можливе, але у випадку кесаревого розтину існують певні фактори, які можуть ускладнити початок. Це пов’язано з тим, що кесарів розтин є серйозною хірургічною операцією, тому контакт матері та дитини може затягуватися, що часто залежить від типу наркозу, який мама отримала.

З іншого боку, матері, яка перенесла кесарів розтин, потрібна допомога по догляду за дитиною, прикладенню її до грудей та її зміну через післяопераційний дискомфорт.

Ось чому в цей час важливо співпрацювати, знати, що можливе годування груддю, що молоко не займе більше часу після кесаревого розтину, як це часто вважають, і що прикладання дитини до грудей якомога швидше це спосіб стимулювати грудне вигодовування. Див. Рекомендовані положення для годування груддю після кесаревого розтину.

Коли можна відновити статевий акт?


Після кесаревого розтину для відновлення статевого акту повинно пройти від 30 до 40 днів, однак у кожної жінки є свої часи, і це можна зробити, коли втрати або лохії стихнуть (те, що зазвичай трапляється через 20 днів після кесаревого розтину).

Є пари, які поновлюють стосунки перший місяць, інші після знаменитого "карантину", а треті чекають місяці, поки вони знову почуватимуться комфортно.

Під час грудного вигодовування існують оральні контрацептиви, які є дуже ефективними, а також безпечними для дитини. Ще одним хорошим варіантом контрацепції є спіраль.

Коли можна починати бути фізично активними після кесаревого розтину?


Щоб почати з фізичних навантажень або гімнастики після кесаревого розтину, мати повинна виписати лікаря, який визначить, чи все гаразд, починати з вправ. Зазвичай це відбувається через місяць після кесаревого розтину, коли рана вже зажила, у будь-якому випадку це залежить від кожної жінки, є ті, хто повинен почекати більше місяця, щоб дискомфорт і тяга внизу живота зникли, тому важливо мати вищу медичну допомогу.

Після пологів важливо починати з вправ, які допомагають відрегулювати живіт і повернути втрачений тонус, сприяючи поверненню м’язів на початкове місце та інволюції матки, що допомагає лохіям, нормальним втратам після пологів більше швидко.

У випадку кесаревого розтину трапляється, що в післяпологовому періоді це може коштувати так само елементарно, як сидіння на ліжку, тому що, сідаючи, живіт змушений і болить, тому мати повинна встати, йдучи до збоку і звідти встати. Оскільки є рана, яка в процесі загоєння, і оскільки це породжує біль та фізичний дискомфорт, початок рухів слід відкласти, поки мати не перестане відчувати біль у рані. Як тільки рана заживе і не буде дискомфорту, можна починати з м’яких вправ для черевної стінки, беручи до уваги, що з моменту порізу чутливість області та сила живота сильно втрачаються.

Що можна зробити негайно і що важливо, так це вправи для сприяння скороченню тазового дна, оскільки, хоча дитина туди не проходила, ця область була настійно необхідна для підтримки внутрішніх органів, включаючи матку з дитиною.

Як тільки дискомфорт у рані зникне, можна робити гімнастику, яка адаптується до обставин післяпологового періоду та лактації. Беручи до уваги, що з дитиною важче організувати виходити на вулицю, вправи, які потрібно робити вдома, можна вказувати потроху, поки не можна почати з певного заняття для цього етапу.

Коли починаються менструальні цикли?


Це залежить вже не від кесаревого або вагінального розродження, а від інших факторів і дуже різниться від жінки до жінки.

Якщо ви годуєте дитину виключно грудьми, овуляція зазвичай не відбувається. Але хоча це поширене явище, це не завжди так, і через 45 днів після пологів менструальний цикл може відновитись. З цієї причини на грудне вигодовування не слід покладатися як на метод контрацепції, оскільки це може призвести до невдачі.

Якщо ви годуєте дитину сумішшю, у вас можуть початися місячні між першим і третім місяцями після пологів.

Коли звертатися до лікаря?


Важливо викликати лікаря:

  • Якщо область рубця гаряча, червона, набрякла або стікає.
  • Якщо набрякає одна або обидві ноги.
  • Якщо біль в області операції посилюється або з’являється раптово.
  • Якщо у вас температура (навіть якщо область рубця в порядку).
  • Якщо є якісь зміни у вагінальних виділеннях або вони погано пахнуть.
  • Якщо ви відчуваєте печіння при сечовипусканні або якщо сеча темна.
  • Якщо ви відчуваєте сильну позиву до сечовипускання, постійно, навіть якщо виходить лише кілька крапель.

Коли я можу шукати нову вагітність?


Після кесаревого розтину рекомендується почекати не менше 18 місяців для пошуку нової вагітності.

Донедавна вважалося, що після кесаревого розтину повинно пройти два роки, щоб мати шанс на вагінальні пологи. В даний час оцінюється не тільки час, що минув після кесаревого розтину, але й інші фактори, такі як причина попереднього кесаревого розтину, акушерські умови, придатні для вагінальних пологів, розмір дитини та ін.

Скільки кесаревих розтинів можна зробити і як часто?


Приймаються до трьох операцій кесаревого розтину в періоди, що перевищують рік між одним та іншим. Є винятки, які досягли до п’яти, що не рекомендується через ускладнення, які можуть виникнути (розрив матки, серед інших).

Поради: дра Маріса Давид, акушер-гінеколог