Цей вагінальний розріз, зроблений під час пологів, є одним з найбільших страхів вагітної жінки.
Під час пологів ваші медичні працівники можуть визнати за необхідне провести епізіотомію. Залежно від еластичності промежини або певних обставин, таких як дистрес плода, виснаження матері, виношування дитини від казенної частини або голови або інструментальні пологи, ця практика допоможе уникнути подальших ускладнень.
Але чи можна цього уникнути якимось чином? і які наслідки це може спричинити?
Спрямований розріз
Епізіотомія - це розріз, приблизно три-чотири сантиметри, який робиться у піхві, вульвовому кільці та промежині для розширення родових шляхів, щоб скоротити термін пологів та уникнути сліз. Насправді, якщо спостерігається надмірне і стійке напруження м’язів промежини, з часом це може спричинити пролапс статевих органів (спуск органів малого тазу) та нетримання сечі.
Розріз може бути центральним, від вилки вульви до заднього проходу; або посередній, починаючи з того самого місця, а потім відхиляючись в один бік (як правило, вправо). Центральний менш болючий, менше кровоточить і краще заживає. Але він має недолік, що анальний сфінктер або слизова оболонка прямої кишки можуть бути пошкоджені, якщо вони тривають під час відшарування голови. Крім того, частота виникнення вагінальних свищів прямої кишки та пов'язаного з цим нетримання калу вища.
У разі посередньобічної епізіотомії кровотеча сильніша, але якщо це зробити правильно, це перешкоджає поширенню сліз на задній прохід і пряму кишку. Найбільш поширеними ускладненнями є погане загоєння та біль.
Реконструкція розрізу буде максимально естетичною, щоб уникнути рубців. Бажано починати шов після того, як плацента буде доставлена. Матеріали, що використовуються для шва, розсмоктуються, тому шви знімати не доведеться. Загоєння буде повним через 4-6 тижнів.
Можливі ускладнення
Епізіотомія - це глибокий поріз, який прорізує м’язи та тканини і, як і будь-яка рана, створює ризик кровотечі, набряку, синців та болю. Також область промежини схильна до зараження (це область, яка піддається впливу сечі та калу). Однак мало епізіотомій заражаються. І якщо це так, це зазвичай вирішується за допомогою лікування антибіотиками.
Це також може перешкоджати статевому акту, викликаючи біль або низьке задоволення.
Формований тазовий дно
Ви не можете перешкодити остаточному виконанню епізіотомії, якщо це дійсно необхідно. Але під час вагітності ми можемо зміцнити м’язи піхви і, таким чином, збільшити ймовірність того, що пологи стануть легшими і буде менше сліз.
З одного боку, у нас є вправи Кегеля. Вони полягають у скороченні та розслабленні м’язів промежини для посилення м’язового тонусу, роблячи його більш стійким. Зокрема, необхідно виконувати вправи на скорочення анального сфінктера, одночасно піднімаючи м’язи піхви та уретри (як коли вам хочеться сечовипускати, і вам доводиться їх утримувати). Ми збережемо скорочення приблизно дві-три секунди, а потім розслабимо їх ще на пару секунд і почнемо знову (рекомендується повторити це п’ять-десять разів).
Протягом останнього триместру вагітності можна також робити масаж промежини, щоб надати тканинам більшої еластичності. Ми проконсультуємося з нашим гінекологом або акушеркою, оскільки спочатку вони можуть дещо дратувати, і співпраця нашого партнера може бути необхідною.
Догляд після пологів
Якщо у вас була епізіотомія, ваша промежина потребуватиме певного конкретного догляду:
- Зберігайте територію чистою та ретельно висушуйте.
- Носіть бавовняну білизну.
- Щодня оглядайте рану і промивайте м’яким милом. У разі появи набряків місцеве застосування льоду може зменшити його розміри та зменшити дискомфорт.
- Полегшуйте регулярне спорожнення кишечника (візьміть багато клітковини) і завжди очищайтеся до прямої кишки. При необхідності можна використовувати мікроклізми. З цим вам порадить ваш гінеколог.
- Для полегшення болю можна прийняти сидячу ванну з теплою водою. Ви також можете вдатися до протизапальних та місцевих знеболюючих засобів.
- Виконуйте вправи для повторного зміцнення м’язів тазової області, які болять після пологів. За допомогою них ви також можете запобігти нетримання сечі.
- Якщо дискомфорт постійний, вам доведеться звернутися до фахівця, щоб виключити зараження.