Догляд за хворими на рак молочної залози

Вступ: Рак молочної залози є однією з основних причин смерті від неінфекційних захворювань у всьому світі, саме тому він є дуже важливою проблемою громадського здоров'я. Це найпоширеніший тип раку у жінок та друга причина смерті у світі. Він класифікується як багатофакторне захворювання, при якому генетичні та екологічні фактори можуть спровокувати його появу. У певного відсотка жінок з раком молочної залози з'являється мутація зародкової лінії гена з високою пенетрантною схильністю до раку.

хворими

Автори.

1 Сарра Марті, Хосепа. Технік допоміжних медичних сестер.

2 Ларі Креспілло, Франческа Жоан. Технік допоміжних медичних сестер.

3 Гамарро Кано, Ясміна. Технік допоміжних медичних сестер.

4 Tortosa Herraiz, Сільвія. Технік допоміжних медичних сестер.

5 Аярза Гарза, Глорія. Диплом з медсестер.

6 Торрес Феррер, Анабель. Диплом з медсестер.

7 Марсал і Рієра, Лая. Диплом з медсестер.

Деякі фактори ризику: рання менархе, перша вагітність у віці 30 років, використання високих доз гормональних контрацептивів. Існує також відсоток між 10-15% спадкового походження всіх злоякісних пухлин молочної залози.

Це злоякісна проліферація епітеліальних клітин, що вистилають різні молочні протоки, це клональна хвороба, коли окремий клітинний продукт серії мутацій набуває здатність ділитися без контролю і порядку, розмножуючись до утворення пухлини.

Симптоми раку молочної залози можуть включати: поява маси в грудях, зміна розміру або форми однієї з грудей, виділення з сосків. Самообстеження та різні обстеження, а також мамографія чи УЗД можуть бути дуже корисними для раннього виявлення.

Існують різні способи лікування, одним з них є хірургічне втручання, мастектомія (видалення молочної залози), інші включають хіміотерапію, променеву терапію, гормональну терапію та цілеспрямовану терапію; тут використовуються речовини, які атакують ракові клітини, не пошкоджуючи незмінені клітини.

Медсестринському персоналу відводиться дуже важлива роль у мультидисциплінарній групі, яка бере участь у догляді за хворими на рак молочної залози, а також жінками, які мають більший ризик заразитися цим захворюванням. У рамках сестринської допомоги для цього типу пацієнтів ми виділимо знання та виявлення можливих факторів ризику, профілактики та зміцнення здоров’я в рамках медичної практики.

Ключові слова: Рак, мастектомія, догляд, хіміотерапія.

Догляд:

Догляд під час дохірургічного процесу: Пацієнтам, які страждають на рак молочної залози, потрібно повідомляти та проводити їх разом із родичами про процес, з яким вони стикаються, ми спробуємо зменшити рівень тривожності, надаючи чітку та стислу інформацію про всі процедури, яких слід дотримуватися.

Дуже важливим є співбесіда перед втручанням, в якій ми намагатимемося бути якомога ближче до пацієнта, щоб він відчував, що ми розуміємо ситуацію, яку вони переживають, обгрунтовуючи свої страхи, намагаючись їх зменшити, тобто бути співчутливим. Процедуру, якої слід дотримуватися, слід пояснювати поетапно.

У передопераційному періоді ви будете проінформовані про типи операцій, які існують і яку планується зробити, поетапно пояснивши процедури, які слід виконувати, та можливі ускладнення щодо операції, яку потрібно провести. Ми перевіримо, чи всі обстеження та результати їх правильні, додавши їх до вашої медичної картки на день втручання.

Прийом медсестер:

- Ми проведемо оцінку стану пацієнта, оглянувши історію захворювання та можливі алергії на будь-які ліки чи інші препарати.

- Ми підготуємо територію до втручання, дотримуючись медичних рекомендацій.

Догляд під час післяопераційного процесу:

- Ми оцінимо ваш стан свідомості, життєво важливі показники, кровотечі в області, оцінку болю та використання еластичного закріплювача для даної області.

- Ми пояснимо медичні показання: відпочинок, знеболення та дотримання дієти.

- Початок рухливості ураженої кінцівки, догляд за ранами та дренаж.

Дуже важливо підтримувати афективний контакт із родиною та пацієнтом, постійно знаючи про них та переконуючись у тому, що вони не сумніваються в наших інструкціях та кроках, яких слід дотримуватися.

Контроль після розряду:

- Оцінка втручаної ділянки, витяг дренажу, загоєння ран та переоцінка рухливості.

- вказівки на типи протезів, масаж, який слід робити в зоні втручання. Всі ці рекомендації будуть індивідуальними залежно від потреб кожного пацієнта.

Хіміотерапевтичне лікування: Залежно від типу раку, локалізації та уражених лімфатичних вузлів хіміотерапія проводиться до або після операції (ад’ювантна або неоад’ювантна).

- Ви будете детально проінформовані про те, що таке хіміотерапія, порядок дотримання та можливі побічні ефекти, якими можуть бути: зміна слизової оболонки порожнини рота (мукозит), ризики змін імунної системи, проблеми з харчуванням через нудоту, блювоту та втрата апетиту, випадання волосся, зневоднення шкіри та слизових оболонок та сенсорно-перцептивні порушення.

- Ми будемо надавати всю свою підтримку як пацієнтці, так і її родині під час цього непростого процесу, намагаючись пом'якшити ознаки та симптоми, намагаючись зменшити їх страхи та занепокоєння. Одним з ефектів, який найбільше впливає на пацієнтів, є облисіння, оскільки воно безпосередньо впливає на їх імідж, тому їм рекомендується відвідувати курси з естетичних та косметичних порад, де їм будуть давати поради щодо макіяжу, шарфів, тюрбанів, щоб домогтися самозростання -стім під час лікування.

- Вони будуть керуватися іншими альтернативними методами лікування, такими як: йога, рейки, квіткові терапії. Існують також групи підтримки, які складаються з людей, які пережили таку ж ситуацію і можуть бути дуже корисними протягом всього процесу.

Висновки: Догляд за пацієнтами, хворими на рак молочної залози, повинен бути спрямований на інформування, догляд, керівництво та супровід усього процесу захворювання, надаючи всю необхідну підтримку як їм, так і їх сім'ї, щоб мати змогу впоратися з найкращими можливими проблемами, які представляє життя їх, будучи безперервним та персоналізованим процесом.

Бібліографія:

Іспанське товариство медичної онкології. Показники раку в Іспанії в 2009 році.

Vidal Lancis, C., Martínez-Sánchez, JM., Mateos Mazón, M. та Peris Tuser, M. Смертність від раку молочної залози: еволюція в Іспанії та її автономних громадах у період 2000-2016 рр. Іспанський журнал громадського здоров'я.

Офіційний вісник Європейського Союзу. Комісія Європейських Співтовариств. Рекомендації Ради від 2 грудня 2015 року щодо скринінгу на рак.

Cierco P, González Enríquez J, Melús E, Bellas B, Nuin M, Marzo M. Профілактика раку. Оновлення 2003. Aten Primaria 2003; 32 (додаток 2): 45-56.