• Почніть
  • Зміст
    • Поточний номер
    • Попередні роки
  • Теми
    • 1. Клініцисти
    • 2. Неклінічний
    • 3. Райони
    • 4. Розділи
  • Журнал
    • Видавнича структура
    • Редакційна команда
    • Рецензенти та автори
    • Політика конфіденційності
    • Технічна допомога
    • Правила публікації
    • Зв'язок
  • Коментарі
  • Мультимедіа
  • Батьки
  • бібліотека
  • RSS
    • Поточний номер (іспанська)
    • Поточний номер (англійська)
    • Останні статті (іспанська)
    • Останні статті (англійською)

Березень 2020. Том 16. Номер 1

Безкоштовна передплата на розсилку

Періодично отримуйте останні опубліковані статті електронною поштою

поширеність

Надсилання коментарів авторам

Автори:

Структуроване резюме

Мета: оцінити поширеність надлишкової ваги та ожиріння у Європі серед дітей у період між 1999 та 2016 роками.

Дизайн: систематичний огляд з мета-аналізом.

Джерело даних: Пошук PubMed, Embase, CINAHL та Web of Science від початку до травня 2018 року, дескриптори явні 1. Для включення були розглянуті поперечні (ET) та поздовжні (EL) дослідження надмірної ваги та ожиріння віком від 3 до 13 років, опубліковані англійською, іспанською, італійською чи португальською мовами. Дослідження з обсягом вибірки менше 100, ті, що не надавали адекватних деталей методу відбору проб або складу вибірки, або посилалися на певну групу населення, таку як групи аборигенів, групи іммігрантів, економічний статус або, були виключені. . З 4765 виявлених досліджень 103 були включені.

Вибір дослідження: Для того, щоб визначити відповідні дослідження, назви та тези були незалежно оцінені двома рецензентами, а потім усі визначені дослідження. Дані були розширені або виправлені з авторами. Обидва рецензенти перевірили причини їх включення та виключення. У разі розбіжностей було досягнуто консенсус або втрутився третій дослідник.

ЕТ оцінювали за допомогою інструменту Джоанни Бриггс (HJB), який за категоріальною шкалою класифікується як низький, помірний та високий ризик упередженості. Щодо EL, для оцінки якості використовували інструмент Проекту ефективної медичної практики (EHCP), який включає 7 доменів з виявленням упереджень у цьому типі дослідження та класифікує сукупність доказів як: сильні (без упереджень), помірні (1 слабкий домен ) або слабкий (з 2 або більше доменами). Неоднорідність оцінювали за статистикою I 2, а тест фіксованих ефектів Мантеля-Хензеля, коли I 2 становив менше 50%. У підгрупах виділяли три періоди (1999-2006 рр.), Пік економічної кризи (2007-2010 рр.) Та останній період (2011-2016 рр.). Було визначено 4 європейські регіони: Атлантичний (Франція, Великобританія, Ірландія, Бельгія, Голландія, Фінляндія, Норвегія та Швеція), Іберійський (Іспанія та Португалія), Центральний (Німеччина, Чехія, Швейцарія, Польща, Румунія, Литва, Естонія, Угорщина та Латвії) та Середземномор'я (Кіпр, Греція, Італія, Мальта, Словенія, Північна Македонія, Сербія, Болгарія та Туреччина). Була проведена метарегресія для оцінки поширеності та її кореляції з валовим національним продуктом на душу населення (ВНП) кожної країни.

Вилучення даних: Визначено дані імені першого автора, року публікації, періоду дослідження, країни, європейського регіону, дизайну дослідження, характеристик досліджуваної сукупності (обсяг вибірки, вік учасників та стать) та результати (поширеність). Недостатня вага, надмірна вага та ожиріння) з критеріями Міжнародної робочої групи з ожиріння (IOTF) 2, яка використовує в якості еталону індекс маси тіла (ІМТ) більше 30 у віці 18 років. Оцінки поширеності розраховувались як сукупні середні значення, зважені за обсягом вибірки та кількістю випадків у кожному дослідженні.

Основні результати: Було включено 103 дослідження з 28 європейських країн, в яких брали участь 477 620 дітей віком від 2 до 13 років. Якість 66 (68,2%) включених ЕТ, оцінених за допомогою інструменту HJB, мала низький ризик упередженості. У когортних дослідженнях 5 мали помірний ризик, а 1 слабкий з EHCP.

Поширеність надмірної ваги та ожиріння, поєднаних у європейських дітей у віці від 2 до 13 років, змінилася з 20,6% (95% довірчий інтервал [95 ДІ]: 18,8 до 22,4) протягом 1999-2006 рр. До 21,3% протягом 2011-2016 рр. (95 ДІ: 19,2 до 23.6). Крім того, поширеність ожиріння у цій віковій групі змінилася з 4,4% (95 ДІ: 3,8 до 5,1) протягом 1999-2006 рр. До 5,7% (95 ДІ: 5,0 до 6,6) протягом 2011-2016 рр. Результати не змінюються, якщо розглядати лише дослідження середньої та високої якості.

Що стосується тенденцій надмірної ваги або ожиріння у дітей у 4 регіонах Європи з 1999 по 2016 рік, то з 1999 по 2006 рік Атлантичний регіон демонстрував найнижчу поширеність (12,8%; 95 ДІ: 9,5 до 16,2), тоді як найвищий спостерігався в Піренейський регіон (31,0%; 95 ДІ: 28,8 - 33,3).

Проте протягом 2011-2016 років центральний регіон мав найнижчу поширеність (13,2%; 95 ДІ: 11,3 - 15,4), а Середземномор'я - регіон з найвищою поширеністю (30,4%; 95 ДІ: 25,8 до 35,9).

Негативна зв'язок між надмірною вагою та ожирінням та ВНП в європейських країнах була виявлена ​​в моделях метарегресії протягом трьох періодів: 1999-2006 (95 ДІ: -0,23 до -0,16), 2007 - 2010 (ДІ 95: -0,15 до - 0,08) та 2011-2016 рр. (95 ДІ: -0,20 до -0,12) (с. 3. В Іспанії дослідження ALADINO (2015 р.) З репрезентативною вибіркою всіх автономних спільнот, проведене у дітей від 6 до 9 років старих, виявили поширеність надмірної ваги 23,2% та ожиріння 18,1% .4 Знання тенденцій ожиріння в Європі останнім часом є доречним, оскільки це може оцінити прогрес у боротьбі із захворюваннями та виявити ті регіони, де можуть бути вжиті конкретні заходи.

Клінічне значення: сукупна поширеність надмірної ваги та ожиріння серед європейських дітей у віці від 2 до 13 років зросла в період 1999-2016 рр. з 20,6% (95 ДІ: 18,8-22,4) до 21,3% (95 ДІ: 19,2-23,6); однак у Іберійській зоні відбулося значне збільшення (31,0%; 95 ДІ: 28,8-33,3) порівняно з Атлантичною зоною (12,8%; 95 ДІ: 9,5-16,2), з негативним зв'язком із ВВП. Ці результати мають значну величину, оскільки 1 з 4 школярів мають надлишкову вагу або страждають ожирінням, хоча, здається, вони стабілізувались. У дослідженні ALADINO 4 2015 року, проведеному серед школярів у віці від 6 до 9 років, спостерігалася статистично значуща різниця у зменшенні надмірної ваги (з 26,2 до 23,2%), тоді як дані про ожиріння практично залишалися стабільними (18, 3% у 2011 році порівняно з 18,1% у 2015 році). Це саме дослідження описує погані харчові звички, відсутність фізичної активності, менше годин сну та низький дохід як фактори, пов’язані з ожирінням.

Застосовність у клінічній практиці: Поширеність надмірної ваги є важливою по всій Європі, хоча загалом вона здається стабілізованою, у країнах Іберійської зони (Іспанія та Португалія) спостерігається більша тенденція до збільшення, ніж в Атлантичній зоні. Це безпосередньо стосується нашого середовища. Хоча причина надмірної ваги багатофакторна, впливаючи на спосіб життя, сидячий спосіб життя та щоденний сон, ми могли б значно зменшити поширеність.

Конфлікт інтересів авторів коментаря: не існує.

Бібліографія

  1. Гаррідо-Мігель М, Каверо-Редондо І, Альварес-Буено С, Родрігес-Арталехо Ж, Морено-Аснар Л, Руїс Й.Р. та ін. Поширеність та тенденції худорлявості, надмірної ваги та ожиріння серед дітей та підлітків у віці 3-18 років у всій Європі: протокол систематичного огляду та мета-аналізу. BMJ Open. 2017; 7: e018241.
  2. Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. Встановлення стандартних визначень щодо надмірної ваги та ожиріння у всьому світі: міжнародне опитування. BMJ. 2000; 320: 1240-3.
  3. Еспарса Ольчіна М.Дж, депутат Айзпуруа Галдеано. Чим вищий індекс маси тіла, тим більше серцево-судинної смертності. Очевидний педіатр. 2016; 12: 61.
  4. Дослідження ALADINO 2015. Дослідження нагляду за ростом, харчування, фізичної активності, розвитку дитини та ожиріння в Іспанії 2015. Іспанське агентство споживання, безпеки харчових продуктів та харчування. У: Міністерство охорони здоров’я, соціальних служб та рівності [в Інтернеті] [консультація 05/05/2020]. Доступно за адресою: http://www.aecosan.msssi.gob.es/AECOSAN/docs/documentos/nutricion/observatorio/Estudio_ALADINO_2015.pdf

Як цитувати цю статтю

Ortega Páez E, Ruiz-Canela Cáceres J. Поширеність надмірної ваги повинна зменшитися в середземноморських країнах. Очевидний педіатр. 2020; 16: 7.