Ми все більше чуємо про непереносимість гістаміну. Чи справді це було так широко? Заблукати в лабіринті її симптомів дуже просто навіть для лікарів. Як проявляється хвороба і чому так складно правильно її діагностувати? На ці та інші запитання Vyšetřeniu.sk відповів доктор Ігор Буковський з клініки клінічного харчування, фахівець із здорового харчування.

непереносимість

Що таке гістамін і як він пов’язаний з розвитком непереносимості?

Гістамін називається біологічний амін, тобто речовина, що містить азот, яка має широкий спектр біологічних функцій в організмі людини: він бере участь у регуляції кровотоку (включаючи статеві органи) та артеріального тиску, сну, апетиту, виведення соляної кислоти в шлунок, регулює інтенсивність нервових сигналів, імунітету, сприяє забудькуватості (видалення непотрібної інформації), регулює потік повітря через дихальні шляхи тощо. Оскільки гістамін діє як сигнальна молекула, його дія також повинна регулюватися - аналогічно включення a вимкнення вогнями ви можете повідомляти літери азбуки Морзе, отже присутність або відсутність гістамін діє.

Детальніше: Захистіться від хронічного запалення: Що їсти при раку товстої кишки, за словами доктора Буковського

Присутність гістамін у тканині або органі забезпечується клітинами, які його складають, і можуть вимити його в певний момент. Відсутність (деградація) гістаміну з тканин та органів забезпечується щонайменше двома основними ферментами - гістамін N-метилтрансферазою (HNMT) та діамін-оксидазою (DAO). HNMT діє в клітинах та їх безпосередньому оточенні (наприклад, у сполуках нервових клітин), а DAO діє головним чином у крові та слизовій оболонці кишечника.

Як хвороба найчастіше проявляється? Він також може мати приховані прояви?

Непереносимість гістаміну - це стан, при якому деструкція гістаміну в тканинах порушується, сповільнюється - підвищений рівень гістаміну викликає посилені ефекти, і це проявляється рядом симптомів, які можуть нагадувати, наприклад, алергію, гіпертонію, мігрень та наприклад, значно погіршує якість життя постраждалої людини. Ця недостатня деструкція гістаміну спричинена розладом ферментів, які "відповідають". Проблема, однак, полягає в тому, що ми, як правило, можемо провести розслідування лише один із двох основних ферментів - Це DAO, це теж тільки в крові, а не в травному тракті (Це іноді робиться лише під час гістологічного дослідження слизової оболонки кишечника). Ми взагалі не досліджуємо HNMT, і тому дуже сумнівно, що ми насправді можемо дізнатись при дослідженні одного ферменту. Плюс, і тепер будьте обережні - за звичайних обставин концентрація DAO у крові повинна бути низькою, ферменту, мабуть, там не повинно бути.

Я дуже часто бачив людей, яким вимірювали концентрацію DAO в крові скажімо, 4 або 6 од/мл, і їм автоматично поставили діагноз "непереносимість гістаміну". Коли такі люди приходили до мене, це Вони продовжують мати проблеми, незважаючи ні на що вони суворо дотримуються антигістамінної дієти і приймають Даозин (заміна відсутнього ферменту), ми виявили, що ні те, ні інше вживання їжі з високим вмістом гістаміну не призведе до погіршення симптомів. Це набагато складніше, ніж трактується, і я підозрюю, що непереносимість гістаміну стала «діагнозом відкладеного періоду», який можна використовувати, коли лікар «в кінці» при вирішенні цілком конкретних людських проблем, і всі «наявні» діагнози були виключено.

З нашого досвіду та практики я б сказав, що у до 90 відсотків випадків це не непереносимість гістаміну, а наслідки дисбіозу мікросередовища кишечника (порушення мікробіоти кишечника, запалення, підвищена проникність слизової оболонки, імунологічна реакція на деякі продукти харчування або речовини ). Наступні фактори, зокрема, відіграють значну роль у цьому стані дисбіозу:

  • 1) часте вживання їжі
  • 2) споживання дієти поганого складу дефіцит клітковини, багато насичених тваринних жирів, надлишок солі та надлишок цукру
  • 3) часте вживання алкоголю
  • 4) дефіцит сну
  • 5) погано керований стрес
  • 6) часто використовувані антибіотики, ліки від лихоманки, болю та запалення та багато інших ліків
  • 7) кесарів розтин
  • 8) короткий час годування груддю
  • 9) погано встановлений режим харчування дитини при переході на дієту для дорослих.

Чи нагадує цей список вам про звичайне життя людства 21 століття? Правильно - і саме, на мій погляд, саме тому ми спостерігаємо настільки різке зростання захворюваності на ці захворювання, порушення травлення, чутливість до їжі, алергію та аутоімунні захворювання.

Що є тригером непереносимості гістаміну?

Однак існує справжня непереносимість гістаміну - у нас теж є такі клієнти. Ми не знаємо збудників з певністю, але вони, безумовно, включають порушену мікробіоту кишечника з дієти поганого складу, подолання інфекції травного тракту, вроджені розлади (рідко!), Дуже сильний стрес тощо.

Якщо раніше це здавалося вам складним, зараз воно просто надходить: гістамін у шлунково-кишковому тракті або в організмі походить із таких джерел:

  • 1) вимивання гістаміну з власних клітин під час нормальних процесів в організмі
  • 2) продукти, багаті гістаміном
  • 3) активність деяких кишкових бактерій (так само споживання низький рівень гістаміну Їжа може призвести до розмноження бактерій, що виробляються в кишечнику багато гістаміну!)
  • 4) вимивання гістаміну у відповідь на наявність певних продуктів або бактерій у кишечнику (наші власні білі кров’яні клітини можуть вимивати гістамін навіть після їжі низький рівень гістаміну їжа!).

Таким чином, як ми бачимо, у більшості випадків дієта з низьким вмістом гістаміну або заміна ферменту DAO не дає очікуваного ефекту. На додачу, Рівень гістаміну в продуктах харчування може коливатися в широких межах і коливатися залежно від ряду факторів (час збору врожаю, стан стиглості, спосіб приготування, свіжість, додані речовини, обробка їжі під час виробництва, транспортування та реалізації або гігієна на кухні). Тож не дивуйтесь, що існує так багато різних "гарантованих списків гістаміну".

Цей діагноз має тенденцію до зростання серед населення?

З огляду на той факт, що цей діагноз "дається" у переважній більшості випадків абсолютно необгрунтованим, ми не знаємо, яка фактична захворюваність.

Що говорять про найсучасніші дослідження? Як наука дивиться на непереносимість гістаміну в контексті недавнього мислення?

Цікаво також, що він займається цим "діагнозом" дуже мало серйозної уваги до досліджень - трохи в Німеччині, більше в країнах Центральної та Східної Європи, майже нічого в США.

Як має виглядати лікування?

По-перше, спочатку слід визначити, чи це насправді непереносимість гістаміну чи інтелектуальний комфорт лікуючий лікар. Рекомендую переглянути або експериментувати послідовний зниження гістаміну в раціоні призводить до поліпшення стану. Якщо оригінальні симптоми вони не здадуться принаймні на 50 відсотки та значення DAO в крові (концентрація та функції) були вище 3 Од/мл, Я б рекомендував зробити два-три так звані провокаційні тести - їжте їжу, в якій буде поєднуватися високогістамінова сировина. Спочатку лише один або два в меншій дозі, якщо немає «реакції гістаміну», при наступній спробі поєднати більшу і в більшій дозі. Без використання Daosin, звичайно. Краще ввечері або на вихідних, щоб ви могли впоратися з ними у разі проблем. Якщо ваші проблеми пройдіть такий провокаційний тест не гірше, у вас немає непереносимості гістаміну a вам доведеться вирішувати свої проблеми інакше. (Тоді ви можете знайти нашу книгу "Збережи свої кишки".)