Дерматолог - косметолог
Псоріаз, псоріаз
Хоча його зовнішність іноді буває химерною - ускладнює пацієнтам соціальну інтеграцію - важливо зазначити, що вона не є заразною. Найчастіше лікті та коліна, волохата шкіра голови та поперековий відділ є місцями типових симптомів. У формі круглої або зливної, лопатевої форми з особливо гострим краєм, почервонінням і густим, як свічка, відшаруванням поверх вогнищ ураження, через що лущення пацієнта лупа іноді майже покриває його одяг і підлогу навколо нього.
Для запобігання симптомів останньої сухості рекомендується використовувати будь-який, більш жирний лосьйон для тіла, звичайно, використовуючи спеціальні відлущуючі креми, результат більш стійкий. Навіть сьогодні стероїдосодержащі препарати та смоляні мазі є найефективнішими для зменшення запальних компонентів. (Я зазначаю, що через канцерогенну дію дьогтю я зазвичай не призначаю і не рекомендую такий препарат своїм пацієнтам.)
Я все ще пам’ятаю свій молодий клінічний вік, коли ретиноїди, які є похідними вітаміну А, були введені для внутрішнього лікування хвороби, наслідки яких багато разів переважали ці препарати. Однак вони були дуже дорогими, тому в Угорщині був розроблений спеціальний протокол: ми давали пацієнтам вітамін А замість препарату у так званій «токсичній» дозі, а для зменшення його «токсичних» властивостей ми також додавали вітамін Е в «токсична» доза. Зараз я знаю, що це була набагато безпечніша терапія, ніж кислота вітаміну А, і що ці вітаміни не викликають серйозних захворювань навіть при значно вищих дозах - на відміну від багатьох побічних ефектів, які досі в моді.
Зовсім недавно вітамін D застосовували зовнішньо для лікування псоріазу. (Цікаво, що молекулярна структура вітаміну D схожа на гормон пролиття молюсків, глистів та комах, екдисон.) Роль вітаміну D в шкірі (також) у координації клітинних поділів - це т.зв. "десмосоми" також можуть брати участь у дії клітинного компонента, пов'язаного з кальцієм (наприклад, інгібітора метастазування). Є все більш перспективні результати для лікування псоріазу вітаміном D внутрішньо, яким, на мою думку, є т.зв. це також набагато безпечніше, природніше лікування, ніж "біологічна терапія".
Суть біологічної терапії полягає в тому, що вона включає захисний механізм організму, імунітет, здебільшого шляхом інгібування TNF-альфа (фактора некрозу пухлини), речовини, яка також виникає при запаленні, але ще важливіша для знищення пухлин. На жаль, лікування, природно, збільшує ризик розвитку раку, оскільки паралізує захист від раку.
Засоби для біологічної терапії готують наступним чином:
Серед класичних відлущувальних засобів саліцил все ще є важливим інгредієнтом у наших складах, у разі чутливості ми замінюємо його молочною кислотою, але в іншому випадку ми можемо посилити їх дію, якщо використовувати обидва компоненти. Крім того, сечовина є дуже хорошим пом’якшувальним засобом, який ми любимо змішувати з іншими косметичними засобами, оскільки він добре пом’якшує шкіру і не має алергенних ефектів, таких як. до ланоліну.
Персіваль Потт описав у 1775 р., Що рак, який часто розвивається в мошонці сажотрусів, викликаний смолою в моєму віці. Пізніше, в експерименті в 1918 році, Ямагіва та Ічікава нанесли на шкіру кроликів смолу, що через відповідний час призвело до місцевого утворення пухлин у тварин. Ось чому я зазвичай не рекомендую своїм пацієнтам такі мазі та шампуні для волосся.
Постійне пом’якшення та змащення шкіри також допомагає утримувати пацієнтів безсимптомно. в їх упущенні як внутрішньо даних незамінних жирних кислот, напр. Масло примули вечірньої, соєвий лецитин та харчові добавки, багаті жирними кислотами омега3.
Близько 80% хворих на псоріаз сприятливо реагують на сонячне світло, яке може бути ефективно використано головним чином у зв'язку з пляжними канікулами. Тому лікування псоріазу протягом тисячоліть включало сонячні ванни, морські ванни та «бальнеогеліотерапію». Єгиптяни, римляни та греки знали геліотерапію (світлову терапію) - лікування сонячними променями - а в Індії позитивний вплив кольорів на чакри та енергетичні центри вважався важливим в аюрведичній медицині. Китайці також допомагали своєму здоров’ю різними кольорами.
Найвідоміший спа-центр у цьому відношенні - Мертве море, вода та грязь якого має такий особливий концентрований сольовий склад, що він зволожує шкіру замість підсушуючого ефекту. Ми навіть можемо вилікуватися вдома за допомогою лікарської косметики та морської солі звідси. Сонце можна замінити солярієм, але оскільки воно працює в спектрі канцерогенних променів, трубки, що також використовуються в лікувальних процедурах, якнайшвидше замінять спеціально налаштованими світлодіодними лампами. У цих штучних джерелах світла для лікування різних умов використовуються різні довжини хвиль світла.
І UVB, і UVA промені використовуються для лікування псоріазу. Так звані Під час лікування PUVA пацієнт також приймає таблетку для фототерапії, що містить 8-метоксипсоралент (8-СС, меладінін, меладініна, метоксален, оксорален, оксорален-ультра, ультра МОП, увадекс, ксантотоксин, метоксален та ін.), Приготовлений з фоточутливого екстракту рослин. .
Ефект легких процедур пояснюється блокуванням імунних клітин шкіри, зменшуючи тим самим запальну шкірну реакцію. Я думаю, що роль UVB-променів від сонця у збільшенні синтезу вітаміну D3 є більш важливою, яку також можна використовувати для лікування інших аутоімунних захворювань - і туберкульозу, який давно є дуже популярним у санаторних сонячних ваннах.
На жаль, зараз добре відомо, що різні злоякісні пухлини шкіри розмножуються в шкірі пацієнтів через кілька років після лікування PUVA.
Захворювання давно пояснюється отруєнням печінки, і пацієнтам призначають відповідні дієти. Обмеження такого роду ефективні в багатьох випадках, тому я також рекомендую уникати гострої, гострої, жирної їжі та алкоголю. (Цікаво, що в арабському світі менше хворих на псоріаз! Дієта?) Відсутність м’яса (особливо свинини) також обіцяє результати.
Проводяться останні дослідження з використанням лазерів, ділянки шкіри, випалені на особливих довжинах хвиль, тривають безсимптомно. Обробка більше підходить для менших поверхонь і займає дуже багато часу, але результати обнадійливі.