Стаття медичного експерта

  • Епідеміологія
  • Причини
  • Фактори ризику
  • Патогенез
  • Симптоми
  • Етапи
  • Форми
  • Ускладнення та наслідки
  • Діагностика
  • Інший діагноз
  • Лікування
  • З ким ви хочете зв’язатися?
  • Профілактика
  • Прогноз

Доліхосігма - мається на увазі патологія, при якій сигмоїдальна кишка та її брижа набувають ненормальних розмірів. Долігосигма раптово подовжує і порушує нормальне функціонування організму. Все це супроводжується постійними запорами, метеоризмом. На цьому тлі відчувається сильний біль.

здоров

Діагноз тривалий, включаючи багато досліджень. Ви повинні бути готові до того, що для підтвердження діагнозу знадобиться тривале лікування. Призначаються спеціальні дієти, яких слід дотримуватися протягом усього життя. При хронічній формі захворювання консервативне лікування може бути неефективним і може знадобитися хірургічне втручання. Основними методами лікування є медикаментозна терапія, альтернативні та гомеопатичні препарати. Допоміжні методи - фізіотерапевтичні вправи, плавання, фізіотерапія, масажі.

Що це?

Хвороба вважається аномалією в структурі сигмовидної кишки. Суть цієї патології полягає в збільшенні і подовженні кишечника. Хоча морфологія кишечника залишається незмінною. Часто характеризується високим ступенем рухливості подовженої кишки, що призводить до порушення руху стільця. Часто патологія прихована, клінічна картина стирається. Зазвичай довжина кишечника коливається від 24 до 46 см. Якщо довжина перевищує 46 см, це говорить про доліхосигму, тобто подовження кишечника.

Епідеміологія

У 80% дітей доліхосігма обумовлена ​​припиненням кишкової міграції нейронів та нервовими розладами, 10% іннервації порушується на рівні товстої кишки, вона все ще знаходиться на рівні 10% на рівні згинання селезінки. У 15% людей захворювання діагностується, але воно протікає безсимптомно і абсолютно не турбує пацієнтів. У 1% випадків кишечник уражений по всій довжині. У новонароджених частота цієї патології становить 1 випадок на 5000 осіб. Захворювання зазвичай виникає у хлопчиків. Співвідношення хлопчиків і дівчаток становить 4: 1. У 7% людей захворювання має подібну сімейну історію. У 3-5% випадків захворювання пов’язане з різними вадами розвитку, наприклад, хворобою Дауна.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини долігосігмой

Чіткі причини таких аномалій досі незрозумілі. Іноді немовлята з вродженими аномаліями народжуються в результаті впливу радіоактивних речовин, токсинів, різних фізичних та хімічних факторів під час вагітності. Патологія може розвинутися, коли у майбутньої матері є інфекційне захворювання, особливо якщо збудник виявив тропізм до клітин кишечника. Прийом деяких ліків під час вагітності може спричинити аномальний розвиток плода.

Набута доліхосігма найчастіше спостерігається після тривалих запорів, бродіння, гниття в кишечнику після тривалих або стійких дисбактеріозів інфекційних захворювань, частих харчових отруєнь. Причиною може бути порушення перистальтики кишечника, що виникло в результаті тривалої роботи в положенні сидячи, гіподинамії. Він може розвинутися на тлі атонії кишечника, яка виникає з віком і найчастіше зустрічається у людей у ​​віці від 45 до 50 років. Причиною може бути зловживання м’ясом, вуглеводами, а також тривалий стрес і постійні нервові надлишки.

Багато експертів схильні вважати, що доліхосігма є генетично обумовленою хворобою, але проявляється вона чи ні, залежить від способу життя людини та багатьох інших факторів.

Теорії походження

Існують досить суперечливі теорії, що з’ясовують причину та походження патології. Але питання все ще відкрите. Лікарі дуже раді, вважають цю аномалію різновидом норми або формою патології. На те, що хворобу можна вважати різновидом норми, свідчить той факт, що приблизно у 15% дітей, у яких діагностовано захворювання, немає скарг та симптомів. У них абсолютно нормальний стілець, відмінне самопочуття. Супутні патології та запалення під час обстеження не виявляються, біль у цих дітей не порушується.

З іншого боку, є підстави розглядати цю аномалію як патологію, оскільки у багатьох страждаючих цією патологією розвиваються структурно-функціональні розлади кишечника, товстої кишки та сигмовидної кишки. Ці 15%, аномалію яких можна вважати різновидом норми, все ще потрапляють до групи ризику, оскільки ніхто не може точно сказати, чи буде цей стан згодом стабільним чи патологія може розвинутися з часом.

Деякі експерти вважають цю аномалію дегенеративним процесом в кишковому тракті. Доліхосігма часто вважається наслідком розладів кишечника. Розвивається в результаті спазму, застою, хронічного запалення та ураження судин. Згодом розвиваються вторинні дегенеративні зміни та порушення рухової функції кишечника.

[6], [7]

Фактори ризику

До групи ризику входять діти, матері яких під час вагітності зазнали радіації або шкідливих фізичних та хімічних факторів. Особливо, якщо такі наслідки припадають на перший триместр.

Люди з вродженими аномаліями кишечника, навіть за відсутності скарг та симптомів будь-якого захворювання, належать до групи ризику. Ризик розвитку захворювання зростає у людей, які страждають частими запорами, атонією кишечника, а також у тих, хто веде сидячий спосіб життя.

[8],

Патогенез

В основі патогенезу лежить вроджене або придбане розширення сигмовидної кишки. При наявності супутніх патологій часто розвивається фіброз тканин кишечника, внаслідок чого нормальна тканина заміщується сполучною. З’являються набряки та гіперемія. М’язові волокна розширюються, що призводить до глибокого просочення стінок кишечника тканинною рідиною.

Це призводить до порушення нормальної скорочувальної діяльності кишечника, до зниження тонусу кишечника. У міру зменшення інтенсивності скорочувальних процесів кал легко проходить через кишечник, що призводить до запорів. З іншого боку, постійна наявність калу в кишечнику призводить до порушення іннервації кишкових клітин, застою, болю та інтоксикації.

[9], [10]

Симптоми долігосигмой

Вони відображаються, коли кишечник наповнений калом та інтоксикацією організму. Тяжкість патології залежить від того, наскільки важкими є морфологічні та функціональні порушення в кишечнику. Це також значною мірою залежить від компенсаторних здібностей організму, моторики та тонусу кишечника.

Основним симптомом є тривалий або хронічний запор. Якщо запор стає стійким, реакція на дефекацію поступово розвивається, кишечник розширюється, тонус кишечника і скорочувальна діяльність усуваються. Функціональні розлади супроводжуються структурним розладом, який проявляється у вигляді болю, здуття живота, здуття живота. Кал змінює форму і розмір, стає щільним, великим і має страшний запах.

Поступово, у міру поглиблення застійних явищ та розвитку запалення, виникають періодичні болі в клубовій кишці та пустуляція, метеоризм, біль під час пальпації. Хворобливий синдром супроводжується судомами, кишковими змінами в кишечнику, запаленнями.

Найдавнішим попередником є ​​запор. Якщо один запор не може померти, перетравлення травлення, тривалий і постійний запор повинні викликати занепокоєння. Коли з’являються перші ознаки захворювання, слід негайно звернутися до свого гастроентеролога або проктолога для діагностики та лікування.

Біль у доліхосигмі

Захворювання часто супроводжується хворобливим синдромом. Через розширення сигмовидної кишки, порушення кровообігу та іннервацію кишечника, закладеність стільця та застійні явища.

[11]

Біль в лівому боці

Біль найчастіше локалізується в лівому боці, оскільки в цій області розташована товста кишка і розвивається основний запальний процес. Судоми та напади гострого болю можуть виникати в поєднанні з судомами.

Біль у паху

Біль у паху може виникати з різних причин: спазм, іннервація, сильна інтоксикація, розширення кишечника, запальні та інфекційні процеси. Біль може іррадіювати в пах через запалення та структурні пошкодження кишечника, особливо якщо пошкоджені нервові волокна. Зміни шкіри та фіброз також можуть супроводжуватися болем, що поширюється в пахову зону.

Тяжкість і набряклість

Труднощі можуть виникнути через скупчення калу, неможливість спорожнити кишечник. Метеоризм - це результат скупчення стільця, подразнення стінок кишечника токсинами та бактеріями.

Табурет з доліхосігме

Виникають запори, тривалість і тяжкість яких залежать від стадії захворювання. Зазвичай дефекація відбувається кожні 3-4 дні, іноді навіть рідше. При тривалих запорах виділяється запах калу, з’являються вівці. Потрібен частий прийом проносних препаратів. Діарея не поважається.

Міцний запор

Доліхосігма часто супроводжується стійким запором, при якому розвивається овець, неприємний запах. Нерегулярне спорожнення, приблизно раз на 3-4 дні, часто після застосування проносних засобів. З часом запор стає хронічним, він стає регулярним. Коли кал накопичується в кишечнику, він поширюється і чутливість знижується. У структурованому плані - є ще 2-3 цикли. У пацієнта поступово зникає іннервація, а потяг до зцілення зникає. Розвивається нетримання калу. Фекалії поступово твердіють і під час проходження можуть пошкодити стінки кишечника, внаслідок чого у фекаліях є домішки. Пошкоджена ділянка запалюється, виникає інфекційний процес, порушується цілісність слизової. Запалення може передаватися в інші відділи травного тракту.

Потім спостерігається інтенсивне газоутворення, біль, судоми. При важкій формі захворювання спазм стає відносно стабільним, біль не проходить.

Діарея

Якщо у людини є доліхосигма, він страждає запорами. Індукція діареї може свідчити про наявність супутньої шлунково-кишкової патології, а також про асоціацію інфекції або харчового отруєння.

[12]

Долігосигма без запорів

Запор не спостерігається лише у 15% діагностованих дітей. У всіх інших випадках доліхосигма завжди супроводжується запорами.

[13]

Нудота

Нудота може свідчити про інтоксикацію організму. Найчастіше розвивається, якщо людина тривалий час не спорожняв, більше 3-4 днів. Він може також блювати при тривалих хронічних запорах, при яких стілець накопичується в кишечнику, ніколи не очищаючись повністю. Результатом є накопичення токсинів, розвиток ферментації та гниття.

Доліхосігма у дорослих

Першим і головним маяком, який свідчить про розвиток патології, є запор. Почніть з рідкісного та короткого. Вони виникають приблизно раз на 2-3 місяці, тривалість 2-3 дні. Поступово запор виникає частіше, він стає регулярним, тривалість може збільшуватися до 4-5 днів. Це вже призводить до інтоксикації організму, оскільки в організмі накопичуються маси стільця.

Людину без клізми не можна спорожнити. Часте вживання викликає відмирання рефлексів і бажання запліднення. При тривалому запорі внаслідок інтоксикації, нудоти та блювоти вони розвиваються. При пальпації в сигмовидної кишці можна відчути ущільнений твердий горбок. Надмірне накопичення фекалій може спричинити спонтанне виділення, яке називається нетриманням.

Хвороба розвивається в три стадії. На першій фазі можна нормалізувати діяльність кишечника після дієти і використовувати проносне.

На другій фазі спостерігаються регулярні запори та симптоми інтоксикації. Проносні засоби не допомагають, необхідно очистити клізму.

На третій фазі інтоксикація посилюється. Він стає генералізованим, поширюючись на все тіло. Розвивається запалення травного тракту. З’являються постійні болі, судоми, зниження апетиту. Розвивається головний біль. Ефективні лише сифонові клізми.

У більшості випадків достатньо консервативного лікування. Необхідно застосовувати сувору дієту, застосовувати проносні засоби, звертатися до нетрадиційної медицини та гомеопатії. Можуть застосовуватися фізіотерапія, фізіотерапевтичні вправи. Якщо результату немає, потрібна операція.

Доліхосігма при вагітності

Якщо у вагітної жінки розвивається доліхосигма, застосовується симптоматичне лікування для усунення запору. Перш за все, призначається спеціальна їжа, яку необхідно дотримуватися під час вагітності. У цій ситуації не можна перешкоджати переходу запору в хронічну форму, оскільки це може бути небезпечним як для матері, так і для плода. При запорах в організмі накопичуються токсини, гази, гниття та бродіння. Все це супроводжується порушенням нормальної мікрофлори, що збільшує бактеріальне навантаження на організм. Токсини, бактерії потрапляють у кров і поширюються по організму, викликаючи отруєння.

Вагітність може бути фактором, що викликає розвиток доліхосигми. В цей час організм перебудовується, виникають гормональні порушення, і виробляється прогестерон, який знижує тонус гладких м’язів і скорочувальну м’язову активність. Те саме стосується м’язів кишечника, прямої кишки. Це значно уповільнює надходження калових речовин через кишечник. Пізніше розвиток прогестерону та інших подібних змін зникає, але проблема не припиняється. Матка значно збільшена і забезпечує стиснення прямої та сигмовидної кишки, що також призводить до зниження моторики. Утворення застійних явищ сприяє зменшенню перистальтики, що відбувається через зменшення кількості мотиліну, гормону, що стимулює рухливість і перистальтику.

Небезпека полягає у тривалій затримці стільця, яка спричиняє токсини та сміття. Вони підвищують токсичність у людей. Тривалий запор на цьому тлі викликає запалення товстої кишки, геморой та анальні тріщини. Все це призводить до зміни мікрофлори, до розвитку бактеріальної інфекції.

Основним методом лікування є дієта. По-перше, лікарі рекомендують позбавлятися від стільця без використання трав, ліків та клізм. Це допоможе правильному харчуванню. Потрібно включати в їжу велику кількість продуктів, які мають перебільшувальну дію. Також корисно випити склянку чистої води натщесерце. Вони можуть вдаватися до ліків, лише якщо вони неефективні. Будь-яку корекцію можна зробити лише після попередньої консультації з лікарем.

Долігосигма у дітей

Часто причиною розвитку даної патології у дитини є вроджена зміна кишечника. У більшості випадків ця патологія не вимагає хірургічного втручання. Однак така дитина вимагає особливої ​​уваги. Може знадобитися тривале лікування. Батьки повинні дотримуватися дієти дитини, в їжу повинні входити продукти, що мають послаблюючий ефект. Коли болить, потрібно робити масаж живота. Особливо корисний вісцеральний масаж живота, під час якого внутрішні органи оглядаються через зовнішню стінку.

Суть патології полягає в тому, що при подовженні збільшується його рухливість, внаслідок чого виникає перешкода в русі секрету по кишечнику. При хронічних запорах може утворюватися, збільшуватися, згинатися кілька інших петель. Це призводить крім утворення газів і набряків.

Виникнення запорів у дитини навіть один раз вимагає особливої ​​уваги. Оскільки кишечник дитини досить гнучкий, щоб легко розширюватися. Зустріч призводить до зниження тонусу та рухової активності кишечника, потяг до усунення та погіршення іннервації кишечника зникає. В результаті ситуація лише погіршується, запор стає хронічним. Повторюється з більшою інтенсивністю та болем. Рефлекс знижується, бажання евакуюватися виникає лише в тому випадку, якщо кишечник повністю заповнений.

Лікування зводиться до правильного харчування, вживання великої кількості рідини. Важливо не допускати щільності стільця. Вони повинні залишатися м’якими. Дієта повинна включати продукти з високим вмістом пектину, які стимулюють роботу кишечника. Необхідно включати в раціон якомога більше свіжих фруктів і овочів, а також різні каші, супи та картопляне пюре. Якщо є потреба в проносних, тоді краще вдатися до рослинних олій. Якщо спорожнення кишечника становило 2 дні, необхідно ввести клізму. Небезпека запору полягає в накопиченні фекалій в кишечнику, що спричиняє розкладання та розпад. Поступово токсини всмоктуються з кишечника, що призводить до отруєння. Мікрофлора змінюється, травлення вітамінів і мінералів порушується, травлення повністю порушується.

Долігосигма у немовлят

З нею сигмовидної кишки значно розширюється, що призводить до запорів. Кишечник отримує ще кілька петель. Захворювання супроводжується болем, судомами. Це часто вроджена аномалія. Причини появи до кінця не з’ясовані. У новонароджених є запор. Зазвичай перші симптоми з’являються після введення харчових добавок. По-перше, запори бувають рідко. Чергуйте з нормальним спорожненням кишечника. Після першого року життя запори проявляються частіше.

У разі запорів слід обстежити новонародженого. З цією метою проводять аналіз крові для аналізу калу на приховану кров, копрограму та фекалії для виявлення глистів. Крім того, призначаються такі інструментальні дослідження, як УЗД, рентген кишечника.

Стан небезпечний, оскільки може призвести до сильної інтоксикації організму, утворення стільця, кишкової непрохідності, а також до різних порушень крові та обміну речовин. Зазвичай виникнення запорів у новонародженого свідчить про відсутність туалету протягом декількох днів. Малюк плаче, притискає ноги до живота. Це означає, що ви повинні негайно звернутися до лікаря. Дитині потрібно оптимізувати харчування, створити режим, робити постійний масаж живота і активну пасивну гімнастику. Що стосується проносних і клинів, вони знаходили притулок лише в крайніх випадках при тривалій відсутності туалету. Зазвичай достатньо консервативного лікування, і необхідність хірургічного втручання рідкісна. Зазвичай операція проводиться лише тоді, коли в кишечнику є петлі та петлі, коли екскременти неможливі з фізіологічних причин.

Оскільки причини цієї хвороби остаточно невідомі, профілактичні заходи не розроблені. Загалом, профілактика може обмежуватися запобіганням запорам. Необхідно вживати велику кількість води, дотримуватися дієтичну дієту і вживати тільки ті препарати, які призначив лікар. Малюкові потрібен регулярний масаж живота.