Календар подій

живіть

Ниркова недостатність

Ниркова недостатність - серйозне захворювання, при якому нирки втрачають здатність виводити продукти життєдіяльності. Їх накопичення в організмі надає токсичну дію на інші органи, що може призвести до ускладнень і, як наслідок, загрози життю.

При виникненні ниркової недостатності відбувається обмежене виведення води з організму, організм втрачає здатність виводити токсичні речовини з сечею. Недостатнє видалення води призводить до набряків, накопичення води в легенях, навантаження на серце і може призвести до серцевої недостатності.

Гостра ниркова недостатність

Це пошкодження функції дотепер здорових нирок. Це спричиняє накопичення токсичних речовин, порушення мінерального балансу (збільшення вмісту калію в крові), накопичення кислих речовин у крові, затримку води в організмі та серцеву недостатність. Пацієнт падає без свідомості і загрожує життю.

Хронічна ниркова недостатність

Це проявляється поступово і повільно. На відміну від гострої недостатності, вона часто трапляється непоміченою, оскільки нирки нам «не болять». Зазвичай ми говоримо про хронічну ниркову недостатність, якщо нирки виконують свою функцію менше 10%.

Причини:

Найбільш поширені причини, які сприяють нирковій недостатності та мають значний вплив на недостатність, включають:

  • високий кров'яний тиск (приблизно 1/4)
  • діабет (приблизно 1/3)
  • надмірне вживання знеболюючих препаратів
  • захворювання серця і нирок (наприклад, розлад крові)
  • інфекції сечовивідних шляхів (наприклад, сечокам’яна хвороба)
  • вроджена хвороба нирок
  • запалення нирок внаслідок аутоімунного захворювання
  • запалення нирок неінфекційного походження та спадкові захворювання
  • Гостра ниркова недостатність часто виникає після отруєння грибком

Симптоми:

Перші ознаки того, що нирки працюють неправильно:

  • сеча стає рожевою або має колір, що нагадує напої кола
  • піниста сеча
  • набряки рук і щиколоток, можливі набряки навколо очей (вранці та в кінці дня)
  • втома
  • обмежене сечовипускання
  • гіпертонія

Профілактика:

  • дотримуватися питного режиму (2-3 л рідини на день, у разі підвищеного потовиділення або в спекотні місяці необхідно збільшити споживання рідини)
  • зверніть увагу на здоровий спосіб життя
  • дотримуйтесь звичайного режиму руху
  • якщо у вас надмірна вага, спробуйте схуднути
  • добре харчуватися
  • якщо у вас діабет, знизьте рівень цукру в крові
  • уникати посиленого вживання безрецептурних знеболюючих препаратів (анальгетиків)
  • намагайтеся виключити можливе виникнення високого рівня холестерину та високого кров’яного тиску
  • уникати алкоголю
  • запобігати інфекційним захворюванням
  • проконсультуйтеся з лікарем щодо будь-яких змін у вашому самопочутті
  • не недооцінюйте профілактичні огляди та можливості обстеження нирок

У разі ниркової недостатності пропонуються такі варіанти лікування (залежно від тяжкості стану кожного пацієнта): трансплантація нирки, перитонеальний діаліз або гемодіаліз.

Варіанти лікування

Перитонеальний діаліз

Перитонеальний діаліз проводиться в домашніх умовах, тому його ще називають домашнім діалізом.

Трансплантація нирки

Найбільш бажаний метод лікування, який, на жаль, може бути неможливим відразу через обмежену доступність органів.

Гемодіаліз

Проводиться в лікарнях або спеціалізованих центрах, де пацієнту зазвичай доводиться відвідувати 3 рази на тиждень.

Консервативне лікування

Якщо лікар діагностує у свого пацієнта хронічні захворювання нирок, він може визначити т. Зв консервативне лікування.

Перитонеальний діаліз

Перитонеальний діаліз проводиться в домашніх умовах, тому його ще називають домашнім діалізом. При цьому методі діалізу очеревина використовується як мембрана (фільтр), завдяки якій кров всередині тіла очищається. Тонку силіконову трубку (катетер) вводять у живіт пацієнта (біля пупка). Це потрапляє в організм і назад поза розчином для діалізу, який очищає кров і виводить відходи та надлишки води. Перитонеальний діаліз популярний у пацієнтів з багатьох причин. Один з них - це велика економія часу, суттєвим фактором є те, що він дуже щадить організм і є ідеальним містком для трансплантації. До того ж, цей метод простий у виконанні, лише шляхом навчання медичного персоналу. Зазвичай пацієнт ходить до діалізного центру раз на місяць. Перитонеальний діаліз підходить для будь-якого віку.

Трансплантація нирки

Хворий потрапляє до списку очікування нефрологом після ретельного обстеження. Він може бути включений до списку на кілька років за умови, що для нього буде знайдено відповідного донора. Потім здорову донорську нирку хірургічно вводять у черевну порожнину пацієнта, що повністю замінює функцію нефункціональної нирки. Після трансплантації пацієнт приймає призначені ліки, щоб запобігти відмові організму від пересадженого органу.

Гемодіаліз

Це один із найбільш часто використовуваних методів у нашій країні, який проводиться в лікарнях або спеціалізованих центрах, де пацієнту зазвичай доводиться відвідувати 3 рази на тиждень. Перед проведенням гемодіалізу для пацієнта створюється судинний доступ, за допомогою якого кров зливається в пристрій (так звана «штучна нирка»), на якому розміщується спеціальний фільтр (діалізатор), де він очищає його від відходів. Очищена кров повертається до тіла пацієнта через судинний доступ. Сам процес очищення крові займає близько 4-5 годин. До цього часу необхідно додати час їзди на роботу до спеціалізованого центру або напр. чекає швидкої допомоги. Гемодіаліз може тривати до півдня.

Консервативне лікування

Якщо лікар діагностує у свого пацієнта хронічні захворювання нирок, він може визначити т. Зв консервативне лікування. У цьому випадку він порекомендує пацієнтові спеціальну дієту і призначить ліки для придушення супутніх симптомів, що викликають це захворювання. Це може бути напр. високий кров'яний тиск або анемія. Таке лікування можливо, якщо нирки пацієнта функціонують принаймні частково і виробляють сечу. В іншому випадку необхідно перейти до одного з методів діалізу. У деяких пацієнтів можна затримати діаліз залежно від функції нирок завдяки правильно встановленому консервативному лікуванню.