Ревматоїдний артрит - це симетричне, руйнівне захворювання із запаленням суглобів. Найчастіше це починається у віці 40-50 років. В Угорщині населення становить близько 0,5%. Серед жінок приблизно втричі частіше.

У 55-70% випадків він починається у формі повільно розвиваючогося симетричного поліартриту, що вражає суглоби кисті, з гострим початком у 8-15% та моно- або олігоартикулярним початком у 15-20%. У 60-80% випадків спостерігається повільне прогресування з чергуванням ремісій та загострень. У 10-20% воно може бути дуже важким, постійно прогресуючим, у 10-20% воно легким, ледве прогресуючим, або може заживати спонтанно. Важливо зазначити, що із застосуванням сучасної базової терапії перебіг захворювання змінився, і потенційно важкі випадки з поганим прогнозом можуть підтримуватися в дуже хорошому стані опорно-рухового апарату, якщо застосовувати ефективне лікування на ранніх термінах.

сторінка

На додаток до появи загальних симптомів (нездужання, слабкість, лихоманка, втрата ваги), як правило, спочатку виявляється поліартрит суглобів кистей (та ніг). Уражені суглоби стають симетрично болючими, набряклими та чутливими до тиску. Варто згадати, що хвороба часто починається з поліартралгії, яка може тривати довше. Типовими симптомами є нічний біль у суглобах та ранкова скутість суглобів, тривалість яких змінюється залежно від активності захворювання. Рука якимось чином уражена на 95%. Запалення та біль переважають у п'ястно-фалангових (МКП) та проксимальних міжфалангових (ПІП) суглобах, а також дистальні міжфалангові (ДІП) суглоби. Біль рефлекторно призводить до неактивної атрофії м’язів, що вражає міжкістковий м’яз.

Якщо терапія неефективна, запалення погіршує фіксацію сухожиль розгиначів, які, зісковзуючи із суглоба, «тягнуть» уражені пальці в ліктьовий напрямок у суглобі МКП, а основи проксимальних пальців хвилин підвивих до долоні. На заключній стадії РА може навіть виникнути анкілоз.