Що таке міома? Хоча існує кілька типів м’язових пухлин - напр. в стінці серця, кровоносних судин або кишечника вони можуть бути добрими та злоякісними, але загальнодоступна та медична мова називає міому, доброякісну пухлину з гострими краями, яка росте в стінці матки. Оскільки міома може спричинити відчутні «горбки» на зовнішній стороні дам та від їх імені […]

Те, що ми називаємо міомою?

Хоча існує кілька типів м’язових пухлин - напр. в стінці серця, кровоносних судин або кишечника вони можуть бути добрими та злоякісними, але загальнодоступна та медична мова називає міому, доброякісну пухлину з гострими краями, яка росте в стінці матки. Оскільки міома може спричинити відчутні «горбки» на животі у дам ззовні, а слово «пухлина» входить до їх імені, всі цікавляться, наскільки вони небезпечні. Міома дуже рідко трансформується в злоякісну пухлину, прибл. Зазвичай трапляються 2-10. Оскільки злоякісне ураження матки зазвичай призводить до скарг раніше (наприклад, кровотеча, біль), ізоляція, як правило, легша. Міома є чутливою до жіночих гормонів, що означає, що вона зростає в період статевого дозрівання, а потім скорочується після менопаузи. Оскільки жирова тканина також може виробляти багато жіночих гормонів, на жаль, надмірна вага також сприяє її розвитку та прискорює ріст.

міома

Симптоми міоми

У більшості випадків міома не викликає вражаючих симптомів, як правило, кожна п’ята-десята людина, яка потребує лікування, хоча ця кількість може збільшуватися в міру розвитку методів лікування. Навіть сьогодні для професіоналів прийнято погрожувати видаленню бджіл кількома сантиметрами бульбочки, що не завжди є обґрунтованим. Вузол міоми може виникати в декількох місцях, залежно від місцезнаходження, наскільки це викликає скаргу.

  • Найбільш нешкідливим є варіант, що висить на поверхні матки. Це рідко може викликати болісні скарги, коли скручується плодоніжка. У цьому випадку може знадобитися навіть хірургічне втручання.
  • Вузол, який росте в стінці матки і виступає з поверхні, є найбільш поширеним. Це може спричинити тиск на навколишні органи, утруднене сечовипускання, проблеми зі стільцем, дискомфорт під час статевого акту, біль і, можливо, непроникність труб.
  • Глибоко в стінці матки або в порожнині матки може бути вузлик, який може спричинити рясні або хворобливі менструації, перешкоджаючи скороченню матки, і може заважати вбудовуванню та розвитку ембріонів подібним механізмом дії. .
  • Вузлики в порожнині матки або шийки матки можуть спричинити аномальну кровотечу або потік та ускладнити зачаття. Це рідко вимагає гострої допомоги.
  • Особливої ​​уваги заслуговує раптовий сильний біль, який виникає під час вагітності та виникає, коли міома гине. У цьому випадку хірургічне втручання рекомендується рідко через високий ризик кровотечі, але епідуральна (біля хребта) анестезія, яка проводиться протягом декількох днів і застосовується під час пологів, може дуже допомогти.

Надмірна кровотеча у вищезазначених випадках часто призводить до анемії, і іноді може знадобитися госпіталізація та догляд.

Який тест рекомендується?

Враховуючи вищесказане, міома часто протікає безсимптомно. Його можна пальпувати під час гінекологічного огляду і перевірити методом візуалізації. Найпростіша та інформативна процедура - це УЗД черевної порожнини та піхви. Ультразвукове дослідження порожнини матки та проникність може бути корисним при вузликах на шийці матки або деформації шийки матки, особливо у випадках безпліддя. У складних випадках МРТ може надати більше інформації. КТ зазвичай не допомагає. Тут також важлива розважлива процедура. З одного боку, оскільки рідко, однак, злоякісні новоутворення яєчників або матки можуть створити подібне враження - тестування ультразвукової циркуляції, речовини-маркери, що виявляються кров’ю, допомагають ізольовано. З іншого боку, інші доброякісні ураження, такі як більш масивні яєчники або кісти яєчників, можуть демонструвати подібну картину. Якщо є кровотеча, спочатку слід виключити злоякісні пухлини шийки матки або ендометрію. У разі шийки матки слід проводити скринінг раку та кольпоскопію (цервікальний мікроскоп), у випадку матки слід проводити забір шийки матки з незначним дискомфортом, подібним до скринінгу шийки матки (трубка, біопсія ендометрія) або кюретку, що вимагає анестезії.

Висновок експерта:
Як лапароскопічний гінеколог, я зазвичай приходжу до пацієнтів, які вже перепробували все, не хотіли видаляти всю матку, міома у них, як правило, більша, а може бути навіть більше. Проте в жодному з них нас не змусили видалити всю матку. Правда, рідко може знадобитися більше хірургічних втручань (залежно від розміру, не доцільно змушувати більше 3-8 вузликів, 3-4 розрізи в одну операцію), або проблему доведеться вирішувати знову через 10-15 років через рецидив. Крім того, оскільки для обережного видалення вузликів може знадобитися ретельний прогрес, це також рідко, але нам може знадобитися здати кров після операції для встановлення рівня крові. Я сам із ентузіазмом сприймаю замкову щілину, оскільки як косметичний результат на животі, так і час загоєння пацієнтів, а також здоровий ріст дітей у оперованих бджіл підтверджують правильність методу. Вузли всередині матки часто можна видалити за допомогою спеціального пристрою, розміщеного на піхві та шийці матки - резектоскоп, електричний зір/ріжучий пристрій - не торкаючись живота.