Що таке нетримання сечі і хто страждає?
Під нетриманням сечі мається на увазі стан, при якому пацієнт не може затримати сечу, ненавмисно капає і, отже, відчуває труднощі з сечовипусканням. Нетримання сечі є однією з найнеприємніших народних хвороб сьогодні, з якою борються багато жінок - вона може траплятися і у чоловіків, але значно частіше зустрічається у жінок. Важливо знати, що це може відбуватися незалежно від віку, але його частота зростає з віком. Це найчастіше під час вагітності та пологів, а також після менопаузи.
Оскільки нетримання сечі є проблемою затримки сечі, усвідомлення процесу та функції виведення сечі не шкодить, щоб ми могли легше зрозуміти проблему. Нирки відповідають за виведення сечі, виробляючи 24 години на добу, щоб виділити сечу з нирок і зберігати її в сечовому міхурі. На шийці сечового міхура є вихід, який веде безпосередньо в уретру, яка оточена м’язами тазового дна. М'язи тазового дна діють як сфінктери. Стінка сечового міхура - пухка тканина, і в міру накопичення в ній сечі вона розширюється, а сфінктер щільніше закривається. Нервові клітини в стінці сечового міхура передають сигнал нашому мозку через спинний мозок під час розширення, що створює бажання самому сечовипускати. Це коли трапляється так, що ми можемо вирішити або негайно вийти в туалет, щоб полегшити себе, або навіть затриматися на деякий час, поки не зможемо сходити у ванну. Коли ви хочете помочитися, сфінктер тазового дна розслабляється, а навколишні м’язи (включаючи стінку сечового міхура та м’язи черевного преса) напружуються, забезпечуючи можливість сечі вільно виходити з тіла.
Види та причини нетримання сечі
Якщо виникає така проблема, як сфінктер, який неправильно функціонує, і сеча ненавмисно капає, виникає нетримання сечі. З точки зору його типу та причини ми можемо говорити про декілька типів нетримання:
Стресове нетримання
Найпоширеніший тип нетримання сечі. Характеризується тим, що коли тиск у животі раптово підвищується під час якоїсь діяльності (кашель, чхання, напруга, підйом), ненавмисно виділяється невелика кількість сечі. Його розвиток може бути пов’язаний з ослабленням сфінктера сечовивідних шляхів, аномальним положенням уретри, відсутністю естрогену або навіть ожирінням. Залежно від сили його можна розділити на три підгрупи.
Настійне нетримання
Найчастіше це відбувається в літньому віці. Інстинктивне нетримання - це коли функція м’язів сечового міхура з часом збільшується, і одночасно скорочується сфінктери. Крім того, зміни у функції лобової частки можуть бути відповідальними за розвиток проблеми, оскільки ця область нашого мозку відповідає за запобігання спорожненню сечовипускання.
Переповнення нетримання сечі
У цьому випадку сечовий міхур не спорожняється повністю, і через залишок сечі сечовий міхур перенасичується, що призводить до невеликої кількості втрат сечі. Ця несправність може бути спричинена вродженим розладом, а також запорами, діабетом або прийомом ліків, що впливають на спинний мозок та нервові імпульси.
Функціональне нетримання
Функціональне нетримання сечі виникає, коли людина не може вчасно дістатися до туалету. Це може бути спричинено нерухомістю, такою як інсульт та артрит. Захворювання, що впливають на розумову працездатність, можуть також впливати на нетримання сечі, такі як хвороба Альцгеймера, Паркінсона.
Ми розрізняємо тимчасове та постійне нетримання
Транзиторне нетримання сечі може бути спровоковано дієтою, прийомом рідини та прийомом деяких ліків. Алкоголь та кофеїн (містяться у каві, певних видах чаїв, колі тощо), газованих безалкогольних напоях та цитрусових фруктах, штучні ароматизатори є сечогінними засобами, але також можуть бути спричинені надмірним або занадто малим споживанням рідини. Седативні та снодійні препарати, а також певні антигіпертензивні засоби можуть сприяти розвитку транзиторного нетримання сечі. Основна причина постійного нетримання - це анатомічні відхилення. Але це також може бути спричинено вагітністю, гістеректомією, хронічним циститом та віковими змінами.
Деталі дослідження
У дослідженні взяли участь 1000 * жінок старше 30 років у період з 31.05.2018 по 20.11.2018, яких підозрюють у нетриманні сечі. Учасники заповнили онлайнову анкету з 12 запитань, 2-4 відповіді, анонімно - в даний час доступні на веб-сайті Irisz Medical & Selfness Center. За кожну відповідь, дану під час анкетування, респонденти заповнювали певні бали залежно від відповідей, складених в кінці тесту. Значення отриманих балів визначало результати.
Питання опитувальника були наступними:
- Вашу сечу скинули?
- Коли ви вперше відчули сечовиділення?
- Скільки разів вона народжувала?
- Як часто у вас не виходить затримати сечу?
- Чи можете ви зупинити сечовипускання під час сечовипускання, якщо хочете?
- Коли сеча капає?
- Яка кількість капає сечі?
- Чи часті, термінові позиви до сечовипускання викликають у вас проблеми?
- У разі подразнення сечовипускання він негайно йде в туалет або може зачекати з ним?
- Чи капає ваша сеча після вашої позиви до сечовипускання, перш ніж дістатися до туалету?
- Раніше він прокидався вночі, щоб терміново мочитися?
- Вночі чи капає сеча під час сну?
* 82 з 1000 заливок недійсні.
Результати досліджень
Легке нетримання сечі:
21% тих, хто заповнив анкету, страждають на нетримання сечі I ступеня, що є найлегшою формою нетримання сечі. У більшості випадків нетримання сечі виникає в результаті сильного тиску в животі, наприклад, кашлю, чхання, підйому. У цьому випадку зміна способу життя, доповнена інтимною гімнастикою та тренуванням м’язів тазового дна, може дуже допомогти у полегшенні або, можливо, усуненні проблеми.
Помірне нетримання сечі:
61% тих, хто заповнив анкету, страждає на ІІ. ступінь нетримання, під час якого капання сечі відбувається навіть під впливом слабшого тиску в животі, наприклад, піднімаючись по сходах або присідаючи. Існує ряд варіантів, доступних для пацієнта для лікування та усунення.
Сильне нетримання сечі:
18% опитаних живуть разом III. ступінь нетримання. У разі сильного нетримання сечі виділення з сечею постійні, і пацієнт не може їх утримати. Лікувати це можна хірургічно.
Не здавайтеся, займіться цим!
Існуюче нетримання сечі погіршує якість життя пацієнта, а не природний стан. Пацієнти з нетриманням схильні до більшого ризику розвитку інфекцій сечовивідних шляхів, але негативно впливають на їхнє життя не лише з точки зору здоров’я, але й з психологічної точки зору. Це може обмежити формування та підтримку соціальних відносин, а також може спричинити проблеми на робочому місці та в приватному житті. Це не природна частина пологів і старості, а серйозний симптом, який потрібно лікувати самостійно. Не соромтеся говорити про це перед своїм лікарем, оскільки багато людей страждають цією хворобою, ви не самотні з нею.
І. та ІІ. у пацієнтів є багато варіантів лікування нетримання сечі. На додаток до болючих, довго відновлювальних, а в деяких випадках неефективних операцій, немає шкоди знати будь-яке інше альтернативне рішення, яке включає безболісну серію лазерних процедур, лазерну процедуру Petite Lady.