У жінок, які перенесли гістеректомію без видалення яєчників, ризик розвитку ліпідних відхилень був на 14% вищий, артеріальний тиск - на 13%, ризик ожиріння - на 18%, ішемічна хвороба - на 33%.

серцево-судинними

Жінки, які перенесли гістеректомію без видалення яєчників, мають суттєво підвищений ризик страждати різними серцево-судинними захворюваннями та станами обміну речовин, включаючи ожиріння, йдеться у звіті клініки Мейо, що базується в Рочестері, штат Міннесота.

"Це дослідження свідчить про те, що лише гістеректомія (видалення матки) має ризики, особливо для жінок, які перенесли її до 35 років", - сказала гінеколог Шеннон Лафлін-Томмазо, один з її авторів.

Спеціаліст додав, що звіт, який містить "найкращу інформацію" на сьогодні, показує "довгостроковий ризик захворювання" для жінок, які перенесли гістеректомію, навіть якщо вони зберегли обидва яєчники.

У цьому сенсі гінеколог наголосила, що жінки "все більше усвідомлюють, що видалення яєчників створює ризик для здоров'я".

У Сполучених Штатах щороку проводять понад 400 000 гістеректомій із одночасною двосторонньою оофоректомією або без неї, більшість з яких стосуються доброякісних захворювань, детально викладається в клініці Мейо.

Вказується, що у тих жінок, які перенесли гістеректомію без видалення яєчників, ризик розвитку ліпідних аномалій був на 14% вищий, ризик високого кров'яного тиску - на 13%, вірогідність ожиріння - на 18%, а ризик серцево-судинних захворювань - на 33%.

Крім того, жінки у віці до 35 років мають в 4,6 рази більший ризик застійної серцевої недостатності та в 2,5 рази більшу загрозу розвитку ішемічної хвороби серця.

Лафлін-Томмазо пояснив, що гістеректомія є другою за поширеністю гінекологічною операцією, і в більшості випадків вона проводиться з доброякісних причин, оскільки більшість "лікарів вважають, що вона має мінімальний довгостроковий ризик".

Однак він підкреслив, що результати дослідження спонукають лікарів та пацієнтів розглянути нехірургічні процедури при міомі, ендометріозі та пролапсі, що представляє собою спуск одного або декількох органів з порожнини малого тазу назовні.

Лафлін-Томмазо сказав Ефе, що існує "безліч альтернатив" гістеректомії для лікування ненормальних маткових кровотеч, міоми та тазових болів.

Наприклад, він уточнив, що існують гормональні та негормональні варіанти, які можуть зменшити рясні менструальні кровотечі та контролювати нерегулярні менструації.

Він зазначив, що абляція ендометрію або видалення ендометрію (слизової оболонки матки) є хірургічним варіантом, який зменшує рясні менструальні кровотечі у жінок, які закінчили виношування дитини.

З іншого боку, він назвав сфокусовану ультразвукову абляцію, емболізацію маткових артерій та лапароскопічну радіочастотну абляцію як варіанти лікування міоми, на додаток до контролю сильних менструальних кровотеч.

Щодо болю в малому тазу, експерт сказав, що він може бути "більш складним", оскільки існує багато причин, включаючи міалгії тазового дна, дисменорею та ендометріоз.

У цьому сенсі він підкреслив, що важливо "отримати індивідуальне лікування причини болю".

Результати дослідження, яке проаналізувало базу даних Проекту епідеміології Рочестера щодо пацієнтів з округу Олмстед (штат Міннесота), були опубліковані в журналі Північноамериканського товариства менопаузи.

Дослідники виявили 2094 жінки-резидентки Олмстеда, які перенесли ощадну гістеректомію з приводу доброякісного захворювання в період з 1 січня 1980 року по 31 грудня 2002 року.

На дату гістеректомії жінкам було 18 років і старше. Кожна жінка була одного віку з жінкою, яка проживала в одному окрузі на ту саму дату, і у якої не було гістеректомії або видалення яєчників.

Дослідження визначало серцево-судинні та метаболічні умови до операції і лише шукало новий початок захворювання після гістеректомії.

Після аналізу автори визначили, що необхідні подальші дослідження для з'ясування прямих наслідків гістеректомії на функцію яєчників та подальші клінічні результати.

"З клінічної точки зору слід розглядати консервативне лікування матки при сильних менструальних кровотечах і лейоміомах (міомі)", - сказав він.

Автори підкреслили, що клініцисти повинні розглянути питання гормонального лікування для тих жінок, яким необхідно пройти гістеректомію.