Дослідження родючості - це сукупність тестів, які дозволяють оцінити труднощі жінки чи пари для досягнення нащадків. Перш за все, зручно розмежовувати два терміни, які часто плутають, і хоча вони щодня використовуються як синоніми, визначають різні медичні ситуації: стерильність та безпліддя.
Стерильність або безпліддя?
Стерильність - це неможливість завагітніти після регулярних статевих контактів та без використання засобів контрацепції. Яйцеклітина не може бути запліднена. Стерильність вимагатиме вивчення фертильності обох членів пари.
Однак безпліддя - це неможливість успішно закінчити вагітність пологами здорової дитини, оскільки відбувається спонтанний аборт. Досягається, що сперма запліднює яйцеклітину і настає вагітність, але ця вагітність не досягає терміну. Ця ситуація вимагатиме вивчення безпліддя жінки, щоб оцінити можливі причини повторних абортів.
Проблеми з родючістю зустрічаються частіше, ніж може здатися, оскільки вони вражають 15% пар. Третя частина пов’язана з проблемами жінок, третя - проблемами чоловіків, а інша частина пов’язана з неоднозначними причинами. Для кожного випадку будуть проведені деякі тести чи інші.
Коли вони закінчують
Ці тести проводяться в таких випадках:
- Пари, які шукали вагітності більше року (або півроку, якщо жінці старше 35 років) без успіху.
- Жінки, які перенесли більше одного викидня.
- Жінки, які бажають мати дитину за допомогою техніки допоміжної репродукції.
- Жінки з сімейною історією проблем із фертильністю, які страждають на хронічні захворювання, що погіршують репродуктивну здатність, або які проходять променеву терапію або хіміотерапію.
- Чоловіки з проблемами народжуваності в анамнезі.
З чого воно складається
У дослідженні родючості Росії жінка спочатку відвідає гінеколога для повного опитування щодо своєї особистої та історії хвороби, а також гінекологічний огляд за консультацією. Далі лікар попросить:
- Аналіз крові в конкретні дні менструального циклу для визначення рівнів кількох статевих гормонів, які регулюють правильну роботу яєчників, таких як фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеїнізуючий гормон (ЛГ), естрадіол, анти-Мюллеріан гормон (АМГ) і тиреотропін (ТТГ).
- Гінекологічне ультразвукове дослідження для оцінки наявності можливих захворювань репродуктивної системи, таких як вади розвитку, поліпи, міома, кісти або інші ураження, і, аналогічним чином, проводить підрахунок антральних фолікулів, де виявлені незрілі яйцеклітини, щоб дізнатись, який резерв яєчників, тобто кількість яєць, які потенційно можуть бути запліднені.
При необхідності перші дослідження не були остаточними, гінеколог може розглянути можливість проведення ще однієї серії досліджень:
- Пап-мазок, якщо пацієнтка не зробила такого на щорічному гінекологічному огляді менше року тому.
- Гістеросальпінгограма або гістеросальпінгосонографія, щоб оцінити, чи є зміни в матці та визначити, чи є маткові труби патентними.
- Гістероскопія для дослідження внутрішньої частини порожнини матки за допомогою камери.
У випадку з людиною ...
Спочатку потрібно було відвідати андролога, спеціаліста з чоловічої фертильності., дослідити особисту та медичну історію пацієнта та провести повне фізичне обстеження (пеніс, яєчка, простата).
Так само, буде запропонована семінограма або сперміограма що дозволить оцінити різні параметри сперми, такі як обсяг, кількість сперми та її життєздатність для запліднення яйцеклітини.
Якщо андролог вважає за необхідне, він може вимагати інших тестів, таких як аналіз другої сперми, посів сперми, тест на ємність сперми, аналіз для оцінки можливих гормональних змін, особливо рівня тестостерону, УЗД яєчок і простати або хромосомне дослідження. та/або генетика сперми.
З усією цією інформацією зможе визначитися команда фахівців з репродукції у чому причина труднощів із заплідненням та оцінити можливі терапевтичні варіанти, такі як штучне запліднення, запліднення in vitro, мікроін’єкції сперми або перенесення замороженого ембріона.