Скарлатина - це захворювання, спричинене токсини (штами групи бета-гемолітичний стрептокок групи А (GABHS), що продукують еритрогенний токсин), що викликають минущу та безсимптомну колонізацію верхніх дихальних шляхів і шкіри.
Скарлатина є часті у дітей від трьох до шести років, до 14. Це виняток у дітей до трьох років, і частіше трапляється в холодні місяці. Розташовується на глотково-мигдаликовому рівні, рідше на шкірному рівні, вражаючи рани, опіки, імпетиго (шкірна інфекція). Звідки знаходиться зародок, він виділяє еритрогенний токсин, який діє на шкіру, викликаючи висипання. Інкубаційний період становить від одного до семи днів.
Які симптоми?
Початкова фаза (12-48 годин), до фази виверження або екзантеми:
- Висока температура.
- Блювота.
- Головний біль.
- Фаринготонзиліт іноді з гноєм (який не виникає, коли інфекція потрапляє в шкіру).
- Точкоподібна енантема на м’якому небі (червоні крапки) та на глоткових стовпах.
- Язик сильно покритий і під щелепою може спостерігатися лімфаденопатія (лімфатичні вузли).
- Тремтить озноб.
- Біль у животі.
У 12-24 години:
- Макулопапульозний висип, червоний, пошкоджений (при гусячих лапах), який бліді при натисканні пальцями. Починається з шиї та проксимальних кінцівок, а потім переходить до тулуба та дистальних відділів кінцівок. Зазвичай він більш помітний на рівні складок (лікті, пах ...), де маленькі червоні точки можуть виглядати як плями.
- Періоральна блідість: навколо рота в носогубній складці утворюється пляма у формі трикутника, знак Філатова, на відміну від почервоніння обох щік.
Через 48 годин:
- Зливна генералізована висипка, що поширюється від шиї до ніг.
- У глибоких складках шкіри всередині є гіперпігментація, яка не біліє, і це називається знаком Пастії.
- Фруктовий язик із сильно помітними білими або червоними смаковими рецепторами.
Наприкінці першого тижня:
- Зазвичай висип триває від трьох до семи днів і супроводжується більш-менш інтенсивним дрібним лущенням, яке зазвичай починається на обличчі і діє вниз.
Іншим характерним проявом скарлатиноподібної висипки є «енклавіна» (на шиї, плечах і верхній частині грудей та пахв, майже завжди без десквамації).
Як це діагностується
- Клінічна.
- Мазок із глотки: виявлення Швидкий антиген Streptococcus pyogenes. Якщо воно позитивне, рекомендується лікування антибіотиками. Використовується, коли клінічний діагноз недостатній.
- Вирощування: найнадійніше, але не часто використовується.
Як це лікується?
- Зволоження шкіри.
- Пероральний пеніцилін: 25-50 мг/кг/день кожні 8 годин, протягом 10 днів.
- Амоксицилін: 40 мг/кг на день у три прийоми.
- При алергії на пеніцилін: макроліди або кліндаміцин.
Чи може це ускладнитися?
Без лікування можуть виникнути такі патології:
- Первинний гломерулонефрит: це запалення нирок.
- Ревматична лихоманка, при лікуванні дуже рідко.
- Пневмонія або інфекція легеневої паренхіми.
- Отит.
- Фурункули низька тяжкість або інфікування шкірою.
ПОРАДИ БАТЬКАМ
- Загалом ця хвороба є часті в дитинстві від трьох до шести років, і це поширюється в школі серед дітей, а вдома, якщо є діти немовлячого віку.
- Це несерйозно, але це процес мигдалин, пов’язаний із ураженням шкіри. Тому, як і будь-який інший тип інфекції в дитячому віці, дитині краще залишатися вдома відпочинок від фізичних навантажень та після лікування, призначеного лікарем. Вони не повинні ходити до школи принаймні одну добу після початку лікування антибіотиками.
- Не забувайте миття рук, і не діліться келихами чи пляшками.
- Завжди ми будемо зволожувати наші діти, і ми будемо більше розподіляти їжу, оскільки у них буде менше апетиту.
- Оскільки це може статися при лихоманці, не забувайте давати антитемічний належним чином.
Як загальну рекомендацію, не забудьте відвідати свого педіатра для контролю симптомів, оскільки загальний стан наших пацієнтів завжди буде показником того, як вони перебувають.