Раннє виявлення, постійний моніторинг та лікування ускладнень мають першорядне значення при наявності діабету. В рамках візиту до діабетика буде можливість виявити ускладнення та обговорити необхідну терапію, можливо, запропонувати подальші консультації фахівців.

Групування ускладнень діабету
дослідження

Обстеження очних ускладнень діабету - ретинопатія

Аномалії очного дна спочатку не викликають скарг у діабетиків, саме тому, навіть якщо порушення зору не виявлено, офтальмологічний контроль рекомендується щорічно діабетикам. Досліджуючи очне дно, початок ретинопатії можна виявити та лікувати до появи перших симптомів, тому крім регулярного офтальмологічного обстеження можна уникнути розвитку офтальмологічних ускладнень діабету та виникнення втрати зору.

Детальніше про ретинопатію ви можете прочитати тут >>

Нервові болі, оніміння - нейропатія

Обговоріть симптоми та скарги

Огляд стоп, особливо підошви, під час якого досліджують сухість, потовщення та підошовні виразки. Дослідження судомоторної функції за допомогою нейротесту

Дослідження вібраційних відчуттів за допомогою камертона

Обстеження пальпації та болю

Детальніше про нервові болі та оніміння ви можете прочитати тут >>

Дослідження діабетичної нефропатії

Серед ускладнень та пошкодження органів, спричинених діабетом, важливе місце посідають нирки. Існує кілька факторів його формування:

  • крім генетичних факторів
  • стійка гіперглікемія та
  • гіпертонія відіграє певну роль у ініціюванні та прогресуванні.

Основним симптомом нефропатії є збільшення виведення альбуміну та підвищення артеріального тиску. На додаток до підвищеного ризику кровообігу, функція нирок погіршується, і прогресування процесу з часом може призвести до ниркової недостатності.

Ретинопатія дуже поширена паралельно з втратою білка. Діабет I типу зазвичай виникає пізніше, тоді як діабет II типу виникає раніше. Часто погіршення функції нирок спочатку звертає увагу на діабет. Клінічна картина свідчить про погіршення функції нирок при повільному поступовому прогресуванні. Основною причиною термінальної стадії захворювання нирок є діабетична нефропатія.

З точки зору діабету, раннє ураження нирок, пов'язане з мікроальбумінурією, має найбільше значення, оскільки на процес може сприятливо вплинути відповідне лікування. Тяжкість захворювання нирок визначається ступенем альбумінурії. На рівні 300 мг/добу процес все ще може бути оборотним. Якщо екскреція білка збільшується з макропротеїном або альбумінурією, це вже вказує на незворотний стан.

Погіршення функції нирок позначається величиною GRF. Нормальне значення 125 мл/хв поступово зменшується.

Інші причини можуть зіграти свою роль:

  • гіпертонія,
  • кальцифікація ниркових судин і
  • інфекції сечовивідних шляхів

Прогресія застоюється або покращується при хорошому лікуванні серцево-судинної системи. Догляд за кровообігом як при діабеті I типу, так і при діабеті II типу може покращити результати. Ви можете ще більше покращити свої результати завдяки хорошому догляду за діабетом, заміщення нирок.

Тут також профілактика відіграє важливу роль. Добре керована метаболічна допомога, відмова від куріння, лікування гіпертонії є основними засобами профілактики.

Інструменти для зупинки та управління вже розпочатим процесом:

  • стабілізація цукрового обміну,
  • лікування високого кров'яного тиску,
  • зменшення споживання солі (менше 6 г на день),
  • обмеження споживання білка (дозволено максимум 0,9 г/маса тіла/день).

Засоби, що діють на систему ренін-ангіотензин, відіграють провідну роль у регуляції артеріального тиску. Загалом, ферменти, що перетворюють (інгібітори АПФ), застосовуються при цукровому діабеті I типу та хорошій екскреції сечі, тоді як при цукровому діабеті II типу розглядаються як параліч перетворюючого ферменту, так і параліч рецепторів ангіотензину. У міру погіршення функції нирок значення останнього зростає. Досягнення гарного рівня ліпідів та усунення анемії при хронічних захворюваннях нирок також є частиною лікування та догляду.

Детальніше про нефропатію ви можете прочитати тут >>

Дослідження звуження судин

Пов’язана стаття

Розумні пов’язки та медові процедури також допомагають при діабетичній виразці

Кожному 8-му діабетику доводиться стикатися з серйозним ускладненням - діабетичною виразковою хворобою, яка в основному спостерігається на ногах. Доктор Габор Медгесі, хірург Центру діабету, звернув увагу на методи, які можна застосовувати, щоб уникнути найсерйознішого наслідку - ампутації, при ретельному догляді.

Раннє дослідження звуження судин якомога швидше може навіть призвести до уникнення ампутації ніг. Звуження та кальцифікація судин нижніх кінцівок може не тільки призвести до неприємних болів у ногах, але судинні захворювання можуть вразити всю судинну систему, що може призвести до супутніх ішемічних захворювань або церебральних судинних захворювань. Разом із контролем серцевого ритму. Тести, які доповнюють фізичний огляд, включають:

  • дуплексне ультразвукове дослідження
  • ЕКГ-обстеження,
  • УЗД шийної артерії,
  • і контрастне фарбування судин.

Детальніше про звуження судин, спричинене діабетом, можна прочитати тут >>

Обстеження діабетичної стопи

Діабетична стопа - одне з найпоширеніших ускладнень діабету, яке може призвести до оніміння, оніміння та розвитку виразок ніг. Процедура обстеження діабетичної стопи така:

  1. Обговоріть симптоми та скарги
  2. Огляд стопи, особливо підошви, під час якої досліджують сухість, потовщення, підошовну виразку
  3. Рефлекторне обстеження
  4. Дослідження вібраційних відчуттів за допомогою камертона
  5. Дослідження відчуття тепла
  6. Обстеження пальпації та болю

Тест, який допомагає встановити діагноз, - доплерівський індекс - це показник сегментарного індексу Доплера. Кольорове дуплексне сканування також може показати морфологію стенозу, потоку та нальоту). У разі судинних ускладнень важливо залучити судинного хірурга як до обстеження, так і до лікування. .

Ускладнення стоп можна запобігти регулярними оглядами ніг та регулярним контролем та підтримкою рівня цукру в крові, рівня жиру в крові, артеріального тиску, лікування ожиріння та відмови від куріння. Сам пацієнт може багато зробити для профілактики. Важливо дотримуватися гігієни ніг, протирати шкіру насухо, видаляти затвердіння шкіри пемзою (не ножицями, ножами), а також уникати розчинів, що відлякують кукурудзу, оскільки вони можуть спричинити садна і переінфікування. Рекомендуються відповідні м’які шкарпетки та взуття. Слід уникати ходьби босоніж, оскільки сприйняття знижується через невропатію.

Детальніше про діабетичні стопи ви можете прочитати тут >>

Лікування виразки ніг ударно-хвильовою терапією

Багато хворих на цукровий діабет страждають важко загоєними періодичними виразками ніг, рішення яких може отримати терапія ударною хвилею. Перед початком лікування слід проконсультуватися з хірургом щодо того, яка терапія може застосовуватися і на якій стадії виразка стопи.

Ударно-хвильова терапія покращує кровообіг в обробленій зоні, тим самим сприяючи утворенню нових клітин, а формування клітин прискорює загоєння ран. Великою перевагою застосування ударно-хвильової терапії є те, що достаток крові та підбадьорливий метаболізм оброблюваної ділянки переважає не тільки під час лікування, а й у наступні тижні.

Варто якомога швидше зв’язатися зі своїм хірургом, оскільки в деяких випадках ударно-хвильова терапія більше не може застосовуватися.