довгострокова

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Лікарняне харчування

версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.26В No6В МадридВ Листопад/ГруденьВ 2011

Тривала ефективність дієт з високим вмістом білка: систематичний огляд

Тривала ефективність дієт з високим вмістом білка: систематичний огляд

Автономний університет Нижньої Каліфорнії. Вища програма харчування. Тіхуана. Нижня Каліфорнія.

Ключові слова: Високобілковий. Дієта. Втрата ваги. Довгострокові результати.

Вступ

Існує суперечка щодо складу макроелементів дієт для схуднення. Дієти з високим вмістом білка використовувались ще 2000 років тому грецькими культуристами, які складали дієту, яка складалася в основному з м’яса та дефіцитних овочів. 1 Дієти, що сприяють підвищеному вмісту білка, нещодавно відновили свою популярність 2, а також модифікації жиру та інші проблеми. 3

Ми використовували Pubmed, EBSCO та SCIELO, щоб проводити наші пошуки з такими ключовими словами: "з високим вмістом білка" та "схуднення" та "дієта Аткінса" та "схуднення". Додано обмеження: люди, клінічне випробування, англійська та іспанська. Критеріями включення досліджень були рандомізовані клінічні випробування, проведені серед дорослого населення з втручанням або подальшим спостереженням принаймні 24 тижні, із зазначенням конкретної кількості енергії від макроелементів або абсолютної кількості білка (у грамах) у раціоні; з контрольною групою, яка приймає або звичайну дієту з обмеженим енергоспоживанням, або дієту з високим вмістом жирів/вуглеводів. Крім того, включені дослідження повинні забезпечувати щонайменше вимірювання ваги або індексу маси тіла (ІМТ) на початку та в кінці втручання. Всього було виявлено 481 дослідження. Вісім досліджень відповідали критеріям включення (рис. 1).

Дані, вилучені з RCT:

З кожного дослідження ми витягли наступне: стать, ІМТ, вік, супутні захворювання, чисельність популяції, типи дієт, щоденне споживання макроелементів (показано у відсотках) та тривалість кожного дослідження. Ми також включили коефіцієнт утримування в кінці дослідження, чисту втрату ваги та, коли це можливо, статистичну різницю між групами, намір лікувати та статистичну потужність (таблиця I).

У цьому систематичному огляді було помічено, що довгостроковий ефект дієт з високим вмістом білка не є ні послідовним, ні остаточним. Хоча більше половини досліджень 18,20-22,24 продемонстрували більшу втрату ваги при високобілковій дієті, три з чотирьох досліджень з найтривалішим втручанням 17,19,23 не показали статистичної різниці у втраті ваги. Різниця у втраті ваги у тих, у кого найбільша втрата ваги при високобілковій дієті, коливається від 3,7 кг у шестимісячному дослідженні, від 18 до 1,2 кг у 17-місячному дослідженні. 24 Крім того, нестатистична різниця, що спостерігається у більшості досліджень, проведених більше 12 місяців, свідчить про тенденцію до зменшення ваги із збільшенням тривалості втручання. 17,19,23

Однак одне дослідження 18, яке продемонструвало більш високе зниження ваги у групі з високим вмістом мононенасичених жирів, ніж у групі з високим вмістом білка, на початку дослідження перші були статистично важчими за останні, а рівень утримання становив лише 52% . Таким чином, що свідчить про нижчу якість дослідження. Аналогічно, три дослідження без суттєвої різниці мали нижчий рівень утримання. 17,19,23

Більш висока втрата ваги, яка спостерігається при стандартній дієті 18 порівняно з HPD в тому ж дослідженні, і втрата ваги, яка спостерігається при високобілковій дієті в решті досліджень, 17-19,21-24 вказує на те, що при стандартній дієті добре розроблений, проведений та контрольований, може спостерігатися більша втрата ваги.

Жодне з аналізованих досліджень не повідомляло про побічні ефекти дієти з високим вмістом білка, що узгоджується з висновками, зробленими Кроу. 25 Однак оцінок щодо потенційних несприятливих впливів на вміст мінеральних речовин та вітамінів у дієтах не проводилось, оскільки HPD може призвести до обмеженого споживання клітковини, фруктів та овочів. Крім того, існує також кілька проблем щодо безпеки щодо постійного стану ліполізу: вищий рівень ЛПНЩ та холестерину. Це також потребує подальших досліджень у довгостроковій перспективі. 8-14

Цей систематичний огляд має кілька обмежень. Перш за все це невелика кількість рандомізованих досліджень, доступних із терміном втручання більше 12 місяців. П'ять досліджень із втручанням більше 12 місяців та жодного дослідження з подальшим спостереженням більше 24 місяців не було виявлено. 17-19,23,24

На закінчення результати, отримані в результаті цього огляду, не показують кращого кращого довгострокового ефекту від високобілкової дієти порівняно зі стандартною, високомононенасиченою або вуглеводною дієтою. Тому результати вимагають проведення довготривалих досліджень, включаючи статистичну потужність, наміри лікування та високі показники утримання.

1. Денке М.А. Метаболічні ефекти дієт з високим вмістом білка та вуглеводами. Американський кардіологічний журнал 2001; 88 (1): 59-61. [Посилання]

2. Євангеліста Л.С., Хебер Д, Лі З, Боуерман С, Гамільтон М.А., Фонароу ГХ. Зниження маси тіла та ожиріння за допомогою високобілкової дієти покращує функціональний статус, ліпідні профілі, глікемічний контроль та якість життя у пацієнтів із серцевою недостатністю: техніко-економічне обґрунтування. Журнал серцево-судинних сестер 2009; 24 (3): 207-15. [Посилання]

3. Аткінс Р. Веб-сторінка про харчовий підхід Аткінса. Доступно за адресою: http://www.atkins.com/. [Посилання]

4. Latner JD, Schwartz M. Вплив високовуглеводного, високобілкового або збалансованого обіду на подальший прийом їжі та оцінки голоду. Апетит 1999; 33 (1): 119-28. [Посилання]

5. Astrup A, Larsen TM, Harper A. Atkins та інші дієти з низьким вмістом вуглеводів: обман або ефективний засіб для схуднення? Ланцет 2004; 364 (9437): 897-9. [Посилання]

6. Weigle DS, Breen PA, Matthys CC, Callahan HS, Meeuws KE, Burden VR et al. Дієта з високим вмістом білків спричиняє стійке зниження апетиту, споживання калорій за лібітом та масу тіла, незважаючи на компенсаційні зміни добових концентрацій лептину та греліну у плазмі крові. Американський журнал клінічного харчування 2005 рік; 82 (1): 41-8. [Посилання]

7. Rolls BJ, Hetherington M, Burley VJ. Специфіка ситості: Вплив продуктів із різним вмістом макроелементів на розвиток ситості. Фізіологія та поведінка 1988; 43 (2): 145-53. [Посилання]

8. Бравата Д.М., Сандерс Л., Хуанг Дж., Крумгольц Х.М., Олкін І, Гарднер КД та ін. Ефективність та безпека дієт з низьким вмістом вуглеводів. ДЖАМА: Журнал Американської медичної асоціації 2003; 289 (14): 1837-50. [Посилання]

9. Фостер Г.Д., Уайатт Х.Р., Гілл Дж.О., Макгукін Б.Г., Брілл С, Мохаммед Б.С. та ін. Рандомізоване дослідження дієти з низьким вмістом вуглеводів при ожирінні. New England Journal of Medicine 2003; 348 (21): 2082-90. [Посилання]

10. Samaha FF, Iqbal N, Seshadri P, Chicano KL, Daily DA, McGrory J et al. Низький вміст вуглеводів у порівнянні з дієтою з низьким вмістом жиру при важкому ожирінні. New England Journal of Medicine 2003; 348 (21): 2074-81. [Посилання]

11. Stern L, Iqbal N, Seshadri P, Chicano KL, Daily DA, McGrory J et al. Вплив низьковуглеводних та звичайних дієт для схуднення у дорослих із сильним ожирінням: однорічне спостереження за рандомізованим дослідженням. Аннали внутрішньої медицини 2004; 140 (10): 778-85. [Посилання]

12. Волек Й.С., Гомес А.Л., Кремер WJ. Відповіді ліпопротеїдів натще і триацилгліцерину після їжі на дієту з низьким вмістом вуглеводів, доповнену жирними кислотами n-3. J Am Coll Nutr 2000; 19 (3): 383-91. [Посилання]

13. Yancy WS, Olsen MK, Guyton JR, Bakst RP, Westman EC. Кетогенна дієта з низьким вмістом вуглеводів проти дієти з низьким вмістом жиру для лікування ожиріння та гіперліпідемії. Аннали внутрішньої медицини 2004; 140 (10): 769-77. [Посилання]

14. Брем Б. Дж., Сілі Р. Дж., Даніельс С. Р., Д'Алессіо Д.А. Рандомізоване дослідження, що порівнює дієту з дуже низьким вмістом вуглеводів та дієту з низьким вмістом жирів з обмеженням калорійності за масою тіла та факторами серцево-судинного ризику у здорових жінок. J Clin Ендокринол Метаб 2003; 88 (4): 1617-23. [Посилання]

17. Due A, Toubro S, Skov AR, Astrup A. Вплив дієт із нормальним вмістом жиру, середнього або високого вмісту білка, на масу тіла у осіб із надмірною вагою: рандомізоване 1-річне дослідження. Int J Obes Relat Metab Disord 2004; 28 (10): 1283-90. [Посилання]

18. Keogh JB, Luscombe-Marsh ND, Noakes M, Wittert GA, Clifton PM. Тривале підтримання ваги та фактори ризику серцево-судинної системи не відрізняються після втрати ваги на дієтах з обмеженим вмістом вуглеводів з високим вмістом мононенасичених жирів або білка у чоловіків та жінок із ожирінням гіперінсулінемії. Британський журнал харчування 2007; 97 (02): 405-10. [Посилання]

19. Brinkworth GD, Noakes M, Keogh JB, Luscombe ND, Wittert GA, Clifton PM. Довгострокові ефекти дієти з високим вмістом білка та низьким вмістом вуглеводів на контроль ваги та маркери серцево-судинного ризику у пацієнтів із гіперінсулінемією із ожирінням. Int J Obes Relat Metab Disord 2004; 28 (5): 661-70. [Посилання]

20. Brinkworth GD, Noakes M, Buckley JD, Keogh JB, Clifton PM. Довгострокові наслідки дієти для схуднення з дуже низьким вмістом вуглеводів порівняно з дієтою з низьким вмістом жиру через 12 місяців. Am J Clin Nutr 2009; 90 (1): 23-32. [Посилання]

21. McAuley KA, Smith KJ, Taylor RW, McLay RT, Williams SM, Mann JI. Довгострокові ефекти популярних дієтичних підходів на втрату ваги та особливості резистентності до інсуліну. Int J Obes Relat Metab Disord 2005 рік; 30 (2): 342-9. [Посилання]

22. Skov AR, Toubro SRB, Holm L, Astrup A. Рандомізоване дослідження білка проти вуглеводів у дієті зі зниженим вмістом жиру для лікування ожиріння. Int J Obes 1999; 23 (5): 528-36. [Посилання]

23. Кліфтон П.М., Кео Дж. Б., Ноукс М. Довгострокові наслідки дієти для схуднення з високим вмістом білка. Американський журнал клінічного харчування 2008; 87 (1): 23-9. [Посилання]

24. Brinkworth GD, Noakes M, Parker B, Foster P, Clifton PM. Довгострокові наслідки поради вживати дієту з високим вмістом білка та жиру, а не звичайну дієту для схуднення, у дорослих із ожирінням із діабетом 2 типу: однорічне спостереження за рандомізованим дослідженням. Діабетологія 2004; 47 (10): 1677-86. [Посилання]

25. Кроу ТЦ. Безпека дієт з низьким вмістом вуглеводів. Обес Рев 2005 рік; 6 (3): 235-45. [Посилання]

Отримано: 13 червня 2011 р.
Прийнято: 17 червня 2011 р.

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons