щодо

  • Предмети
  • Резюме
  • Передумови/Цілі:
  • Предмети/методи:
  • Результати:
  • Висновки:
  • Вступ
  • Матеріали і методи
  • Вивчати дизайн
  • Населення дослідження
  • Фізичні здібності
  • Антропометричні вимірювання
  • статистичний аналіз
  • Результати
  • Обговорення

Предмети

Резюме

Передумови/Цілі:

Погана фізична форма в дитинстві та підлітковому віці пов’язана з важливими наслідками для здоров’я, такими як підвищення ризику ожиріння та серцево-судинних захворювань в майбутньому, проблеми зі здоров’ям скелета, зниження якості життя та погане психічне здоров’я. Опубліковані референтні значення фізичної підготовки для підлітків з різних країн, але в Європі існує недостатньо референтних значень для дітей перед пубертатом, використовуючи гармонізовані показники фізичної форми в літературі. Дослідження IDEFICS пропонує гарну можливість встановити нормативні значення для великого набору фітнес-компонентів з восьми європейських країн, використовуючи загальні та добре стандартизовані методи для великої вибірки дітей. Тому метою цього дослідження є інформування про відповідні стандарти віку та статі у європейських дітей.

Предмети/методи:

Обстежено хлопчиків (10 302) у віці від 6 до 10,9 років (50,7% дівчаток). Тестова батарея включала: тест на баланс фламінго, тест на сидіння та дотяг на захиснику спини (гнучкість), тест на міцність зчеплення, тест на стрибок у довжину (вибуховий опір нижньої кінцівки) та тест на швидкість 40 м. З іншого боку, кардіореспіраторну підготовленість оцінювали за допомогою бігового тесту на 20 м. Криві процентилю для 1-го, 3-го, 10-го, 25-го, 50-го, 75-го, 90-го, 97-го та 99-го процентилів розраховували, використовуючи Загальну адитивну модель для шкали та форми розташування (GAMLSS).

Результати:

Наші результати показують, що хлопчики мали кращі результати, ніж дівчата, у швидкості, силі верхніх і нижніх кінцівок та кардіореспіраторній підготовленості, а у дівчат - рівновага та гнучкість. Діти старшого віку працювали краще, ніж діти молодшого віку, за винятком кардіореспіраторної підготовки у хлопчиків та гнучкості у дівчаток.

Висновки:

Наші результати вперше надають еталонні стандарти фізичної підготовленості, специфічні для статі та віку, у європейських дітей у віці 6-10,9 років.

Вступ

Фітнес (далі - лише фітнес) був пов’язаний зі здатністю людини виконувати фізичні навантаження, що вимагають аеробних здібностей, витривалості, сили чи гнучкості, що, як видається, пов’язано із спадковими та екологічними факторами. 1 Фізична підготовленість вважалася потужним маркером здоров'я як у дитинстві, так і в зрілому віці, 2 незалежно від фізичної активності. 3, 4 Погана фізична форма в дитинстві та підлітковому віці пов'язана з важливими наслідками для здоров'я, такими як збільшення ризику ожиріння 5 та серцево-судинних захворювань, 6 проблем зі здоров'ям скелета, 7 зниження якості життя 8 та погане психічне здоров'я. 9 Незважаючи на здорові переваги фізичної підготовленості, результати діяльності дітей та підлітків у тестах на фізичну форму зменшились за останні три десятиліття. 10

Найбільш часто оцінюваним компонентом фітнесу є кардіореспіраторна фітнес (CRI). 11 Однак протягом останніх років були оцінені й інші компоненти фізичної форми, такі як гнучкість, м'язова придатність та швидкість/спритність, які пов'язані з результатами здоров'я. 9 9

Сьогодні референтні значення фізичної підготовленості опубліковані у підлітків з різних країн Америки, 12, 13, 14 Азії, 10 Африки 11 та Європи 9. Однак у Європі та на інших континентах існує недостатня кількість еталонних значень для дітей перед пубертатом, використовуючи гармонізовані показники схильності в літературі. 14 Референтні значення необхідні для класифікації дітей та моніторингу фізичного стану населення. Дослідження IDEFICS (Ідентифікація та профілактика дієти та наслідків для життя, спричинених способом життя у дітей та немовлят) пропонує гарну можливість встановити нормативні значення для великого набору компонентів фізичної підготовленості за допомогою загальноприйнятих та усталених методів. велика вибірка дітей з восьми європейських країн. Отже, метою цього дослідження є надання стандартних еталонних стандартів щодо придатності для статі та віку для європейських дітей у віці від 6 до 9 років.

Матеріали і методи

Вивчати дизайн

Дослідження IDEFICS 15 - це перспективне когортне дослідження з інтегрованим контрольованим втручанням, спрямованим на запобігання ожирінню серед дітей у підході, орієнтованому на громаду. IDEFICS - це багатоцентрове дослідження щодо способу життя та харчування серед дітей віком від 2 до 9 років із восьми європейських країн (Швеція, Німеччина, Угорщина, Італія, Кіпр, Іспанія, Бельгія та Естонія).

Під час першого опитування збір даних проводився між вереснем 2007 року та червнем 2008 року (T0, базове опитування); Через 2 роки подальше опитування було проведено в період з вересня 2009 року по травень 2010 року (T1, подальше опитування), де даний аналіз базується лише на даних поперечного перерізу. Детальний опис підходів до вибірки та набору IDEFICS, процесу стандартизації та гармонізації, збору даних, стратегій аналізу, заходів контролю якості та критеріїв включення/виключення вже опубліковано. 15 Дослідження було схвалено Комітетами з питань етики досліджень кожного залученого закладу та регіону. Батьки підписали інформовану згоду.

Населення дослідження

Схема послідовності населення, залученого до цього дослідження, з дослідження IDEFICS.

Повнорозмірне зображення

Фізичні здібності

Компоненти тестів на придатність були в основному адаптовані до акумуляторної батареї ALPHA, пов’язаної зі здоров’ям, і, на основі опублікованого огляду, їх надійність була продемонстрована у дітей та підлітків. 9, 16, 17, 18 Тестовий акумулятор включав наступне: тест на баланс фламінго, тест на сидіння та дотяг на задньому захиснику, тест на міцність зчеплення, тест на стрибок у довжину та спринт на 40 м. Крім того, CRF оцінювали за допомогою тесту на біг на 20 м (20mSRT). 19

Протоколи, що використовуються для перевірки кваліфікації, докладно описані нижче:

Тест на баланс фламінго вимірює здатність успішно балансувати на одній нозі. Дитина повинна зігнути вільну ногу назад і схопити задню ногу рукою на тому ж боці, і пробути там 1 хвилину. Дитині дається шанс перед тим, як ознайомитися з тестом. Потім підраховується кількість спроб, необхідних стояти на одній нозі протягом 1 хвилини, для кожної ноги. Дітей виключали, якщо вони залишали іншу стопу 15 і більше разів протягом перших 30 с. Тестовий бал обчислюється як сума спроб обома ногами; нижчі показники вказують на кращі показники.

Тест "сидіння та досяжності" вимірює гнучкість сухожилля та проводився на акумуляторі FITNESSGRAM. 20 Тест проводиться за допомогою стандартної коробки зі шкалою зверху. Учасник повинен сісти з неперевіреною ногою, зігнутою в коліні; випробувана нога ставиться прямо, стопа притиснута до коробки. У тесті сидячи і дотягнувшись, тестували одночасно лише одну ногу. Учасник повільно просувався якомога далі. Тест на сидіння та досяжність подібний до традиційного тесту на сидіння та дотягнення, за винятком того, що вимірювання проводиться одночасно на одній стороні, завдяки чому для кожної сторони отримується певний бал. Оцінка розраховується як середнє значення обох сторін; вищі бали свідчать про кращі показники.

Тест на міцність ручки вимірює максимальну ізометричну силу, яку може генерувати в основному передпліччя. Дитина залишається в стандартному положенні на двох ногах, повністю витягнувши руки, тримаючи динамометр (TKK 5101; Takei, Токіо, Японія), не торкаючись ним жодної частини тіла. Динамометр підлаштовується під стать та розмір руки для кожної дитини. 21 Вимірювальна шкала починається з 5 кг. Дітей, які не досягли цього мінімуму (N = 5; 0,1%), оцінювали як 2,5 кг (в середньому 0-5 кг). Оцінка розраховується як середнє значення сили правої та лівої рукоятки; вищі бали вказують на кращі показники.

Тест на стрибки у довжину 22 оцінює вибухонебезпеку нижніх кінцівок. Дитина стрибає якомога далі від опори, намагаючись приземлитися обома ногами разом і зберігаючи рівновагу, як тільки приземлився (йому не дозволяли класти руки на підлогу). Оцінка була отримана шляхом вимірювання відстані між останньою позначкою п’яти та лінією зльоту. Дві спроби були дозволені і найкращий рахунок був збережений. Вищі показники свідчать про кращі показники.

Тест на спринт на 40 м вимірює максимальну швидкість бігу дитини. Це випробування проводиться вздовж 40 м, обмежених п'ятьма вирівняними маркерами, на відстані 10 м між кожними двома сусідніми конусами. На відстані 3 м паралельно розміщують п'ять маркерних конусів, що позначають бігову доріжку. Дитині наказано бігати якомога швидше, після сигналу про старт. Дві спроби були дозволені, найкращий рахунок був збережений. У цьому тесті нижчі показники вказують на кращі показники.

Антропометричні вимірювання

У дослідженні IDEFICS використовувались міжнародні рекомендації з антропометрії у дітей. 23, 24 Вага тіла (кг) та зріст (см) вимірювались у босих дітей, одягнених у нижню білизну, за допомогою адаптованої версії електронної ваги TANITA BC 420 SMA (Tanita Europe BV, Амстердам, Нідерланди), точність 100 г, діапазон 0–150 кг та портативний стадіометр (сек. 225, сек., Бірмінгем, Великобританія), точність 0,1 см, діапазон 70–200 см відповідно. Індекс маси тіла розраховували як масу тіла (кг), поділену на зріст (м) у квадраті.

статистичний аналіз

Моделі GAMLSS, вибрані для хлопчиків та дівчаток, наведені в таблиці 1; Наприклад, найкраща модель для 40-метрового спринтерського випробування у хлопців та дівчат була досягнута за допомогою експоненціального розподілу потужності Бокса-Кокса, де чотири параметри моделювались наступним чином: параметр розташування μ лінійно, запис параметра шкали (σ ) і параметри фігури ν і log (τ) як константи. Беручи до уваги дискретний розподіл даних тесту рівноваги фламінго на відміну від усіх інших моделей, було обрано дискретний розподіл Делапорта.

Повний розмір таблиці

Результати

У таблицях 2, 3, 4 та на малюнках 2, 3, 4 наведено референтні значення для статі та віку (P 1, P 3, P 10, P 25, P 50, P 75, P 90, P 97 та P 99) для різних тестів на придатність у європейських дітей.

Повний розмір таблиці

Повний розмір таблиці

Повний розмір таблиці

Криві процентилю тесту на рівновагу фламінго (спроби), тесту сидячи та дотягнувшись (см) та тесту (спринтів) на спринт 40 м у середньому віці у дітей із нормальною вагою.

Повнорозмірне зображення

Крива процентилю тесту на міцність зчеплення (кг) та тесту на стрибки у довжину (см) у середньому віці у дітей із нормальною вагою.

Повнорозмірне зображення

Криві процентилю 20-метрової гонки човника (20mSRT) оцінюють CRF (аеробну здатність) у середньому віці у дітей із нормальною вагою.

Повнорозмірне зображення

Хлопчики виступали краще за дівчат за швидкістю/спритністю (спринт 40 м), силою м’язів (сила зчеплення та стрибки з місця) та CRF (20 мСРТ; човники та VO 2max). Однак дівчата виступали краще за хлопців на рівновазі (фламенко) та гнучкості (сидячи та тягнучись до захисника спини).

Діти старшого віку виявилися кращими, ніж діти молодшого віку, за всіма тестами, крім in P 50 в режимі сидіння та досяжності (обидва статі) та 29. Ці тести також виявились дійсними, надійними та здійсненними для моніторингу стану здоров’я на рівні населення. 16 Фізична підготовленість визначена як провісник захворюваності та смертності з усіх причин. 30, 31, 32, 33 У цьому сенсі кілька досліджень показали, що низька фізична підготовленість у дітей та підлітків пов'язана з ожирінням, 7, 34, 35 серцево-судинними 36, 37 та скелетними 38 факторами ризику та психічним здоров'ям. 39

У 2009 р. Руїз та ін. 9 систематично розглядали, чи фізична підготовленість у дитинстві була предиктором факторів ризику серцево-судинних захворювань, подій та синдромів, якості життя та болів у попереку в подальшому житті. Автори знайшли помірні докази зв'язку між змінами ХНН та серцево-судинними факторами ризику, а також між ХНН та ризиком розвитку метаболічного синдрому та жорсткості артерій. Крім того, ХНН також широко вивчався стосовно метаболічного ризику та ожиріння. 36, 37, 38 Цікаво, що сила зчеплення у шведських підлітків (від 16 до 19 років) була визначена як фактор ризику для основних причин смерті у зрілому віці (6 Крім того, результати дослідження Амстердамського росту та здоров'я, що спостерігався за підлітками у віці від 13 до 27 років, показав, що поздовжні покращення VO 2 max були пов’язані зі здоровим профілем серцево-судинного ризику.

Кастро-Пінеро та ін. 44 опублікували значення процентилю для м’язової сили (стрибки у довжину стоячи) 43 та ХНН (20mSRT, етапи) у дітей та підлітків з Кадіса (Іспанія) у віці від 6 до 17 років. Наші результати також можна порівняти з результатами Кастро-Пінеро та ін. 43, 44 для дітей від 6 до 9 років. Наприклад, Р 50 стрибків у довжину з місця становив 111,6 см проти 120,5 см для іспанських та європейських хлопців відповідно та 114,8 см проти 110,7 см для іспанських та європейських дівчат відповідно. Крім того, Р 50 з 20mSRT (етап) становив 2,7 проти 2,0 для іспанських та європейських хлопців відповідно та 1,9 проти 2,0 для іспанських та європейських дівчат відповідно.

Існує мало даних про показники фізичної підготовки для дітей. Тому представлені європейські дані є актуальними у кількох аспектах. Рівень фізичної підготовки нижче Р 5 можна вважати потенційно патологічним, оскільки, наприклад, низькі показники на тестах ХНН та зчеплення з руками пов’язані із серцево-судинним ризиком. Тому може бути рекомендовано спостерігати за дітьми з рівнем фізичної підготовки нижче цього процентилю на предмет маркерів серцево-судинного ризику. 47, 48 Для практичного використання цих даних школи, спортивні клуби тощо. Вони можуть розглянути можливість врахування шкали Лайкерта для класифікації успішності дітей, як показано нижче: дуже погана (Х 45 у підлітків у віці від 12,5 до 17,5 років. На жаль, існує розрив між 9,9 і 12,4 року без довідкових даних до - дані про фізичну підготовленість на європейському рівні, які необхідно заповнити. Тим часом для дітей цього віку слід використовувати дані, що стосуються окремих країн, такі, як розглянуті вище.

Заява з етики

Ми підтверджуємо, що під час цього розслідування дотримувались усіх чинних державних та інституційних норм щодо етичного використання добровольців-людей. Схвалення відповідних Комітетів з питань етики було отримано кожним з 8 центрів, які проводили польові роботи. Діти, які брали участь у дослідженні, не проходили жодних процедур до того, як вони та їх батьки дали згоду на обстеження, збір зразків, подальший аналіз та зберігання персональних даних та зібраних зразків. Випробувані та їх батьки могли отримати доступ до окремих компонентів дослідження, утримуючись від інших.