Введення вітаміну D - це питання науки, а не переконання. Навіть останні рекомендації значно нижчі від реальних потреб.
Зараз, коли багато людей тут починають цікавитися споживанням вітаміну D, світло на думку лікарів про вітамін D знову з’явилося. Це не випадково, тому що існує схожа темрява у свідомості тих, хто повинен мати можливість їх виправити в цьому питанні. За останні роки з’явилося досить багато літератури, яка показала, що вітамін D - це гормон, який виконує багато функцій в організмі, а його дефіцит викликає імунну недостатність, робить його більш сприйнятливим до інфекцій, збільшує ризик розвитку аутоімунні захворювання.продукують інсулін побічні клітини підшлункової залози. І оскільки вітамін D як гормон також відіграє важливу роль у діленні клітин, дефіцит рівня вітаміну D є однією з причин раку. Вітамін D також відіграє важливу роль у захисті від серцево-судинних захворювань, і низькі рівні вітаміну D були показані в дослідженнях, що вказують на рівень інвалідності та когнітивні здібності людей похилого віку. Дефіцит вітаміну D у внутрішньоутробному розвитку призводить до серйозних порушень розвитку, а в грудному віці, напр. захистити від діабету, розсіяного склерозу або астми. Високі дози вітаміну D у дітей, які часто хворіють, усунули їх гіпертонію.
Вітамін D захищає від поверхневих захворювань. Причиною розвитку захворювань на грип є те, що рівень вітаміну D знаходиться нижче критичного рівня. Недавні дослідження показують, що високий рівень вітаміну D також забезпечує значний захист від SarsCov-2.
Лікарям і людям доведеться усвідомити, що вітамін D - це не просто "вітамін" для кісток, а надзвичайно важливий гормон, який протягом мільйонів років був дуже високим в організмі людини. Сьогоднішні смішні добові рекомендовані дози базуються не на наукових вимірах, а на припущеннях та проблемах. Більше того, як було виявлено в 2014 році, рекомендація Американського медичного інституту, яка врахована у всіх основних національних справах охорони здоров'я, базується на грубій помилці підрахунку, і замість 600 МО на день фактична потреба у вітаміні D становить 6-8000 МО. Ці рекомендації відповідають за багато захворювань і опосередковано за багато смертей. Був би принаймні час для професіоналів прочитати літературу. І настав би час покласти край абсурдному становищу лікарів та медичних працівників, що вперто тримаються застарілих доз і лише смішно низьких доз вітаміну D. Ми десятки років платимо за туберкульоз ні за що, і не кожен може дозволити собі купувати вітаміни в інтернет-магазинах.
Брюс У. Холліс та Керол Л. Вагнер: Оцінка потреб у вітаміні D під час вагітності та грудного вигодовування.
Джерела: Брюс У. Холліс та Керол Л. Вагнер: Оцінка харчових потреб у вітаміні D під час вагітності та лактації. Am J Clin Nutr 2004; 79: 717-26.
Екстракт: Сенді Габор
Вступ
Основною метою цього резюме є переоцінка рекомендованого щоденного споживання вітаміну D, оскільки поточна рекомендація часто призводить до дефіциту вітаміну D, особливо серед афроамериканських жінок. Дослідження здорового здоров’я дорослих слід розглядати як модель того, скільки вітамінів може знадобитися вагітним жінкам та годуючим матерям. Під вітаміном D мається на увазі холекальциферол (D3), а не гормон вітаміну D (1,25-дигідроксихолекальциферол).
Дієтичні рекомендації щодо вітаміну D: які факти?
Відмінне резюме Вієта показало, наскільки легко було задовольнити потреби у вітаміні D. До 1997 р. Рекомендована добова доза вітаміну D для немовлят становила 10 мкг (400 МО). Науковою основою цього було те, що було так багато чайних ложок свинячої олії, і ця кількість була визнана безпечною та достатньою для запобігання вилікуванню англійською мовою. Потреби вітаміну D у дорослих ще не були чітко визначені. Сорок років тому група експертів рекомендувала половину дози для немовлят дорослим, спираючись на анекдотичні дані, кажучи, що вони обов’язково беруть деякі зразки. В Англії встановлена потреба становила 100 МО на день, оскільки 7 дорослих з важким остеопорозом виявилися настільки придатними для реагування їхніх кісток. Таким чином, доза 200 МО вже вважається щедрою перевагою. Всі ці вимоги виникли, коли нам не вдалося виміряти концентрацію 25 (ОН) D (тобто 25-гідроксивітаміну D) у крові.
Найнижчий рівень захворюваності, що спостерігається
Рекомендована добова доза вітаміну D для немовлят, дітей та дорослих базується на кілограмах маси тіла.
Наступне запитання задає моїй дослідницькій групі: як можна недоношеній дитині вагою 1 кг, дитині 3,5 кг та дорослій людині вагою 90 кг отримати рекомендовану добову кількість вітаміну D 400 МО? Щоб відповісти на питання, нам потрібно знати, як надходження вітаміну D впливає на рівень вітаміну D у крові немовляти та дорослого. Або 10 років тому ми повідомляли, що 400 МО на день як у недоношених, так і у немовлят підвищує рівень вітаміну D (15-80 нг/мл) у межах норми.
Який вплив робить на дорослу людину, щоб отримувати 400 МО вітаміну D щомісяця протягом місяців? Нічого. Рівень вітаміну D в крові або не змінюється, або зменшується.
Питання в тому, скільки слід приймати вітаміну D, щоб не зменшувати, а то й більше, підвищувати рівень вітаміну D у крові у дорослих та вагітних жінок.?
Перше питання полягає в тому, скільки становить нормальний рівень вітаміну D у крові. Медичні лабораторії Mayo вимірюють 15-80 нг/мл. Однак рівень вітаміну D в крові залежить від географічної широти та пори року, а в сонячних місцях - від 54 до 90 нг/мл.
Люди синтезують 20 000-50 000 МО вітаміну D протягом дня у сонячну погоду. Афро-американцям потрібно приблизно у п’ять разів довше, ніж їм потрібно синтезувати однакову кількість вітаміну D. Синтез вітаміну D був знижений до 50% у дуже коричневих білих. Якщо ми одягаємо одяг або мажемо сонцезахисним кремом, вітамін D не утворюється. У світлі цього добова доза 400 МО є болісно низькою дозою для підтримки нормального рівня вітаміну D при мінімальному впливі сонячного світла. (Оскільки ми живемо сьогодні, скільки вогнів спостерігає за нами з початку до початку літа. Sz.G. meg.)
Кількість вітаміну D, необхідна для підтримки адекватного рівня вітаміну D.
Виходячи з даних, ми можемо побачити, що є цілком точні та шкідливі дані про рекомендовані та необхідні добові дози та рівень захворювання, які зараз доступні.
Передозування вітаміну D
Наскільки розвивається передозування вітаміну D? За словами Вієта, це 20 000 МО на день. Ми думаємо, що можна говорити про отруєння вітаміном D, якщо рівень крові перевищує 100 нг/мл. Це коли починається виведення кальцію, починається високий рівень кальцію в крові та кальцифікація тканин. Щоб досягти цього рівня в крові, вам потрібно буде приймати 10000 МО щодня протягом місяців. Однак, оскільки в день сонячних ванн виробляється 10-20 тис. МО на добу, передозування вітаміну D ніколи не відбувалося, тому щоденне споживання 10-20 000 МО є фізіологічною межею. Передозування вітаміну D - надзвичайно рідкісний стан.
Висока доза добавок вітаміну D у немовлят
A II. Після Першої світової війни англійців годували молоком, мюслі та набагато більше вітаміну D, тому, за оцінками, немовля отримувало 2000-3000 МО вітаміну D на день. Оскільки багато дітей отримували набагато більше цього (наприклад, вони пили багато молока, їли багато мюслі), тому багато дітей відчували симптоми передозування вітамінів. На той момент вони ще не могли виміряти рівень вітаміну D в крові. Таким чином, ми ніколи не знаємо, скільки вітаміну D було спожито у немовлят, які виявили симптоми передозування. Оскільки синдром Вільямса також спричиняє передозування вітаміну D, це могло бути пов'язано з цим, але згодом ми не знаємо, скільки дітей передозували синдромом Вільямса.
У Фінляндії проблему вирішили таким чином, що дитина могла отримувати вітамін D лише з одного джерела, так що споживання було гарантовано регульовано. Спочатку, до 1964 року, фінські немовлята отримували 4000-5000 МО щодня. У 1964 р. Його було знижено до 2000 МО, потім у 1975 р. До 1000 МО, потім, дотримуючись рекомендацій США, у 1992 р. До 400 МО.
Навіть з попередньою високою дозою добавок вітаміну D в рамках цих регламентованих норм жодна дитина не розвивала добавки вітамінів, але в ранній період, коли добова доза вітаміну D була ще високою, частка неповнолітніх діабетиків була різко низькою!
У експериментах на тваринах, де вивчався ефект передозування, вводили дози, які могли б дорівнювати 15 млн. МО на добу для дорослої людини вагою 60 кг.
Однак експерименти на тваринах також показали, що дефіцит вітаміну D у матері у плода спричиняє серцеві, серйозні порушення розвитку мозку та кісток.
Дослідження на людях щодо добавок вітаміну D під час вагітності
Вагітні матері щодня отримували 100 000 МО вітаміну D через гіпотиреоз. Рівні вітаміну D у дітей можна було виміряти при 250 нг/мл при народженні, але жодних побічних ефектів не спостерігалось у будь-якому віці після 16 років. Це доводить, що навіть 100 000 МО на день не шкодили плоду.
Дослідження 1980-х років показали, що діти матерів з дефіцитом вітаміну D є більш незрілими і розвиваються повільніше в перший рік.
У дослідженні новонароджених 160 матерів отримували 800-1600 МО вітаміну D протягом усієї вагітності. Початковий рівень вітаміну D становив 5,8 нг/мл, збільшуючись до середнього рівня 11-17 нг/мл. У США рівень 15 нг/мл вважається нормальним, хоча це вже початок дефіциту вітаміну D. У таких матерів вагітність починається з дефіциту вітаміну D! А додавання 800 або 1600 МО практично лише зберігає їх вітаміндефіцитний стан. На думку інших та нашої групи, необхідно приймати 2000-10 000 МО вітаміну D на день під час вагітності, щоб підтримувати нормальний рівень вітаміну D у крові.
Дослідження показують, що 50-60% рівнів вітаміну D в крові матері можна виміряти в крові новонароджених. Тобто материнські добавки вітаміну D сильно визначають рівень вітаміну D у плода.
Нарешті, давайте подивимось на наступну сцену, яка щодня випадає в США (і тут). Лікар призначає вагітній матері 400 МО вітаміну D на день, і вони обидва вважають, що цього достатньо. Насправді навіть 1000 МО на день було б достатньо для збереження дефіцитного вітаміну D стану. Як дослідник і як цілитель, ми просто більше не можемо цього прийняти. Потреба у вітаміні D під час вагітності повинна визначатися на науковій основі.
Грудне вигодовування схоже на місце. 400 МО на добу дозволить не тільки зберегти рівень вітаміну D матері, але й знизити його. Насправді цього питання ще ніхто не досліджував.
Фінське дослідження показало, що рівень вітаміну D у немовлят на грудному вигодовуванні покращувався лише в тому випадку, якщо їх мати приймала принаймні 2000 МО вітаміну D. Згідно з дослідженням нашої групи, у випадку 4000 МО, рівень вітаміну D як матері, так і немовляти знаходився в середині нормального інтервалу.
Оскільки цитовані вище дослідження показали, що на рік можна безпечно приймати менше 10 000 МО на день, вважається, що настав час оцінити рекомендовану добову норму прийому та рекомендовану добову норму.
Важливо!
Вітамін D не використовується без магнію (див. Статтю про це), а кальцій, що поглинається вітаміном D, потрапляє у потрібне місце (в кістки замість стінки), якщо ви також приймаєте з ним вітамін K2. Стаття тут)
Вітамін D також необхідний для активації рецепторів вітаміну D. З них 2-5000 МО є добовою потребою. Якщо це можливо, наші потреби повинні бути частково покриті бета-каротином, щоб уникнути передозування. Однак у пацієнтів з гіпотиреозом бета-каротин не активується, їм слід приймати вітамін А типу ретинолу.
Надмірне споживання фруктози нейтралізує вітамін D.!
Допустима щоденна (але не шкідлива) кількість фруктози становить 40 грам. Той, хто п’є безалкогольні напої, сироп агави або мед для підсолоджування, може легко перевищити цю кількість. Залежно від вмісту фруктози в кожному фрукті та напої: