Постанова керівництва Угорської менопаузальної компанії щодо оголошення, опублікованого в "Ланцеті" в серпні 2019 року, оприлюднена нижче без будь-яких змін.
У серпні 2019 року видання, опубліковане в Lancet (Collaborative Group on Hormonal
Фактори раку молочної залози: Тип і терміни гормональної терапії менопаузи та ризик раку молочної залози: мета-аналіз окремих учасників світових епідеміологічних даних. Lancet 2019; 394: 1159-68) обговорюється взаємозв'язок між гормональною терапією менопаузи (МГТ) та ризиком раку молочної залози та виявляється, що МГТ несе значний ризик. Для оцінки результатів дослідження керівництво Угорського товариства менопаузи (MMT) публікує такі коментарі та резолюції на основі рекомендацій Міжнародного товариства менопаузи (IMS).
Основні висновки огляду, опубліковані в Lancet
Стаття є перспективним дослідженням, опублікованим між 1 січня 1992 року та 1 січня 2018 року
обробляє ваші дані. Із загальної кількості 108 647 жінок, хворих на рак молочної залози, 55 575 (51%) застосовували МГТ. Серед тих, хто застосовував МГТ раніше і зараз, за винятком тих, хто застосовує вагінальний естроген, усі типи МГТ (поєднання лише естрогену, естрогену та гестагену) збільшують ризик раку молочної залози. Збільшення ризику було більшим для комбінованого (естрогенного та прогестагенного) МГТ, ніж для споживачів, які застосовували лише естроген, і було пропорційно часу використання. Збільшення ризику в основному не залежало від типу введеного естрогену та форми прийому (перорально або трансдермально). Це також не залежало від типу прогестагену, що вживається (включаючи мікронізований прогестерон), але ризик був трохи меншим при застосуванні дидрогестерону. Після припинення лікування ризик залишався вищим протягом багатьох років, а частка МГТ була пропорційною
Показано, що більша вага тіла пацієнтів є суттєвим фактором ризику:
- ризик раку молочної залози збільшувався пропорційно збільшенню ІМТ у тих, хто ніколи не застосовував МГТ, але лише незначною мірою у сучасних споживачів;
- відносний ризик становив 1,52 для пацієнтів, які мали лише естроген та нормальну вагу, 1,26 - для пацієнтів із надмірною вагою та 1,10 - для пацієнтів із ожирінням, тобто лише естроген МГТ більше не суттєво збільшує і без того високий ризик раку молочної залози у пацієнтів із ожирінням;
- при комбінованому МГТ відносний ризик становив 2,36 у пацієнтів із нормальною вагою, 1,92 у пацієнтів із надмірною вагою та 1,65 у пацієнтів із ожирінням, тобто ризик був значно вищим, ніж у МГТ лише з естрогеном.
Коментар Угорського товариства менопаузи
Висновки «Синтез-комунікації» порушують низку питань і роблять більше висновків
Рекомендація Угорського товариства менопаузи
Жінки досягають менопаузи в різному віці, скарги та ступінь їх тяжкості, а також ризик розвитку пізніших захворювань різняться. Відомо, що, крім його сприятливого впливу на скарги, пов’язані з віком, було доведено, що своєчасне введення МГТ зменшує частоту серцево-судинних подій та переломів внаслідок остеопорозу в літньому віці в довгостроковій перспективі, що може призвести до збільшення життя тривалість. Однак, враховуючи поширені, але часто перебільшені занепокоєння щодо раку молочної залози та тромбозів, застосування МГТ завжди індивідуалізується з урахуванням потреб та очікувань пацієнта, часу менопаузи, існуючих станів, особливо ожиріння та інших ризиків. дози, лише на стільки часу, скільки потрібно, з регулярним контролем. З огляду на те, що практика призначення МГТ суттєво змінилася за останні десятиліття, необхідне подальше вивчення наслідків та ризиків запропонованого в даний час МГТ.
Будапешт, 6 листопада 2019 р.
Від імені керівництва Угорського товариства менопаузи: