Що це? Подразний кишечник, більш точна назва якого - "Синдром подразненого кишечника" (СРК), є хронічним та рецидивуючим станом (з

Що це?

Подразний кишечник, більш точна назва якого - "Синдром подразненого кишечника" (СРК), - це хронічний та рецидивуючий стан (з тенденцією до рецидивів), що характеризується наявністю болю в животі та/або зміною ритму кишечника (діарея або запор), супроводжується або не відчуттям розтягування живота, не демонструючи змін у морфології або метаболізмі кишечника або інфекційних причин, що виправдовують це. СРК також називають нервовим колітом, спастичним колітом або спастичною кишкою. Сьогодні всі ці імена вважаються помилковими та неповними.

дратівлива

Які ваші причини?

На сьогоднішній день не відомо жодного механізму, який би пояснив, чому пацієнти з СРК страждають цими симптомами хронічно і повторно. З загальної точки зору, найбільш прийнятим і доведеним є те, що відбуваються зміни моторики (руху) та/або чутливості органів травлення, на які впливають психологічні фактори. Крім того, були запропоновані інші різні зміни, які також можуть вплинути на це захворювання: гастроентерит, непереносимість їжі, гормональні зміни та генетичні фактори.

Які ваші симптоми?

Симптомами травлення СРК є біль у животі і роздуття, а також змінений ритм кишечника. Біль у животі, як правило, дифузний або локалізований в нижньому півкулі, зазвичай не опромінений, колікальний, гнітючий або колючий, зазвичай легкий або помірної інтенсивності, триває менше двох годин, що полегшує після дефекації і зазвичай поважається мрією. Поява або наявність болю в животі, як правило, пов’язане з бажанням дефекації або зі зміною частоти або послідовності випорожнень, і часто пацієнт пов’язує свій початок з прийомом деякої кількості їжі. Зміни в ритмі кишечника можуть проявлятися з переважанням запорів або діареї або поперемінно діареї-запору. Здуття живота і здуття живота розвиваються поступово протягом дня і називаються "надлишковими газами". Поширене раннє насичення після їжі, нудота, блювота та печіння в грудях (печія). Інші симптоми - це відчуття неповної евакуації та наявність слизу в калі.

Хто може його отримати?

СРК демонструє чітку прихильність до жінок (14-24% проти 5-19% у чоловіків). Зазвичай він з’являється до 35 років, зменшуючи рівень захворюваності після 60 років. Це частіше у пацієнтів з іншими функціональними патологіями травлення (особливо диспепсією - неспецифічним дискомфортом у шлунку - невиразкою), у жінок з гінекологічними розладами (дисменорея) та у пацієнтів з психічними захворюваннями (булімія, депресія, шизофренія).

Як це діагностується?

Діагноз ґрунтується на ретельній клінічній історії, а також на повному фізичному обстеженні, яке направить нас на можливість лікування СРК. Отже, для завершення підозрюваного діагнозу нам доведеться проводити різні додаткові тести, що виключають існування органічної патології (діагностика шляхом виключення). Серед цих додаткових тестів ми можемо включити загальний та специфічний аналізи крові, сечі та калу, рентгенологічні дослідження черевної порожнини з контрастом та без нього, УЗД черевної порожнини та сигмоїдоскопію/колоноскопію. Залежно від симптомів та віку пацієнта, ми визначимо в кожному випадку найбільш відповідні тести для встановлення діагнозу СРК.

Яке лікування?

Необхідно надати пацієнту адекватну і зрозумілу інформацію про особливості захворювання, особливо про його хронічність та доброякісний прогноз. Налагодження хороших стосунків між пацієнтом та лікарем сприятиме розвитку та зменшить кількість консультацій. Не слід недооцінювати дискомфорт пацієнта, оскільки його симптоми є реальними. Після того, як пацієнт зрозумів свою хворобу і зміг вирішити всі свої сумніви, можна розпочинати різні методи лікування залежно від характеру та інтенсивності симптомів.

Наразі доступні можливості включають:

Тимчасово уникайте їжі та напоїв, які викликають або погіршують ваші симптоми (тютюн, кава, спеції, алкоголь, тонізуючий засіб, супи-саше, какао, молочні продукти, сири, йогурт, тістечка, тістечка, морозиво, масло.) Використовуйте добавки з висівками Пшениця: 4 до 8 столових ложок на день, змішуючи з рідиною або їжею. Уникайте великих страв, переважніші частіші та менш рясні страви. Уникайте газованих напоїв та метеоризних продуктів, таких як: капуста, нут, сочевиця, цибуля, цибуля-порей, горох, горіхи та консервовані фрукти. Наскільки це можливо, уникайте ситуацій, що викликають нервозність або стрес. Якщо переважають запори, слід рекомендувати збільшення споживання клітковини (фрукти, овочі, каші, салати,.). Якщо діарея переважає, уникайте молочних продуктів, кави, чаю та шоколаду. Робіть фізичні вправи, відповідні вашому віку, і уникайте сидячого способу життя.

- Наркотики: лише тоді, коли інтенсивність симптомів рекомендує, спрямована на контроль переважаючого симптому та протягом обмеженого періоду часу. Вони можуть бути інгібіторами спазму (спазмолітики), стимуляторами моторики (прокінетики), протидіарейними, проносними, антидепресантами та анксіолітиками.

- Інші: психотерапія, голковколювання та гіпнотерапія.

Який прогноз?

СРК - це хронічний процес, який протікає з безсимптомними періодами разом з частими рецидивами. Загалом, це пов’язано з хорошим прогнозом, із тривалістю життя, подібною до тривалості життя пацієнтів без захворювання. Проблема впливає на якість життя: симптоми та обмеження, покладені хворобою, погіршують якість життя у всіх сферах (соціальні обмеження, відсутність на роботі, фізична активність, сприйняття свого здоров'я).