Все більше людей страждають на хворобу, причиною якої лікарі не можуть знайти: це дратівливий шлунок. Хвороба пов’язана з неспецифічними симптомами - болем у шлунку, здуттям живота або нудотою, що ускладнює діагностику. Але навіть якщо діагностувати роздратований шлунок непросто, низка порад може допомогти полегшити симптоми.
Дратівливий шлунок, також відомий як «невиразкова диспепсія», - це спільний термін, що означає дискомфорт у верхній частині живота, який не викликаний візуалізацією або лабораторними дослідженнями.
Найважливішими симптомами дратівливого шлунку є невизначені скарги в середині верхньої частини живота. Захворювання діагностується, коли всі тести на будь-які інші захворювання є негативними.
Психологічний стрес та стресові ситуації часто потрібно розглядати як причину хвороби, саме тому ми говоримо про «стресовий шлунок». Психічні захворювання, такі як депресія та тривожні розлади, також можуть бути причинами.
"Чутливий шлунок" часто виникає у зв'язку з синдромом подразненого кишечника (СРК). Це захворювання характеризується болями в животі та/або розладами стільця, для яких також немає конкретної причини.
Причин виникнення синдрому роздратованого шлунку багато
При синдромі подразненого кишечника ми також говоримо про «чутливий» або «нервовий» шлунок, оскільки верхня частина шлунково-кишкової нервової системи більш чутлива як до зовнішніх, так і до внутрішніх подразників, ніж у здорової людини. Шлунок може бути чутливим, зокрема, до шлункової кислоти, а кофеїн, наприклад, стимулює розвиток захворювання, а це означає, що вживання кави може негативно позначитися на здоров’ї шлунку та кишечника. Аспірин також може пошкодити слизову шлунка, зменшуючи вироблення гормонів, що захищають слизові оболонки.
Інша можлива причина - ненормальний рух шлунка. Недостатній рух шлунка утримує їжу в шлунку протягом тривалого періоду часу і може спричинити типові скарги.
Також враховується зараження хелікобактер пілорі. Ця бактерія осідає в шлунку і може спричинити запалення в ньому.
Які симптоми дратівливого шлунка?
Можливі симптоми подразненого шлунка включають:
- біль у верхній частині живота, біль у шлунку або тиск у роті шлунка
- нудота
- почуття ситості
- відрижка
- блювота, їжа не залишається в шлунку
- спазми в животі
- здуття живота
- печія
- швидке насичення під час їжі
- відчуття голоду, одночасно зниження апетиту
- жирна їжа більше не переноситься
Біль у животі часто не може бути локалізованою і може навіть іррадіювати в спину.
А як щодо класичного синдрому роздратованого шлунку?
Хоча дратівливий шлунок можна діагностувати лише для виключення інших захворювань, існують також симптоми, які зазвичай протистоїть діагностуванню дратівливого шлунка.
- лихоманка
- втрата ваги, незважаючи на постійне споживання їжі
- нічна пітливість
- нічна діарея
- чорний табурет
Ці симптоми зазвичай свідчать про інші захворювання. Наприклад, чорний стілець може бути наслідком кровотечі у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, особливо в шлунку, тонкому кишечнику або стравоході. Але стілець все одно буде чорним, якщо ми приймемо еквівалентні таблетки.
Лихоманка, втрата ваги та нічне потовиділення можуть бути узагальнені в медицині як "симптоми В" та можуть бути пов'язані з інфекціями та раком.
Нічна діарея може свідчити про хронічне запалення кишечника. Це можна діагностувати за допомогою мікроскопічного дослідження зразків, відібраних під час колоноскопії.
Симптоми синдрому подразненого шлунку різноманітні і потребують унікальної діагностики.
Діагностика - класичного тесту немає
Ексклюзивний діагноз використовується для визначення дратівливого шлунка. Це означає, що класичного тесту для діагностики захворювання не існує, і ми можемо говорити про синдром роздратованого шлунку лише в тому випадку, якщо виключена органічна причина скарг.
З цією метою проводяться аналізи, такі як ультразвукове дослідження живота, дзеркальне відображення шлунка, дослідження стільця та/або лабораторне дослідження крові. Тільки якщо симптоми зберігаються принаймні протягом трьох місяців, а тести лікаря не дають результатів, можна діагностувати синдром роздратованого шлунку.
Правильне харчування: пісне і свіже
Терапія роздратованого шлунка включає, серед іншого, дієтичні методи. Їжу, яка збільшує скарги (наприклад, жирну їжу), слід відмовитись. Вживання меншої, але частішої їжі часто позитивно впливає на одужання. Зміна харчових звичок часто може допомогти полегшити скарги. Обов’язково їжте якомога свіжішу їжу і якомога більше утримуйтесь від готових страв.
Зазвичай їдять овочі на пару і нежирне м’ясо (наприклад, індичку та курку), варений рис та макарони, нежирні сосиски, сир та рибу.
Особливою формою дієти, з якою багато зацікавлених сторін мають хороший досвід, є так звана дієта з низьким вмістом FODMAP, при якій необхідно відмовитися від різних важко засвоюваних, багаторазових цукрів. Дієта з низьким вмістом FODMAP була дуже успішною в терапії роздратованого кишечника, а також може допомогти при роздратованому шлунку. Деякі продукти, від яких слід відмовитися під час цієї дієти:
- лактоза (у молочних продуктах)
- фруктоза (у фруктах та багатьох безалкогольних напоях)
- деякі крупи
- бобові
Їжу, яка важко перетравлюється, слід повністю припинити на шість-вісім тижнів, а потім поступово повторно вводити в раціон поетапно.
Від чого відмовитись?
Наступне погано переноситься:
- зазвичай їжа з високим вмістом жиру
- пухкі продукти, такі як часник, бобові, цибуля та капуста
- міцна їжа
- кофеїн та аспірин
Те, що насправді допомагає, відрізняється в індивідуальному порядку
Для того, щоб з’ясувати, що допустимо, рекомендується вести так званий журнал симптомів. Їжу та скарги слід щодня документувати, щоб виявити зв’язок між певними продуктами та наступними симптомами. Подальша відмова від правильної їжі може посилити «слабкий шлунок», а це може поліпшити симптоми. Тому позбавлення від синдрому роздратованого шлунку вимагає, перш за все, послідовної зміни способу життя та харчових звичок.
Окрім коригування дієти, слід уникати подразнення шлунку та вживання нікотину та алкоголю. Надмірна вага також може сприяти стану “слабкого шлунку”, тому бажано робити фізичні вправи та фізичні вправи, щоб впоратися з можливою надмірною вагою та можливим психічним стресом.
Які домашні засоби можуть допомогти?
Чай - одне з домашніх засобів, яке може допомогти. Але який чай найкращий при синдромі роздратованого шлунку? Особливо чай з ромашки, м’яти, фенхелю або шавлії може допомогти заспокоїти шлунок і зняти спазми. Крім того, грілка або легкий масаж живота можуть допомогти при гострих скаргах.
Через один-два місяці скарги на синдром роздратованого шлунку зникають або покращуються у більш ніж половини пацієнтів, якщо вони дотримуються дієти та, можливо, приймають призначені ліки. Однак симптоми можуть повернутися після припинення прийому препарату. У більшості випадків симптоми під час лікування не зникають повністю, але значно покращуються.
Прогноз захворювання переважно сприятливий, оскільки зазвичай немає важкого вторинного захворювання або ускладнення. Якщо послідовно дотримуватися змін у харчуванні і досягти стресового способу життя, дратівливий шлунок може значно покращитися протягом декількох місяців без подальших наслідків.
(Переклад з німецької Ласло Конц)
Якщо вас цікавить тема, ми рекомендуємо наступну статтю: