Дуже поширеним захворюванням венозного походження є гемороїдальна хвороба, або геморой, який в народі називають «золотою жилою». Він виникає із судинних подушечок, які, природно, знаходяться в прямій кишці і необхідні для забезпечення повного підтримання стільця. Геморой - це насправді збільшені та запалені вени в безпосередній зовнішній або внутрішній околині заднього проходу. У розвинених країнах вони вражають понад 50% населення у віці старше 50 років і частіше турбують чоловіків. Найпоширенішим симптомом геморою є безболісна кровотеча. Поширені ускладнення включають тромбоз, пролапс (вигин, ковзання судинних вузлів) і удушення (вузли).

хвороби

На геморой впливає кілька факторів. Роль відіграє спадкова схильність (сімейна захворюваність до 42%), а також вік та пов'язана з цим слабкість зв’язок, неправильне харчування, вагітність, пухлини малого тазу, харчові звички (гостра їжа, алкоголь) або нерегулярний стілець ( діарея, запор).

За місцем розташування та симптомами ми поділяємо геморой на внутрішній, зовнішній та змішаний. Слизова, що покриває внутрішній геморой, відносно менш чутлива до болю, тоді як зовнішній геморой може проявлятися гострим болем. Клінічна картина захворювання залежить від його стадії:

I стадія - геморой без випадіння. Ні під час тиску на стілець, ні під час дефекації вони не вигинаються. Зазвичай вони проявляються у вигляді кровотечі зі стільця.

II. стадія - під час тиску на кал відбувається випадання, але після дефекації вони спонтанно повертаються в анальний отвір.

III. стадія - під час тиску на стілець відбувається вигин з анального каналу, і їх повернення вимагає ручного повернення до анального отвору

IV. стадія - постійний пролапс, який неможливо повернути в анальний канал незалежно від стільця або тиску на стілець

На етапі I. та II. геморой проявляється переважно безболісною кровотечею під час та після стільця, у III ст. та IV. стадія у пацієнта виникають труднощі, спричинені випаданням гемороїдальних вузлів - біль, відчуття тиску, свербіж, виділення.

Всім пацієнтам рекомендується змінити свій раціон та скоригувати свій спосіб життя. Мета - прагнути до регулярного м’якого стільця, не напружуючи дефекацію. Дієта повинна містити велику частку клітковини, велику кількість фруктів та овочів, навпаки, гостра, гостра і смажена їжа та вживання алкоголю непридатні. Також слід подбати про те, щоб забезпечити достатню кількість рідини, підвищену гігієну анального отвору, достатню кількість фізичних вправ та підтримку правильної маси тіла. Тривале сидіння на невідповідних сидіннях не підходить.

У деяких пацієнтів є лише невеликі гемороїдальні вузли, які не викликають у них проблем або мають рідкісні або слабкі симптоми, тому лікування не потрібно. У пацієнтів, які страждають на захворювання, вибір відповідного лікування залежить від стадії геморою. У більшості пацієнтів виникають легкі труднощі, які не обмежують їх у їхній повсякденній діяльності, і достатньо консервативної терапії (медикаментозне лікування за допомогою ліків) або мініінвазивного лікування (незначна операція). Пацієнти зі значними симптомами, які неможливо впоратись інакше, можуть пройти операцію. Більше 60% пацієнтів дозволяють полегшити труднощі за допомогою відповідних ефективних препаратів (венофармацевтичних препаратів), коригування харчових звичок та дотримання анальної гігієни.

  1. Актуальний: В основному він використовується для полегшення симптомів захворювання, оскільки недостатньо доказів того, що препарати для місцевого лікування лікують саму хворобу. Існує ряд вільно доступних супозиторіїв та мазей, які зменшують біль та кровотечі, можуть справляти набряки, свербіж, деякі діють проти бактерій та допомагають загоєнню.

  1. Пероральна медикаментозна терапія: Лікарські засоби (венофармацевтичні препарати) використовуються для лікування геморою, який зміцнює стінку периферичних вен, зменшує проникність і ламкість капілярів, зменшує утворення набряків та має протизапальну дію. Флавоноїди, які є одними з найбільш тривалих і найчастіше застосовуваних препаратів при венозних захворюваннях (наприклад, діосмін, гесперидин, рутин, ескулін, есцин), мають такі ефекти. Ефекти природних флавоноїдів відносно слабкі і підкреслюються у комбінаціях.

Кілька клінічних досліджень підтвердили ефективність комбінованого МЕДИЦИНИ - мікронізованого діосміну та гесперидину, який має до 30% вищу ефективність порівняно з немікронізованим діосміном. Це може значно полегшити симптоми геморою, зменшити кількість гострих гемороїдальних епізодів, скоротити їх тривалість та зменшити інтенсивність. У хронічних станах це може значно зменшити біль, виділення, подразнення та кровотечі.

На додаток до мікронізованого діосміну/гесперидину у формі лікарського засобу, ці речовини існують також у формі харчової добавки, але ці препарати суттєво відрізняються між собою. Хоча ліки мають лікувальну дію на хворобу, харчові добавки використовуються як харчова добавка. Лікувальні або профілактичні ефекти не слід приписувати харчовій добавці, оскільки вони не можуть гарантувати стабільне співвідношення діючих речовин.

Напівінвазивні методи лікування

Сюди входять склерозування, кріотерапія, електрокоагуляція, фотокоагуляція або комбінація цих методів.

Перевага хірургічного втручання полягає в тому, що воно може остаточно вилікувати захворювання за одну операцію. Це також дозволяє проводити внутрішньовенне лікування. стадії геморою, якщо не вдаються менш інвазивні та консервативні методи лікування.