Друкер затвердить перші посібники для лікарів для однакового лікування всіх
Лікарі матимуть процедури, які даватимуть їм рекомендації щодо подальших дій. Це ключова зміна, яку Міністерство охорони здоров’я запровадить з наступного року.
Впровадження так званих стандартних процедур лікування - одна з найважливіших речей, яку обіцяв підготувати міністр охорони здоров’я Томаш Друкер (кандидат у дирекцію). У п’ятницю міністерство затвердить посібники з перших п’яти галузей медицини, яких лікарі повинні слідувати наступного року.
На практиці важливо, щоб кожен лікар, клініка чи лікарня лікував кожного пацієнта з даними симптомами однаково, відповідно до найкращих перевірених наукових рекомендацій. Сьогодні трапляється так, що, якщо пацієнт приходить із стенокардією, наприклад, різні лікарі по-різному діють. Одні дадуть йому тест, інші відразу ж призначать антибіотики.
Зі стандартами буде зрозуміло, на що має право пацієнт, і лікар знатиме, що якщо він дотримуватиметься стандартів, це буде відповідно до останніх наукових знань, а також буде оплачуватися страховою компанією. Незважаючи на це, Друкер припускає, що не всі лікарі можуть це зробити.
Після нового має бути зрозуміло, які обстеження та процедури повинен проводити лікар щодо конкретних симптомів чи захворювань. "Деякі люди дотримуються останніх процедур, інші взагалі не дотримуються", - сказав міністр Друкер. Після того, як стандарти будуть описані, він більше не вирішуватиме, чи був лікар на конгресі, чи вивчав він останні процедури, оскільки він буде їх описувати в стандартних процедурах ".
Друкер: Я не можу наказати всім лікарям замовляти безкоштовно
Легкі випадки будуть загальними
Він також чітко визначає, хто повинен доглядати за пацієнтом з конкретним діагнозом. Наприклад, якщо молода людина без будь-яких хронічних захворювань має високий кров’яний тиск, їй не потрібно йти до кардіолога. Відповідно до стандартних процедур, ним міг доглядати лікар загальної практики.
Однак якщо у пацієнта з високим кров’яним тиском виникають ускладнення, він буде лікуватися у кардіолога, який матиме більше часу, оскільки простими випадками буде займатись лікар загальної практики.
Пілотне впровадження стандартів розпочнеться у першому кварталі наступного року. Страхові компанії виберуть лікарів, які почнуть з процедур. Страхові компанії також контролюватимуть дотримання стандартів. Якщо лікар не дотримується стандартів, він може не платити за лікування.
Друкер каже, що більшість, можливо, 98 відсотків випадків, можуть дотримуватися стандартних процедур. І якщо лікар цим не користується, він повинен мати змогу обґрунтувати це.
Наприклад, сьогодні деякі лікарі направляють пацієнтів на КТ «про всяк випадок» для підтвердження діагнозу, наприклад. У стандартах буде переписано, у яких випадках лікар повинен направити пацієнта на КТ. Це повинно бути не "напевно", а лише в обґрунтованих випадках. На думку Друкера, це також може скоротити очікування на обстеження КТ, оскільки це буде зроблено у разі потреби.
Поки що п’ять
За словами міністра Друкера, близько 1200 людей працюють над підготовкою стандартів. Мета - описати шлях пацієнта від профілактики через діагностику до лікування. Таким чином, стандарти описують, що повинні робити рятувальники, лікарі загальної практики, спеціалісти і навіть лікар чи медсестра в лікарні в конкретному випадку.
Вони визначають, коли потрібно робити аналізи крові, коли направляти пацієнта на КТ, а також як запобігти хворобі та як часто слідкувати за пацієнтом.
Міністерство готує стандарти поступово, у п'ятницю вони повинні затвердити перші п'ять. Вони стосуються первинної педіатрії, медсестер, променевої онкології та кардіології. Більше має бути затверджено в січні.
Загалом вони зараз працюють у 25 медичних дисциплінах і розробили щонайменше десять процедур. Наразі словацькі експерти працюють над стандартами, а в кінці їх оцінюють іноземні експерти.
У 2018-2019 роках будуть підготовлені стандарти для інших спеціальностей, це має бути від ста до 125 областей. По-перше, вони готують процедури для найпоширеніших процедур, які коштують найбільше грошей. У міністерстві вони не лише беруть на себе закордонні процедури, але й пристосовують їх до словацьких умов.
Стандарти також повинні допомогти краще розподілити гроші. Сьогодні не контролюється, якими є результати лікування. Тому, на думку Друкера, лікарі погано економічно мотивовані. "З часом постачальник виявить, що якщо він хоче заробити гроші, він побачить, що заробить, а це призводить до непотрібного лікування та діагностики", - сказав міністр.
Тому він хоче змінити спосіб винагородження страхових компаній, які повинні чинити тиск на лікарів та лікарні, щоб вони зосередились на результатах лікування, а не на лікуванні як такому.
За словами Друкера, як тільки стандарти будуть введені, може знадобитися більше грошей. Тому що деякі лікарі будуть робити більше обстежень чи обстежень, ніж сьогодні. Однак він розраховує, що всередині системи також знайдуться гроші, оскільки, наприклад, обстеження або тести не будуть проводитися більше одного разу.
Завдяки стандартам також можна буде краще оцінити, скільки грошей знадобиться на догляд.