Додати до Менділі
Резюме
Випадання органів малого таза - це стан, який змінює якість життя жінок, але не ставить під загрозу життя. Жінка має 11% шансів мати дисфункцію тазового дна протягом усього життя, що вимагатиме хірургічного лікування. Основна етіологія складна і багатофакторна. Ми представляємо випадок пацієнтки із пролапсом органів малого тазу IV ступеня плюс стресовим нетриманням сечі. Фізичний огляд: пролапс сечового міхура визначається на 6 см нижче вагінального інтроітусу, позитивна проба Маршалла. КТ: права нирка з гідронефрозом, розширені сечоводи; сечовий міхур, матка і пряма кишка виходять за межі вагінального каналу. Виконана гістеректомія плюс лапароскопічна кольпосакропексія плюс передня та задня кольпоперинеопластика з розміщенням поліпропіленової стропи. Хірургічний час: 300 хв, кровотеча: 95 мл, перебування в лікарні: 2 дні. Негативний тест Маршалла через 60 днів після операції. Контрольна КТ: без гідронефрозу.
Лапароскопічна кольпосакропексія стала золотим стандартом для лікування випадіння піхви, оскільки вона забезпечує тривале та відновлення психолого-соціальних анатомічних, сечових, кишкових та статевих функцій.
Анотація
Випадання органів малого таза не є загрозою для життя, але це змінює якість життя жінок. У жінки 11% можливостей мати дисфункцію тазового дна протягом усього життя, що потребуватиме хірургічного лікування. Основна етіологія складна і багатофакторна. Ми представляємо тут випадок жінки з пролапсом органів малого тазу IV ступеня плюс стресовим нетриманням сечі. Фізичний огляд виявив випадання сечового міхура на 6 см нижче вагінального інтроітусу та позитивний тест Маршалла. Комп’ютерна осьова томографія (CAT) виявила гідронефроз правої нирки, розширених сечоводів та сечового міхура, матки та прямої кишки, що вийшов за межі вагінального каналу. Виконана гістеректомія плюс лапароскопічна кольпосакропексія плюс передня та задня кольпоперинеопластика з розміщенням поліпропіленової стропи. Тривалість хірургічного втручання становила 300 хв, крововтрата - 95 мл, перебування в лікарні - 2 дні. Тест Маршалла був негативним через 60 днів після операції та контрольне сканування CAT показало, що гідронефрозу не було.
Лапароскопічна кольпосакропексія стала критерієм для управління вагінальним пролапсом, оскільки вона забезпечує анатомічне відновлення та тривалу сечову, кишкову, статеву та психосоціальну функції.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску