За допомогою магнітно-резонансної томографії вчені проникають все глибше і глибше в куточки людського мозку. У нас є десять цих технологій, або навпаки? Як вони можуть нам допомогти і чому не чіплятись до них наосліп? А яка найкраща профілактика захворювань мозку? З вченим з Оксфорда не лише про обсесивно-компульсивний розлад.

джулія

У рамках докторантури ви мали справу з обсесивно-компульсивним розладом (ОКР). Ви можете коротко описати, як це проявляється?
Люди часто кажуть, що вони «трохи ОКР», або перебільшено заявляють, що мають «одержимість». Однак справжнім обсесивно-компульсивним розладом є серйозне захворювання. Ми лікуємо людей, які заслуговують на те, щоб жити щасливо і здорово - і їх розлад запобігає цьому.

Це може бути нав'язлива ідея, тобто небажані, настирливі та неприємні думки, яких людина не здатна відлякати: наприклад, він хоче, щоб все було гарно впорядковано. Друга форма - це примус, тобто якась дія, яку людина не може придушити і порушує її життя.

Зазвичай вони виникають разом. Одержимість викликає примус: наприклад, якщо ви одержимі почуттям бруду чи бруду, ви намагаєтеся позбутися цього почуття миттям. І якщо нав'язливі думки з’являтимуться знову і знову, ви знову і знову будете обмивати і полірувати весь будинок.

Одержимість і подальший примус часто займають довгі години життя пацієнта. Коли вони починають вимагати більше часу, люди не можуть ходити до школи чи працювати. Найважливіше, що це небажана поведінка.

Хоча полегшення на даний момент може бути полегшенням, ви нічого не хотіли б робити.

Що спричиняє такий розлад?
Точної відповіді ми не знаємо. Ми знаємо, що ОКР вражає сім'ї, тому навіть батьки або літні батьки пацієнтів часто мають ту чи іншу форму клінічного ОКР або його ознаки або переживають.

Уявіть, що дитина щасливих, здорових і впевнених у собі батьків починає надмірно вмиватися або продовжувати врівноважувати все навколо, адже це йому приємно. Я думаю, що звичайний батько, який не має досвіду з ОКР і не знає бажання, змусить дитину відпустити це, направить його на щось інше.

Однак, якщо хтось сам страждає на ОКР, він може бути схильний заохочувати таку поведінку дитини, оскільки вони самі знають, якою тривожною може бути ситуація, коли все не зовсім правильно, наприклад, ідеально влаштовано. Тож він говорить дитині, що розуміє, що щось потрібно робити знову і знову. Він намагається проявити розуміння, але в довгостроковій перспективі може посилити схильність до такої поведінки, оскільки неодноразово підтримує це. Якщо дитина любить щось прати, вона придбає йому полотна.

Таким чином, одна з теорій пояснює поширення ОКР у сім'ях тим, що батьки не пригнічують таку поведінку у дітей, тим самим опосередковано підтримуючи нав'язливі ідеї та примус: ми називаємо це пристосуванням у сім'ї. У той же час, однак, може статися травматична подія. Навіть переїзд з міста, яке дитина знала роками, якийсь тривожний досвід, який спричинить невизначеність і, отже, спричинить ОКР.

Межа між психічними захворюваннями та нормальністю не є різкою. Усі час від часу повертаються до дверей, щоб перевірити, чи не замкнули їх. Звідки хтось знає, що це щось серйозне, що йому слід лікувати?
Цілком нормально повертатися до дверей, бо ви не впевнені, чи зачинені вони, а потім переходити до повсякденних справ. Але якщо ви страждаєте на клінічну форму ОКР, ви будете повертатися знову і знову, і замок дверей стане центром вашого дня.

Визначення кордону складно, особливо для дітей. Вони вимагають регулярності, напр. постійно читаючи одну і ту ж казку, бо таке повторення дає їм відчуття захищеності - це прекрасно.

Це стає проблематичним, коли вони не в змозі придушити свою поведінку і стають нав'язливими.

Як повинні поводитися батьки в такому випадку?
Цілою родиною добре зрозуміти проблему. Батьки повинні залишатися сильними і запобігати появі захворювання. Потрібно припинити заохочувати таку поведінку - як би я не чув від батьків, як важко не бути задоволеним, коли плачуча дитина перед вами страждає нав'язливими думками

Якщо ви спостерігаєте щось незвичне у своїй дитині, важливо це помітити, а не ігнорувати. Але ведіть його залишити це. Якщо одержимість поглиблюється, слід шукати терапію. Батьки часто чекають занадто довго, сподіваючись, що поведінка зникне сама по собі, або вони роками щось намагатимуться - і не отримають терапію лише після тривалого перебігу хвороби. Це помилка.

Ваша книга "Чи можуть нейрологи читати наші думки?" Видана чеською мовою і показує, що можна розкрити про людину за допомогою функціональної магнітно-резонансної томографії. Що змусило вас це написати?

Дуже мало людей пройшли функціональну магнітно-резонансну томографію (фМРТ) та мають особистий досвід сканування мозку. Наразі ми бачили лише перші спроби використовувати фМРТ, щоб зрозуміти, як люди думають, як вони почуваються і чому вони поводяться саме так, як вони себе ведуть.

Давайте подумаємо читати - зараз неможливо заглянути в свій мозок і з’ясувати, що ви думаєте. Відповідно, завдяки технічному прогресу це можливо, але дуже, дуже обмежено і в надзвичайно обмеженому контексті. І ми намагаємося показати, наскільки важливо розуміти ці технології та їх потенціал. Не лише на академічному рівні, але і в комерційному контексті, щоб їх могли використовувати компанії, які повинні розуміти, як люди думають.

Ми часто бачимо заголовки в газетах - і ми говоримо, наскільки загрозливі такі технології, що хтось ставить нас на сканер і бачить, про що ми думаємо.

Але ми цього ще не досягли. У книзі ми намагаємося показати, що причин для занепокоєння ще немає. Дізнатися, що ви думаєте, дією мозку є надзвичайно складним завданням - і у нас є лише постріли.

У цій книзі ви описуєте дослідження, спрямовані на виявлення брехні чи читання думок за допомогою технологій нейровізуалізації - але принаймні ми поки що цього не знаємо. То чому б цікавитись такою технологією?
Технологія вдосконалюється стрибками. Збільшуються можливості самого сканування. І ми також маємо надзвичайно складні алгоритми обробки даних, машинне навчання, яке дозволяє нам краще зрозуміти, що відбувається в мозку, і використовувати його зображення по-новому.

Наприклад, коли справа стосується виявлення брехні або нейромаркетингу, ми намагаємося пояснити важливість розуміння принципів цих технологій - а потім вести дискусію про те, куди вони повинні йти. Тож ми повинні разом обговорити - і зараз - які варіанти сканування мозку є хорошими та що може бути вторгненням у нашу приватність. Ми повинні встановити обмеження щодо того, що все ще дозволено, а чого ми більше не хочемо дозволяти.

Коли ми відкриваємо газету, ми зазвичай отримуємо лише часткову інформацію, вирвану з контексту.

Але питання використання цих технологій є вирішальним - і ми намагаємося показати справжню науку, яка стоїть за ними. Ми не намагаємось відповісти на всі питання, а надати інформацію, щоб кожен міг скласти усвідомлену думку. Описані технології, їх потенціал та загрози, які вони створюють, настільки фундаментальні, що рішення щодо них не слід залишати за вченими чи політиками. Ми всі повинні бути залучені.

Як ми можемо уявити собі такі загрози?
Візьмемо, наприклад, виявлення брехні. Багато компаній намагаються просувати фМРТ як абсолютний детектор, який може довести вину чи виправдувальний вирок у суді - але технологія не зайшла так далеко. Навколо нього величезна кількість галасу - і сканування мозку ще недостатньо надійне для цієї мети. І як тільки вони є, вони все ще не можуть сказати нам все. Наприклад, якщо хтось вважає, що вчинив злочин, детектор брехні це підтвердить. У той же час, це не обов'язково повинно було бути вчинено ним, це може бути помилковим спогадом.

Ви думаєте, що щось зробили, але це неправда. Ваші переконання виникли десь у вашому мозку, можливо, в результаті травматичної події чи допиту. Якщо ви вважаєте, що щось зробили, сканування мозку це підтвердить. Вони не приносять абсолютної істини, вони лише відображають те, що відбувається в мозку. Для деяких людей можливість того, що хтось потрапить до в'язниці помилково, тоді як для більшості інших такі докази працюють, є достатньою, а для когось іншого неприйнятною.

Якщо ми визнаємо таку технологію в суді, ми можемо опинитися в ситуації, коли підозрювані проходитимуть сканування. Але це підводить нас до іншого питання. Якщо технології дозволяють нам одного дня, можливо, вдасться розкрити думки, які взагалі не пов’язані із справою, ваші приватні думки - і суд може мати змогу вам це зробити.

Немає правильного і неправильного рішення: рішення щодо того, які ризики все ще є прийнятними, залежить повністю від нас.


Повертаючись до етичних рішень майбутнього щодо здоров’я: що б ви, як дослідник неврології, рекомендували робити, щоб уникнути захворювань мозку?
Люди часто думають, що за спеціальну профілактику потрібно платити величезні гроші. Вони часто забувають кілька дуже простих речей. Основні принципи підтримання щасливого та здорового життя - або, принаймні, збереження його наскільки це можливо завдяки генетичним та екологічним впливам - досить тривіальні: повноцінне харчування, оскільки нам потрібна збалансована дієта, і регулярні фізичні вправи. Фізичні вправи - це один з найдешевших та найефективніших методів збереження мозку здоровим, оскільки фізичні вправи збільшують кровотік, завдяки чому в мозок надходить більше кисню. Це, за деякими даними, допомагає створювати нові нейрони. Рух і кровообіг сприяють щастю людини.

Інший момент - висипання. І соціальний фон. Я не маю на увазі, що у вас повинно бути багато друзів і постійно бачитися з багатьма людьми - але вам потрібні тісні стосунки, про які ви дбаєте. Подумайте про взаємозв’язок самотності та психічного здоров’я та спробуйте мати кількох близьких людей - і підтримуйте з ними зв’язок.

Все інше - це більше бонус. Ви можете приймати деякі дорогі нові речовини або використовувати сучасні втручання, такі як електрична стимуляція мозку. Але для більшості з нас буде достатньо найдешевшого і такого самого ефективного: дієта, сон, фізичні вправи та міжособистісні стосунки.

Джулія Готвальд Вона вивчала неврологію в Оксфорді і отримала ступінь доктора психіатрії в Кембриджському університеті, де вивчала обсесивно-компульсивний розлад, особливо когнітивні прояви у підлітків. У Кембриджі вона також написала успішну популярну книгу "Чи можуть нейрологи читати наші думки?" Разом із професором Барбарою Саакк'яновою, яка цього року також виходить на чеській мові. Він працює у компанії Havas Lynx - компанії, яка займається розповсюдженням інформації у галузі охорони здоров’я.

Психіка людини складна і багата на різні закутки, про існування яких ми часто не маємо уявлення. Ми детально вникли в них і створили для вас спеціальний мікросайт, що включає симулятори кількох психічних розладів. Випробуйте, як психічно хворі бачать світ, і тоді ви можете краще уявити, що вони переживають ...