Гвадалупе Сабіо, фахівець із захворювань, пов’язаних із зайвою вагою, попереджає про те, як легко в неї впасти і як важко вибратися. І попереджає: "Здорова зайва вага неможлива"
Гваделупе Сабіо (42 роки) - один із найяскравіших учених Іспанії. З Національного центру серцево-судинних досліджень (CNIC) і на чолі групи з одинадцяти людей (дев'ять з них жінки) він заглиблюється в тонкощі серйозних захворювань, пов'язаних з ожирінням. До її честі слід відзначити премію Імпульса Фонду принца Жирони, що сприяє дослідженню та творчості, або визнання Фонду Лореаль-Юнеско, який присудив їй за дослідження щодо взаємозв'язку між ожиріння рак печінки та діабет - дві з патологій, які найбільше займають ваш час.
Чи можете ви бути товстими і здоровими?
Здорового ожиріння не існує. Я проти цієї концепції. Навіть не здорова надмірна вага, давайте розчаруємось. Надмірна вага - це сигнал тривоги, що говорить про те, що справи йдуть не так добре, і вам доведеться змінити свої звички. Тому що це може піти на більше. І навіть якщо я не піду: ожиріння в 6 разів частіше страждає на діабет, ніж хтось із вагою, а людина із зайвою вагою - удвічі. Якщо хтось вважає, що у них надмірна вага, їм слід звернутися до лікаря, який знатиме, як їх оцінити та проконсультувати.
Які інші захворювання чітко пов’язані із надлишком кілограмів?
На додаток до діабету, серцево-судинних захворювань, ниркової недостатності, захворювань жовчного міхура та деяких видів раку, таких як печінка, яєчники або жовчні шляхи.
Ви сказали, що жир - це ще один орган. І що у випадку з ожирінням, він працює погано. Тож хіба це не лише справа звички?
Звички мають вирішальне значення для профілактики. Але коли у вас ожиріння, ви вступаєте в порочний цикл. Звичайно, ваш спосіб життя все ще має значення, але є щось інше. Жир має ключові функції в нашому тілі, і серед них він повідомляє мозку, наскільки ми голодні. І не тільки це: він повідомляє печінці, як вона повинна працювати, серцю, як вона повинна битися ... Словом, ми маємо справу з новим ендокринним органом, який, коли ми страждаємо ожирінням, починає гірше працювати, виділяючи білки ненормальним способом. Це впливає на те, що у нас розвиваються вторинні захворювання. І це визначає порочний цикл ожиріння: людині з ожирінням набагато важче схуднути, оскільки жир починає виділяти цей білок у значно більшій кількості, а мозок не здатний реагувати. Проблема полягає в тому, що цей білок у звичайних умовах сказав би цьому органу, що ми більше не хочемо їсти більше. Повідомлення про насичення не вдається. Ось чому огрядні люди часто такі голодні.
Поглянувши це, майже неможливо перестати бути ожирінням без додаткової допомоги.
І це мета дослідження: мати можливість запропонувати ту допомогу, яка сприяє зміні звичок. Багато груп досліджують різні механізми, які ми могли б використати для людей з ожирінням для збільшення їх основного обміну, тобто витрачати більше енергії, і це допомагає їм схуднути. Серед цих можливих цілей є коричневий жир: якби ми змогли його активувати, ми трохи підняли б температуру тіла людини, що допомогло б. Є також дослідження, які вказують на те, що, змінивши флору кишечника, ми могли б зменшити ожиріння у пацієнтів. І є досить багато досліджень, які вказують на те, що наш кишечник виділяє низку білків (пептидів), які регулюють метаболізм, тому їх модифікація може бути рішенням. Є багато фармацевтичних компаній, які намагаються знайти таблетки проти ожиріння. Але досі немає нічого ефективного.
І поки він не прибуде, що нам залишається?
Здорові звички. Зменшіть споживання їжі, особливо жирів та простих цукрів. І вправи. Існують певні типи операцій для дуже і дуже ожирілих людей. І, загалом, було помічено, що вони надають сприятливий ефект, якщо той, хто його переживає, згодом з’їсть менше (якщо ні, ви повернетесь до того самого).
Що ви думаєте про техніки, які колись були популярні як ліпосакція?
Що це все-таки потрібно розуміти краще. Ліпосакція - це естетична техніка, ми не знаємо, чи матиме вона позитивні чи негативні наслідки для здоров'я. Це правда, що коли це робиться, робиться спроба видалити тип гіпертрофованого жиру, який, як ми кажемо, погано розподіляється, але немає поглиблених досліджень, щоб дізнатись, чи може це навіть бути шкідливим. Тому що, зрештою, ми видаляємо частину органу ...
Якщо ми маємо дедалі більше інформації, чому б нам не перестати набирати вагу одночасно?
Ми їмо погано. Це правда, що ми здатні визначити, що ми повинні їсти, але ми поєднуємо це з напівфабрикатами, які ми не знаємо, що вони містять. Наприклад, ви робите собі салат, але заправляєте його фасованим соусом, який є жирною бомбою. Такі речі дуже поширені. Проблема полягає в поспіху і способі життя, які змушують нас вибирати високоопрацьовані продукти або занадто часто харчуватися поза домом. Все це означає, що, хоча ми знаємо, що нам слід їсти, ми не можемо знати, що у нас на тарілці. І ми повинні вміти це ідентифікувати.
Яку роль відіграє генетика у нашому ожирінні?
Важливий. Але це також правда, що потрібно пам’ятати, що якщо у вас метаболізм, який не спалює занадто багато жиру, ви не можете їсти так, як бігаєте весь день. Ми повинні намагатися адаптуватися до того обміну речовин, який нас торкнувся. У нашому голоді також є відповідний генетичний компонент, хоча нам все ще дуже складно визначити його кількісно. Як тільки ми це знаємо та визначимо, які гени та білки беруть участь, буде зроблений важливий крок у боротьбі з ожирінням.
Тим часом, чи можуть допомогти тести нутригенетики?
Вони знаходяться в дуже зеленому місці. За ними мало справжньої науки. Проблема ожиріння - це епідемія та глобальна проблема здоров’я. Якби був диво-тест, ми б уже його використовували.
Чи вплинув махізм на спосіб дослідження захворювань, пов’язаних із ожирінням?
Так, сьогодні багато досліджень проводяться на чоловіках. Але, на щастя, все змінюється дуже швидко. Міф про те, що жінок не можна використовувати, оскільки їх гормони змінені і що впливає на тестування, майже закінчився. Сьогодні європейські та американські настанови чіткі: чоловіки та жінки повинні використовуватись у всіх дослідженнях.
Відсутність посилань у науці для дівчат очевидна. Які були твої?
Я знайшов їх у старшому віці: Марію Бласко та Ана Куенду, керівника моєї дисертації. Дівчаток потрібно заохочувати шукати тісні посилання: вчитель, дослідник, який тільки починає ... Але для цього нам потрібні жінки, які роблять справи скрізь.
Ви також мати трьох дітей. Вам складно було поєднати це з кар’єрою?
Ні, тому що у мене є партнер, який залучений на 50%. Інакше я б не зміг. Ми з чоловіком коригуємо графіки, щоб ми могли бути з ними. Сім'я зробила це між нами двома, і прагнення мати дітей було їхнім. Нам потрібні всі пари, щоб це зрозуміти, і щоб ми виховували своїх дітей з рівності, щоб природно бачити, що і батько, і мати є працівниками. Тільки тоді відбудеться зміна поколінь.