повідон

Включено до банку питань 31.07.2017 . Категорії: Алергія, Рентгенологія. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

ї Є дані про зв’язок між алергією на повідон йод та алергією на йодований радіологічний контраст?

Згідно з інформацією кількох серій пацієнтів, алергія на повідон-йод в анамнезі не мала позитивного прогнозуючого значення, оскільки вона представляла важку алергічну реакцію під час проведення рентгенологічного дослідження з контрастом йоду. Відгуки на цю тему звертають увагу на відсутність задокументованого дослідження у багатьох пацієнтів з назвою "йодна алергія" щодо того, як рідкісні анафілактичні реакції викликаються місцевими антисептиками, що містять повідон йод, які зазвичай викликані реакцією на повідон і відсутністю перехресного Повідомлялося про реакції між алергією на повідон та рентгенологічним контрастом. Отже, виявляється, що немає зв'язку між алергією на повідон та алергічною реакцією на йодований радіологічний контраст.

A систематичний огляд проведено з метою дізнатись, чи існувала взаємозв'язок між історією алергії на місцеві антисептики, рибу або продукти з йодом, та поданням анафілактичних реакцій на йодований радіологічний контраст було опубліковано в 2010 році (1). Огляд, який включав лише проспективні дослідження, не виявив жодної серйозної алергічної реакції на йодований контраст у людей, які в анамнезі мали алергію на повідон-йод. Автори поставили під сумнів існування "алергії на йод", а також обмежену корисність збору цих дуже неспецифічних даних на момент вказівки на рентгенологічне дослідження з контрастом.

Ретроспективний огляд a серії 300 справ з історією "алергії на йод", рибою або місцевими антисептиками, яким зробили КТ з контрастом йоду (2), ще раз ставить під сумнів достовірність дуже неточної історії "алергії на йод". Діагноз "алергія на йод", як правило, був дуже погано задокументований і призвів до припинення значної кількості обстежень. Серйозної алергічної реакції у пацієнтів з історією реакції на повідон йод не виявлено.

Два оглядові огляди Велика кількість літератури (3,4) також поставила під сумнів корисність позначення "алергія на йод" і виявила лише 10 випадків негайної алергії, опосередкованої Ig E, на місцеві антисептики, що містять повідон йод, за допомогою шкірних тестів підвищення обізнаності. У випадках, коли результат тесту був позитивним, ідентифікованим агентом алергічної реакції був повідон. Огляди не виявили перехресної реакції між алергією на повідон та алергічною реакцією на йодований контраст. Вони зазначають, що лише контраст, який використовується при гістеросальпінгографії, містить повідон, і є випадки, коли пацієнт виявляв анафілактичну реакцію при виконанні гістеросальпінгографії та що вона добре переносила внутрішньовенну урографію; в яких було задокументовано алергію на повідон (5) .

В іншому оглядовому огляді впливу місцевих антисептиків (6) дійшов висновку, що більшість реакцій на місцеві антисептики спричинені дратівливими явищами, а не алергічним контактним дерматитом. Що стосується йоду повідону, то випадки анафілаксії після його застосування, хоча є деякі описані та добре задокументовані, рідкісні та зазвичай викликані реакцією на повідон (6) .

короткий зміст доказів Uptodate щодо алергії на рентгенологічні контрасти (7) вказує, що важливим фактором плутанини в колекції медичних записів є контактний дерматит із застосуванням дезінфікуючих засобів, що містять у своєму складі йод повідон; і що у пацієнтів з контактними дерматитами в анамнезі на повідон-йод, як видається, немає високого ризику реакцій на йодований рентгенологічний контраст, а також у пацієнтів, які мають алергічну реакцію на контраст, не розвивається алергічна реакція на йод повідон.

Список літератури (7):

  1. Шабельман Е, Віттінг М. Взаємозв'язок радіоконтрасту, йоду та алергії на морепродукти: викритий медичний міф. J Emerg Med.2010, листопад; 39 (5): 701-7. [DOI 10.1016/j.jemermed.2009.10.014] [Консультація: 30.07.2017]
  2. Böhm Ingrid, Nairz Knud, Morelli John N et al. Йодовані контрастні середовища та передбачувана "йодна алергія": неточна діагностика, що веде до погіршення радіологічного управління та побічних реакцій на ліки. Fortschr Röntgenstr 2017; 189: 326 - 332 [DOI 10.1055/s-0042-122148] [Консультація: 30.07.2017]
  3. Dewachter P, Tréchot P, Mouton-Faivre C. [[DOI 10.1016/j.annfar.2004.11.006] [Консультація: 30.07.2017]
  4. Dewachter P, Mouton-Faivre C. [Алергія на йодовані препарати та продукти, багаті йодом: Йод не є алергенною детермінантою]. Presse Med. 2015, листопад; 44 (11): 1136-45 [DOI 10.1016/j.lpm.2014.12.008] [Консультація: 30.07.2017]
  5. Moneret-Vautrin DA, Mata E, Gerard H, Tréchot M. [Ймовірна алергія на полівідон, відповідальна за реакцію на йодовану контрастну речовину: випадок астми після гістеросальпінгографії]. Allerg Immunol (Париж). 1989 травня; 21 (5): 196, 198-9. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2736037] [Консультація: 30.07.2017]
  6. Lachapelle JM. Порівняння подразнюючої та алергенної властивостей антисептиків. Eur J Dermatol. 2014 січня-лютого; 24 (1): 3-9. [DOI 10.1684/ejd.2013.2198] [Консультація: 30.07.2017]
  7. Hong SJ, Cochran ST. Негайні реакції гіперчутливості на радіоконтрастні середовища: клінічні прояви, діагностика та лікування. Ця тема востаннє оновлена: 23 червня 2017 р. У: Uptodate, Charles J Lockwood (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2017.

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 1 посилання
  2. Клінічні випробування: 0 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 2 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 0 посилання
  6. Підсумок доказів: 1 посилання
  7. Огляд розповіді: 3 посилання
  8. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  9. Розділ книги: 0 Посилання

Більше інформації

Пов’язані запитання

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта