дієтичні

Включено до банку запитань 18.06.2010 . Категорії: Сестринська допомога, Пневмологія. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

ї Є дані про дієтичні рекомендації та хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ)?

Було знайдено кілька наукових доказів про вплив дієти на профілактику та лікування хворих на хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ):

Два Рекомендації з клінічної практики (CPG): одна (1) для діагностики та лікування ХОЗЛ рекомендує періодично оцінювати стан поживності (докази B), хоча в ній не містяться конкретні рекомендації щодо дієти, якої слід дотримуватися. Інша CPG (2) для реабілітації легеневих захворювань (включаючи ХОЗЛ) вказує, що підтримка калорій призначається для підтримання високих енергетичних потреб або для відновлення маси тіла та сухої маси, особливо важливої ​​для хронічних хворих на дихання., він рекомендує інтегрувати дієтичне втручання в повну реабілітаційну програму для поліпшення результатів: харчові добавки в поєднанні з фізичними вправами збільшують масу тіла і м'язову масу у хворих на ХОЗЛ із недостатньою вагою.

Три Систематичні огляди (SR): одна (3) про освіту самообслуговування хворих на ХОЗЛ вказує на те, що серед інших цілей освітня програма може покращувати харчування. Інший SR (4), проведений з метою з’ясування того, чи покращують харчові добавки антропометричні показники, функцію легенів, силу дихальних м’язів та функціональну здатність виконувати вправи у пацієнтів зі стабільною ХОЗЛ, приходить до висновку, що харчова підтримка не мала значного впливу на ці заходи. Третій SR (5) на підставі дієтичних рекомендацій (DA) при недоїданні, вторинному для захворювання (включає ХОЗЛ), робить висновок, що AD та харчові добавки можуть бути ефективнішими, ніж AD лише, або відсутні поради щодо поліпшення збільшення ваги за короткий термін, але це досі невідомо, чи зберігається цей результат і чи покращуються показники виживання та захворюваності.

Результати a Огляд розповіді (6) щодо впливу дієти на ХОЗЛ свідчать про те, що вплив харчування при цій хворобі є більш очевидним для вітамінів-антиоксидантів, особливо вітаміну С і, менш значущо, вітаміну Е, і що вони можуть мати захисну дію на функцію легенів. Що стосується жирних кислот омега-3, ефект потенційно захисний, відповідні дані обмежені. Це вказує на складність у визначенні кількості споживаних антиоксидантних вітамінів. Рекомендації Національного інституту раку США. рекомендуємо: 5 порцій фруктів та овочів щодня (= 1 прийом 200 мг віт. С). Огляд рекомендує проводити дослідження з дітьми та молоддю, щоб визначити вплив ранньої дієти на здоров'я легенів.

Три дослідження випадків контролю виконуючись з тими самими суб'єктами, вони досліджують ризик ХОЗЛ стосовно: а) споживання фолієвої кислоти з їжею (7); б) проковтування ізофлавонів та жирних кислот (8); в) споживання овочів та фруктів (9). Автори роблять висновок, що:

  • а) Існує очевидна зворотна зв'язок між споживанням фолієвої кислоти та поширеністю задишки, а також значним співвідношенням доза-реакція та ризиком ХОЗЛ. Збільшення споживання фолієвої кислоти може бути корисним для функції легенів.
  • b) Хворі на ХОЗЛ приймали значно менші споживання ізофлавонів та поліненасичених жирних кислот, ніж контрольні. Дослідження представило докази захисного ефекту традиційної японської дієти проти канцерогенних речовин у тютюні. Дієтичне споживання ізофлавонів та жирних кислот було отримано з таблиць складів японської їжі.
  • в) Були дані про зворотний зв'язок між споживанням овочів та ризиком ХОЗЛ.

A документа (10) щодо харчових аспектів легеневої хвороби рекомендує дієти, багаті ліпідами, проти дієти, багаті вуглеводами. Щодо можливого корисного ефекту від споживання анаболіків, автор рекомендує провести більше досліджень, щоб отримати висновок про справді сприятливий ефект.

A Найкраща практика (BP) (11) щодо ефективності втручань у госпіталізованих людей, які страждають від недоїдання, вказує на те, що багато гострих та хронічних захворювань, наприклад ХОЗЛ, схильні до недоїдання. Зроблено висновок, що пероральні добавки відіграють важливу роль у зменшенні недоїдання або недоїдання. Втручання, що призводить до вдосконалення меню лікарні та забезпечує підтримку їх виховання, може бути ефективним.

Три нещодавно опубліковані дослідження вказують: I) a Рандомізоване клінічне випробування (RCT) (12) щодо креатинової дієти, як допоміжної терапії до фізичного тренування у людей з ХОЗЛ, робиться висновок, що креатин не суттєво підвищує тренувальний ефект при легеневій реабілітації цих пацієнтів. II) А перспективне дослідження (13) обчислює взаємозв'язок дієти з клітковиною (зернові, фрукти та овочі) та частоту захворювань органів дихання, особливо ХОЗЛ. Результати свідчать про те, що високий вміст клітковини, зокрема злаків, у раціоні може зменшити ризик розвитку ХОЗЛ. III) Інше RCT (14) оцінити вплив зміни дієти на продукти з високим вмістом антиоксидантів (фрукти та овочі) у хворих на ХОЗЛ. Зроблено висновок, що вони можуть мати сприятливий вплив на цих пацієнтів (покращення функції легенів), тому дієтичні втручання слід враховувати при лікуванні ХОЗЛ.

Список літератури (14):

  1. Риба Barba G та ін. Керівництво з клінічної практики для діагностики та лікування ХОЗЛ. 2007. Іспанське товариство пульмонології та торакальної хірургії (SEPAR) та Латиноамериканська асоціація грудної клітини. [http://www.taiss.com/gepoc/gecarp/gepubli/publdoc/guia-epoc-2007-separ.pdf] [Консультація: 17.06.2010]
  2. Nici L, Donner C, Wouters E, Zuwallack R, Ambrosino N, Bourbeau J, Carone M, Celli B, Engelen M, Fahy B, Garvey C, Goldstein R, Gosselink R, Lareau S, MacIntyre N, Maltais F, Morgan M, O'Donnell D, Prefault C, Reardon J, Rochester C, Schols A, Singh S, Troosters T; Комітет з письмової реабілітації ATS/ERS. Заява Американського торакального товариства/Європейського респіраторного товариства щодо легеневої реабілітації. Am J Respir Crit Care Med.2006, 15 червня; 173 (12): 1390-413. [DOI 10.1164/rccm.200508-1211ST] [Консультація: 17.06.2010]
  3. Effing T, Monninkhof EM, van der Valk PDLPM, van der Palen J, van Herwaarden CLA, Partidge MR, Walters EH, Zielhuis GA. Навчання самообслуговуванню людей з хронічною обструктивною хворобою легень. Кокрановський огляд. У: Кокранівська бібліотека плюс, випуск 4. Оксфорд: Оновлення програмного забезпечення ТОВ Доступно за адресою: http://www.update-software.com. (Переклад з Бібліотеки Кокрана, випуск 3. Чичестер, Великобританія: John Wiley & Sons, Ltd.). [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD002990] [Консультація: 17.06.2010]
  4. Ferreira IM, Brooks D, Lacasse Y, Goldstein RS, White J. Харчові добавки для стабільної хронічної обструктивної хвороби легенів (Cochrane Review). У: Кокранівська бібліотека плюс, випуск 4. Оксфорд: Оновлення програмного забезпечення ТОВ Доступно за адресою: http://www.update-software.com. (Переклад з Бібліотеки Кокрана, випуск 3. Чичестер, Великобританія: John Wiley & Sons, Ltd.). [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD000998] [Консультація: 17.06.2010]
  5. Болдуін С, Weekes CE. Дієтичне консультування з приводу недоїдання, спричиненого хворобою у дорослих (Cochrane Review). У: Кокранівська бібліотека плюс, випуск 4. Оксфорд: Оновлення програмного забезпечення ТОВ Доступно за адресою: http://www.update-software.com. (Переклад з Бібліотеки Кокрана, випуск 3. Чичестер, Великобританія: John Wiley & Sons, Ltd.). [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD002008] [Консультація: 17.06.2010]
  6. Romieu I, Trenga C. Дієта та обструктивні захворювання легенів. Epidemiol Rev. 2001; 23 (2): 268-87. Огляд. [DOI 10.1093/oxfordjournals.epirev.a000806] [Консультація: 17.06.2010]
  7. Hirayama F, Lee AH, Terasawa K, Kagawa Y. Вживання фолієвої кислоти, пов’язане з функцією легенів, задишкою та поширеністю хронічної обструктивної хвороби легенів. Asia Pac J Clin Nutr. 2010; 19 (1): 103-9. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20199994] [Консультація: 17.06.2010]
  8. Hirayama F, Lee AH, Binns CW, Hiramatsu N, Mori M, Nishimura K. Дієтичне споживання ізофлавонів та поліненасичених жирних кислот, пов’язаних із функцією легенів, задишкою та поширеністю хронічної обструктивної хвороби легенів: Можливий захисний ефект традиційної японської дієти. Mol Nutr Food Res. 2010 28 січня. [DOI 10.1002/mnfr.200900316] [Консультація: 17.06.2010]
  9. Hirayama F, Lee AH, Binns CW, Zhao Y, Hiramatsu T, Tanikawa Y, Nishimura K, Taniguchi H. Чи зменшують овочі та фрукти ризик хронічної обструктивної хвороби легенів? Технічне дослідження в Японії. Попередній мед. 2009 серпня-вересня; 49 (2-3): 184-9. Epub 2009, 23 червня. [DOI 10.1016/j.ypmed.2009.06.010] [Консультація: 17.06.2010]
  10. Хуан Діас М, Серрано Лазаро А та Месехо Арізменді А. Харчові аспекти легеневої патології. Клінічне харчування в медицині. 2008: 2 (3); 141-154. [http://www.nutricionclinicaenmedicina.com/attachments/029_02_num03_08.pdf] [Консультація: 17.06.2010]
  11. Ефективність втручань у госпіталізованих людей з недоїданням похилого віку. Інститут Джоанни Бриггз. 2007 том 11. Випуск 2
  12. Дікон SJ, Вінсент EE, Грінхафф PL, Фокс J, Steiner MC, Сінгх SJ, Morgan MD. Рандомізоване контрольоване дослідження дієтичного креатину як допоміжної терапії до фізичного тренування при хронічній обструктивній хворобі легенів. Am J Respir Crit Care Med.2008, 1 серпня; 178 (3): 233-9. Epub 2008, 17 квітня. [DOI 10.1164/rccm.200710-1508OC] [Консультація: 17.06.2010]
  13. Varraso R, Willett WC, Camargo CA Jr. Проспективне дослідження харчових волокон та ризик хронічної обструктивної хвороби легенів серед жінок та чоловіків США. Am J Епідеміол. 2010 1 квітня; 171 (7): 776-84. Epub 2010 19 лютого.
  14. Keranis E, Makris D, Rodopoulou P, Martinou H, Papamakarios G, Daniil Z, Zintzaras E, Gourgoulianis KI. Вплив дієтичного переходу на продукти з високим вмістом антиоксидантів при ХОЗЛ: рандомізоване дослідження. Eur Respir J. 2010 р. 11 лютого. [DOI 10.1183/09031936.00113809] [Консультація: 17.06.2010]

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 3 посилання
  2. Клінічні випробування: 2 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 4 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 1 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 2 посилання
  6. Підсумок доказів: 0 посилання
  7. Огляд розповіді: 1 посилання
  8. Конспект синтезу доказів: 1 посилання
  9. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  10. Розділ книги: 0 Посилання

Більше інформації

  • Чи зменшує кількість занять інгаляційними пристроями медсестер первинної ланки кількість загострень або реадмісій у лікарні пацієнтів з ХОЗЛ? [17.07.2014]
  • Чи є докази того, що медична освіта/інформаційні методи покращують розвиток ХОЗЛ? [15.11.2010]
  • Чи є дані про методи контролю тривоги, які покращують задишку у пацієнта з ХОЗЛ? [30.06.2010]

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта