споживання

Включено до банку запитань від 04.10.2017 . Категорії: Алергія, травлення. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

Існує достатньо доказів, що вказують на споживання вівса у хворих на целіакію?

Під час пошуку було знайдено 1 систематичний огляд (SR) 2017 року, 2 зведення доказів (SE) Uptodate та 4 рекомендації клінічної практики GPC, що містять рекомендації щодо можливості включення вівса в безглютенову дієту (DLG) у людей з целіакією. хвороба (CD). Загалом, вони вказують на те, що включення вівса до GFD є суперечливим і що, якщо прийнято рішення про його введення, це слід робити з обережністю та ретельним контролем за пацієнтом.

Чотири CPG для діагностики та лікування КР дають такі рекомендації:

CPG (4) вказує на те, що овес не токсичний у понад 95% хворих на CD, але існує невелика підгрупа ((5) зазначає, що, хоча чистий овес, здається, безпечно переноситься більшістю хворих на CD, його слід вводити до дієта з обережністю і за пацієнтами слід ретельно контролювати наявність побічних реакцій (Настійна рекомендація, Помірний рівень доказовості). (*)

Ще одна CPG від Британського товариства гастроентерології (6) вказує на те, що спочатку вівса також уникали в GFD, хоча попередні дослідження показали, що безглютеновий овес, ймовірно, безпечний для хворих на КР. Це важливо, оскільки овес містить розчинні волокна, він здатний знижувати рівень глюкози в крові та послаблювати реакцію інсуліну. Поява симптомів, пов’язаних із введенням вівса, може бути пов’язано з перехресним забрудненням. Також невеликий відсоток хворих на КР може бути чутливим до вівса та розвивати симптоми або навіть пошкодити слизову. Пацієнти можуть починати з вівсяної каші без глютену на момент постановки діагнозу. (Клас Рекомендації D) (*)

Четверта CPG (2015) (7) зазначає, що людям із CD (і членам їхніх родин або опікунам, де це доцільно) потрібно пояснити, що:
● Вони можуть вибрати включити овес, що не містить глютену, у свій раціон на будь-якій стадії та
● Буде оцінено, чи продовжують вони вживати овес, що не містить глютену, залежно від їх імунної, клінічної чи гістологічної відповіді.

* Див. Повний текст документа.

Список літератури (7):

  1. Пінто-Санчес М.І., Каусада-Кало Н, Берцік П, Форд АС, Мюррей Я.А., Армстронг Д, Семрад С, Купфер С.С., Аладіні А, Моаєді П, Леффлер Д.А., Верду Е.Ф., Зелений П. -Безкоштовна дієта для пацієнтів з целіакією: систематичний огляд та мета-аналіз клінічних та спостережних досліджень. Гастроентерологія. 2017 серп.; 153 (2): 395-409.e3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28431885 [DOI 10.1053/j.gastro.2017.04.009] [Консультація: 10.04.2017]
  2. Івор Д Хілл. Лікування целіакії у дітей. Ця тема востаннє оновлена: 28 листопада 2016 р. У: Uptodate, B UK Li (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2017.
  3. Paul J Ciclitira. Лікування целіакії у дорослих. Ця тема востаннє оновлена: 05 липня 2017 р. У: Uptodate, J Thomas Lamont (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2017.
  4. Глобальні настанови Всесвітньої організації гастроентерології: целіакія. NGC: 010047. 2005 лютого (переглянутий у квітні 2012 року)
  5. Клінічні рекомендації АКГ: діагностика та лікування целіакії. NGC: 009835. 2013 травня
  6. Людвігссон JF та ін. Діагностика і лікування целіакії у дорослих: рекомендації Британського товариства гастроентерології. Кишка 2014; 0: 1–20. [DOI 10.1136/gutjnl-2013-306578] [Консультація: 10.04.2017]
  7. Целіакія: розпізнавання, оцінка та лікування. NGC: 010797. 2009 травень (переглянутий 2015 2 вересня).

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 1 посилання
  2. Клінічні випробування: 0 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 0 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 4 посилання
  6. Підсумок доказів: 2 посилання
  7. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  8. Розділ книги: 0 Посилання

Пов’язані запитання

  • Частота появи герпетиформічного дерматиту у пацієнтів з діагнозом целіакія. [27.06.2017]
  • Чи є дані про поліпшення когнітивних функцій у пацієнтів старше 65 років, які починають безглютенову дієту після діагностики целіакії? [14.06.2017]
  • Яка чутливість та специфічність антитканинних антитіл до трансглутамінази для діагностики целіакії. [28.07.2014]
  • Чи існують наукові докази між поширеним розладом розвитку (аутизм) та целіакією або непереносимістю глютену? [03.03.2014]
  • Діти, хворі на целіакію та які перебувають на грудному вигодовуванні, мають слабші симптоми, ніж ті, кого годують штучно. [01.04.2011]

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта