чисто

Епідуральна анестезія/ЕДА/епідуральна/спінальна анестезія - найпопулярніший та найефективніший метод знеболення під час пологів. Це частіше просять майбутні мами, ніж будь-який інший метод знеболення. Коли настане момент пологів, давайте будемо проінформовані та підготовлені про можливості знеболення. Важливо знати різні епідуральні агенти, процедури, їх переваги та недоліки, щоб приймати простіші рішення.

Що таке епідуральна анестезія?

EDA - місцевий анестетик, який блокує біль у певній ділянці тіла залежно від місця введення. Метою епідуральної анестезії є знеболення, тобто знеболення, а не анестезія, тобто анестезія. Це величезна різниця, яку потрібно уточнити, тим більше, що назва також вводить в оману в цьому відношенні, оскільки маткову діяльність слід відчувати, лише щоб зменшити біль, пов’язаний з нею.

Хоча метою є полегшення болю, епідуральна анестезія у високих дозах може зменшити скорочення матки та їх належне сприйняття, тому не виправдано підтримувати їх протягом усіх пологів, її вплив на фазу викиду слід призупинити, оскільки батьківська жінка повинна відчувати поштовх біль належним чином. мати можливість народити плід без втручання.

Епідуральні агенти блокують імпульси в сенсорних нервах внизу хребта, але не в рухових нервах. Таким чином, можливо, біль матері зменшується від талії вниз, але вона все ще може рухати ногами. На відміну від цього, спінальна анестезія при кесаревому розтині також на короткий час блокує сенсорний та руховий нерви, тому мати не може стояти на ногах після операції, поки анестетик повністю не буде виведений з її тіла.

Як вводять епідуральні засоби?

По-перше, 1000 мл прозорого інфузійного розчину дають матері внутрішньовенно до початку активних пологів та введення епідуральних засобів. Анестезіолог попросить працівника сидіти лежачи або лежачи на лівому боці із сильно опуклою спиною, нерухомо, потім продезінфікувати та знеболити область, а потім ввести епідуральну процедуру в паузу в середину нижньої третини спини. Голка не досягає спинного мозку, між хребцями вона просто наближається до спинної оболонки.

В результаті введеного препарату відчуття болю під пупком значно зменшується, але дотик і рух живота все ще відчуваються. Важливо, щоб мати після прийому перебувала в напівсидячому положенні з центром ваги посередині, оскільки EDA може бути «напівстороннім» і діяти лише збоку від навантаженого тіла, але сили більше . Ці пози є життєво важливими для запобігання проблемам та підвищення ефективності епідуральної анестезії.

Щоб мінімізувати ймовірність зараження, для протирання лінії талії використовують антисептичний (дезінфікуючий) розчин, потім під шкіру вводять місцевий анестетик, щоб правильно оніміти область, а потім вводять епідуральну голку в область знеболення біля хребта в поперек. Через голку в епідуральний простір вводять невелику трубку або катетер. Потім голку виймають, а катетер приклеюють до спини матері, щоб запобігти вислизанню. Завдяки цьому забезпечується рівномірне постачання ліків.

Які бувають різні типи?

Сьогодні використовуються два основні епідуральні анестетики. Поєднання препаратів і дозування залежать від лікарні та анестезіолога. В Угорщині загальна епідуральна анестезія в основному використовується для безпроблемних пологів. Процедура така ж, як і практика, згадана вище.

Загальна епідуральна анестезія

Через вставлений катетер в епідуральний простір доставляються анестетики та, за необхідності, комбінація анестетиків та наркотиків. Фентаніл зазвичай дають як лікарський засіб, а лідокаїн - як анестетик. Препарат застосовується для заміщення більшої дози анестетика. Це допоможе зменшити деякі шкідливі наслідки анестезії. Варто запитати політику лікарні щодо того, щоб залишатися в ліжку та приймати їжу після процедури.

Комбінована спінально-епідуральна анестезія (ССЕ)

У поєднанні з епідуралізацією хребетний блок також використовується в деяких випадках під час пологів для негайного полегшення болю. Спинномозковий блок, як і епідуральний, являє собою ін’єкцію в поперек. Поки робітник лежить на лівій стороні ліжка або іноді сидить, невелика кількість ліків вводиться в спинномозкову рідину, щоб оніміти нижню половину тіла. Це добре знімає біль і працює швидко, але воно триває лише годину-дві і зазвичай дається лише один раз під час пологів. Епідуральна аналгезія безперервна після припинення спинномозкової блокади.

В Угорщині спинно-епідуральну комбінацію зазвичай застосовують, коли під час пологів виникає ускладнення і стає необхідним кесарів розтин, але майбутня мати була підготовлена ​​до вагінальних пологів і раніше отримувала епідуральну анестезію. У таких випадках існуюча епідуральна хвороба, як правило, поглиблюється в спинальну анестезію.

Коли надається EDA?

Хоча цей препарат є особливо ефективним, його можна застосовувати не у всіх випадках. Наприклад, у випадку порушень згортання крові, тяжких захворювань хребта або серцевих захворювань ця епідуральна анестезія неможлива. Майбутній мамі варто взяти з собою всі попередні висновки на всі обстеження і, звичайно, на пологи, на підставі яких можуть пройти обстеження тих, хто не може зробити це втручання.

Скорочення матки також розширюють шийку матки, зв’язки матки, м’язи тазового дна та м’які тканини. Якщо біль настільки сильний, що пригнічує батьківську жінку, може бути виправданим знеболення за допомогою епідуральної анестезії.

Епідуральну анестезію проводить анестезіолог, який переглядає висновки, медичну карту і, якщо ви не бачите жодної медичної перешкоди, готує майбутню маму до процедури. Це можна зробити найближчим часом лише при запущеному пологах, тобто зі статусом шийки матки, розширеним приблизно на 3 пальці. На жаль, раніше не можна було давати ЕДА, оскільки це уповільнює розширення та функцію матки, тим самим також народжуючи.

У разі запланованого кесаревого розтину анестезіолог внесе конкретну пропозицію щодо методу знеболення, яким може бути ЕДА, спінальна анестезія або анестезія.