Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Міжнародний журнал акупунктури - це науковий журнал, присвячений акупунктурі та пов'язаним з нею методам, а також традиційній китайській медицині (ТКМ) у всіх її аспектах. Його метою є стимулювати інтерес серед іспаномовних акупунктуристів, а також надавати їм можливість оприлюднювати результати свого клінічного або дослідницького досвіду. Revista Internacional de Acupuntura розглядає для публікації роботи, пов’язані з ТКМ загалом, зокрема, акупунктурою та її методами, її клінічним застосуванням як терапевтичним методом, їх науковими засадами з урахуванням сучасних знань, а також клінічними та базовими дослідженнями з його діагностики або терапевтична основа.

Індексується у:

Слідуй за нами:

CiteScore вимірює середні цитати, отримані за опублікований документ. Читати далі

SRJ - це престижна метрика, заснована на ідеї, що не всі цитати однакові. SJR використовує подібний алгоритм, як рейтинг сторінки Google; він надає кількісний та якісний показник впливу журналу.

SNIP вимірює вплив контекстного цитування шляхом оцінки цитат на основі загальної кількості цитат у тематичному полі.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Матеріал і методи
  • Навчання населення
  • Антропометрична та біохімічна оцінка
  • Застосування терапії
  • Статистичний аналіз
  • Результати
  • Обговорення
  • Завершення
  • Конфлікт інтересів
  • Дякую
  • Бібліографія

ефект

Оцінити ефект імплантаційної терапії кетгутом в акупунктурних точках порівняно з фальшивою акупунктурною терапією для лікування надмірної ваги та ожиріння в Мексиці.

Матеріал і методи

Ця робота була розроблена як рандомізоване клінічне дослідження. 61 дорослий був прийнятий на роботу в клініку акупунктури Національної школи медицини та гомеопатії Національного політехнічного інституту в Мехіко, і були розглянуті такі критерії: жінки та чоловіки з надмірною вагою та ожирінням, без розладів кровотеч, психічні захворювання, захворювання шкіри, без вагітності та без іншого лікування ожиріння. Пацієнтів рандомізували на 2 групи, яким проводили лікування протягом 3 місяців імплантаційної терапії кетгутом та штучної акупунктури. Параметри, пов’язані з ожирінням, визначали у всіх пацієнтів до і після терапії, включаючи вимірювання ваги, індекс маси тіла (ІМТ), відсоток жиру в організмі, відсоток води в організмі, відсоток м’язової маси, а також біохімічні показники (глюкоза, холестерин та тригліцериди).

Результати та висновки

Вага та ІМТ показали значне зниження реакції на обидва способи лікування; однак ефект імплантаційної терапії кетгутом призвів до значного зменшення ваги (5,24 кг) та усіх досліджених параметрів. Цікаво, що зниження ваги було вищим, ніж описано дотепер (5,24 проти 2,97 кг). Результати підтвердили ефективність імплантаційної терапії кетгутом для лікування ожиріння в Мексиці.

Для оцінки ефекту акупунктурної терапії введенням кетгуту (ACET) проти терапії голковколюванням Sham для лікування пацієнтів із надмірною вагою та ожирінням у Мексиці

Матеріал і методи

Було розроблено рандомізоване клінічне дослідження, для якого 61 дорослий пацієнт був набраний із Національної медичної школи клініки акупунктури Національного політехнічного інституту в Мехіко. Були використані такі критерії: чоловіки та жінки із надмірною вагою та ожирінням, без порушень згортання крові, психічні захворювання, шкірні захворювання, вагітність чи інше лікування ожиріння. Пацієнтів було випадковим чином розподілено на дві групи лікування: ACET та Sham акупунктуру. Параметри ожиріння, включаючи масу тіла, індекс маси тіла (ІМТ), відсоток жиру в організмі, відсоток води в організмі, відсоток м’язової маси та біохімічні показники (глюкоза, холестерин та тригліцериди) визначали до та після лікування.

Результати та висновки

Вага тіла та ІМТ були значно знижені у відповідь на обидва способи лікування; однак ефект АСЕТ призвів до значного зменшення маси тіла (5,24) та всіх інших досліджуваних параметрів. Цікаво, що зниження маси тіла було вищим, ніж описане до цього часу (5,24 кг проти 2,97 кг). Наші результати підтвердили ефективність АСЕТ для лікування ожиріння в Мексиці.

Надмірна вага та ожиріння визначаються як ненормальне або надмірне накопичення жиру, яке може вплинути на здоров’я. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, доросла людина визначається як надмірна вага шляхом подання індексу маси тіла (ІМТ), що перевищує або дорівнює 25, а доросла людина з ожирінням визначається як ІМТ більше або дорівнює 30 1 .

У Мексиці поширеність ожиріння значно зросла. Результати Національного обстеження здоров’я та харчування (ENSANUT) 2016 року вказують на те, що 72,5% дорослих мають надлишкову вагу або ожиріння; переважає надмірна вага (41,7%), а потім ожиріння I типу (18,5%). Ця поширеність вища серед жінок, ніж серед чоловіків, і схожа між віковими групами від 30 до 79 років 2 .

Крім того, ожиріння пов'язане із супутніми захворюваннями, що включають серцево-судинні захворювання, діабет 2 типу, артроз, певні типи раку та інші стани, що мають значний вплив на мексиканську систему охорони здоров'я 3,4. Через вищезазначене та маловідоме про довгостроковий профіль безпеки фармакотерапії 5 препаратів, затверджених FDA (Food and Drug Administration) 5, використання нетрадиційної медицини для лікування ожиріння в останні роки збільшилось у Мексика 6–8 .

В рамках нетрадиційної медицини акупунктура забезпечує акупунктуристів інноваційними елементами для лікування різних типів захворювань, включаючи ожиріння, яке вважається одним із тих захворювань, які мають торпідну реакцію 9,10. Недавні дослідження показали, що акупунктура є ефективною терапією ожиріння 9,10, яка перевершує модифікації способу життя для зменшення ваги та, у поєднанні з фармакотерапією, виявилася найкращим методом для схуднення 5 .

Імплантація кетгуту в акупунктурних точках є робочою пропозицією, яка вказується в умовах, які точно мають торпідну реакцію, виходячи з характеристик цієї хірургічної нитки, яка виготовлена ​​з коров’ячого білка з покриттям хрому 11. Ця нитка використовується в хірургії для внутрішнього ушивання тканин, що не пов’язано з поверхневими структурами; Він виготовляється з матеріалів, які організм поглинає приблизно за 21 день, тому стимул точки акупунктури в довгостроковій перспективі дає набагато більший відгук.

З іншого боку, нещодавні мета-аналізи продемонстрували клінічну ефективність імплантації кетгуту в акупунктурних точках при контролі ваги у китайських популяцій 11–14, для яких ця робота спрямована на оцінку ефекту імплантації кетгуту в акупунктурних точках порівняно з модельованою акупунктурою в страждають ожирінням мексиканські пацієнти, з метою пошуку альтернативного рішення однієї з основних проблем зі здоров’ям у країні, оскільки ця техніка акупунктури в Мексиці мало досліджена.

Матеріал та методи Вивчення сукупності

Дослідження проводилось в клініці голковколювання Національної школи медицини та гомеопатії Національного політехнічного інституту в Мехіко. Включено 61 пацієнта з надмірною вагою та ожирінням обох статей старше 18 років. Були виключені пацієнти з розладами кровотеч, психічними захворюваннями та шкірними захворюваннями, вагітні жінки та пацієнти з іншими методами лікування ожиріння.

Усі пацієнти були проінформовані про це дослідження, добровільно погодились взяти в ньому участь і підписали документ про інформовану згоду. Комітет з досліджень та етики школи затвердив протокол та формати документів з поінформованою згодою.

Антропометрична та біохімічна оцінка

До і після терапії всі пацієнти проходили фізичне обстеження та вимірювання ваги та зросту на шкалі за допомогою стадіометра. Склад тіла учасників оцінювали за допомогою шкали Берера (модель BF 100), яка за допомогою аналізу біоелектричного імпедансу фіксувала значення відсотків жиру в організмі, відсотків води в організмі та відсотків м'язової маси. Крім того, брали зразки крові для визначення глюкози, холестерину та тригліцеридів.

Застосування терапії

Пацієнтів розподілили у випадковому порядку на 2 групи: групу 1, у якій 31 пацієнт отримав імплантацію кетгуту в акупунктурних точках (рис. 1), та групу 2, із 30 пацієнтами, які отримували змодельовану акупунктурну терапію. Терапію застосовував один і той же лікар на всіх сеансах, як описано нижче:

    ∘

Група 1: віднесено до “кетгуту”, в якому використовували набір кетгутів марки Shuangy, що складався з пари стерильних рукавичок, підшкірної голки 21G × 32 мм, металевої направляючої, хромованої нитки 2-00 хромованих. Зазначений набір був використаний для імплантації нитки кетгуту в точках Neiguan (PC 6), Тяньшу (E 25), Zhongwan (RM 12), Fenglong (E 40), Pishu (V 20) та Shenshu (V 23). Раніше проводилося маркування точок, асептики та антисептики. Пацієнти цієї групи отримували одне лікування кожні 2 тижні протягом 3 місяців, загалом 6 сеансів. Застосування терапії проводилося в ті самі пункти тим самим лікарем.

Група 2: призначена для "фіктивної" акупунктури, пацієнти отримували 20-хвилинний сеанс кожні 2 тижні аплікації ниткоподібних голок розміром 0,30 × 40 мм, які розміщувались на 1 см поперек акупунктурних точок Нейгуана (ПК 6), Тяньшу (Е 25), Zhongwan (RM 12), Fenglong (E 40), Pishu (V 20) і Shenshu (V 23), поверхнево (глибина 1 см від шкіри) протягом 3 місяців, загалом 6 сеансів. Застосування терапії проводилося в тих самих пунктах і тим самим лікарем.

Застосування імплантаційної терапії кетгутом у акупунктурних точках.

Остаточну оцінку проводили через 1 тиждень після останнього лікування. Групи також мали 3 втручання з питань харчування (за 1, 3 і 5 тижнів), а також запрошення виконувати фізичні навантаження.

Програма Graph Pad Prisma була використана для проходження однобічного тесту ANOVA (дисперсійний аналіз) для порівняння однорідності антропометричних та біохімічних змінних у досліджуваних групах перед початком лікування; Крім того, було проведено t-тест Стьюдента для відповідних зразків для оцінки статистичної значущості зміни антропометричних змінних та біохімічних параметрів внаслідок ефекту терапії.

У цьому дослідженні оцінювали ефект імплантації кетгуту в акупунктурних точках у пацієнтів із надмірною вагою та ожирінням.

Досліджувані групи були однорідними за віком та статтю, що є важливим, оскільки, як вказує ENSANUT, поширеність у Мексиці вища серед жінок і є подібною між групами віком від 30 до 79 років, до яких були включені учасники. цього дослідження. OB I та надмірна вага також переважали відповідно до звітів ENSANUT 2016 для мексиканського населення 2 .

Антропометричні результати продемонстрували зменшення ваги та ІМТ у 2 досліджуваних групах (стор. 15. Ці результати можна отримати на основі досліджених тут змін у біохімічних параметрах, які показали зниження рівня глюкози та холестерину та тригліцеридів; це докази подібні до звітів Цинь та співавт. 16, які продемонстрували суттєві зміни показників холестерину та тригліцеридів у групі пацієнтів із ожирінням у Китаю з синдромом полікістозних яєчників, які отримували імплантацію кетгуту в пункти акупунктури в той самий час, коли це було проведено в Подібним чином, Ян та співавт. 17 показали у 2015 р. модифікацію цих біохімічних показників у китайській популяції пацієнтів із ожирінням, яких лікували протягом 3 місяців з імплантацією кетгуту в акупунктурних точках.

Результати також показали, що зміна всіх біохімічних показників була статистично значущою лише в групі з імплантацією кетгуту в точки акупунктури; тоді як для групи, яка отримувала підроблену терапію, зниження рівня холестерину не виявило значущості (р = 0,178), а значення значимості зменшення тригліцеридів було нижчим порівняно з пацієнтами, які отримували імплантацію кетгуту в акупунктурних точках (р = 0,0251 проти p> 0,0001). Так само було помічено, що вплив на різницю в модуляції цих біохімічних показників проявлявся у вазі, оскільки у групі з імплантацією кетгуту в акупунктурних точках зниження ваги було більшим у порівнянні з групою з підробленою терапією (1, 89 проти 5,24 кг), як це було показано іншими авторами 11,14 .

У цій роботі зазначається, що імплантаційна терапія кетгутом в акупунктурних точках надавала чудовий ефект на зниження ваги порівняно з описаними до цього часу повідомленнями, в яких ця терапія застосовувалася для лікування ожиріння (зменшення ваги 5,24 проти 2,97 кг; ІМТ, 2,05 проти 0,94 кг/м 2) 11. Це можна пояснити кількома факторами, включаючи співвідношення точок акупунктури та метод імплантації, що використовується для терапії, частоту терапії та модифікацію дієти. Щодо часу, вибраного для спостереження за пацієнтами після лікування, було обрано 3 місяці, оскільки це час, встановлений офіційним мексиканським стандартом для цього стану 18 .

Що стосується пунктів, використаних у цьому дослідженні, вони є одними з найбільш часто використовуваних у клінічній практиці для лікування ожиріння. Однак це дослідження також включало точку Нейгуана (PC 6), яка в класичній літературі про акупунктурні точки визнана анксіолітичною, а також пов'язана з кращим контролем апетиту 19, що могло суттєво сприяти. Обмеженням дослідження є той факт, що аспект тривожності у пацієнтів не вимірювались, щоб зробити висновок, що це було головним внеском вищого ефекту контролю ваги у цьому дослідженні порівняно з іншими дослідженнями, про які повідомлялося.

Крім того, у цьому дослідженні було вирішено імплантувати нитку типу кетгут в односторонньому порядку та чергувати сторону нанесення, щоб уникнути будь-якої місцевої реакції тканини. Частота терапії становила кожні 2 тижні, на відміну від інших звітів, які застосовували її кожні 3 тижні. Цей аспект є дуже важливим, оскільки він дозволяє підтримувати стійку стимуляцію, не дозволяючи їй зменшуватись, як описали інші автори, 20, не спостерігаючи несприятливих наслідків для пацієнтів, як це відбувається в цьому дослідженні.

Ще одним фактором, який, на нашу думку, суттєво сприяв контролю ваги, було консультування з питань дієти як фактора цих результатів, на що вказує мета-аналіз Кім та співавт. додаються.

У цій роботі показано, що імплантаційна терапія кетгутом в акупунктурних точках перевершує фіктивну акупунктурну терапію для зниження ваги та лікування ожиріння в Мексиці.

Конфлікт інтересів

Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів.

Ця робота була розроблена за рахунок бюджету Секретаря з досліджень та аспірантури Національного політехнічного інституту за проектом SIP20171368. Автори дякують пацієнтам за довіру та участь у цьому проекті. Ми також цінуємо підтримку Серхіо Івана Енглса Фальконі.