Огляд доказів для дорослих

розладом

Чи підходить мені ця інформація?

Ця інформація вам підходить, якщо:

  • Ваш медичний працівник * повідомив, що у вас розлад переїдання (BED).
  • Вам 18 років і старше. Інформація у цьому резюме походить із досліджень дорослих.

Що я дізнаюсь у цьому підсумку?

Цей короткий зміст відповість на ці запитання:

  • Що таке розлад харчової поведінки?
  • Як лікується розлад переїдання?
    • Психотерапія (поговоріть з кваліфікованим терапевтом)
    • Препарати
  • Що виявили дослідники про ефективність психотерапії та ліків для лікування розладу запою?
  • Які можливі побічні ефекти ліків для лікування запою?
  • Що слід поговорити зі своїм медичним працівником?

* Термін "медичний працівник" може стосуватися вашого сімейного лікаря, медсестри, асистента, психіатра, психолога, консультанта або дипломованого соціального працівника, дієтолога або дієтолога.

Звідки береться інформація?

Дослідники, що фінансуються Агентством з досліджень та якості охорони здоров’я (AHRQ), федеральним урядовим дослідницьким агентством, розглянули дослідження щодо лікування розладів із запою, опубліковані до січня 2015 року. Доповідь включала 57 досліджень та систематичний огляд, а також була рецензована медичними працівниками, дослідники, експерти та громадськість.

Знай свій стан

Що таке розлад харчової поведінки?

Розлад переїдання - це стан, при якому людина, як правило, з’їдає набагато більше їжі, ніж зазвичай, і все це одночасно. Людина відчуває себе неконтрольованим під час цих запоїв.

Розлад переїдання - це не те саме, що час від часу багато їсти. Люди, що страждають запоєм, нестримно харчуються принаймні раз на тиждень протягом принаймні 3 місяців.

Людина з розладом переїдання проявляє принаймні три з наступних проявів поведінки під час запою:

  • Їжте набагато швидше, ніж зазвичай
  • Їжте до тих пір, поки не відчуєте незручності ситості
  • Їжте багато, не голодуючи
  • Їжте наодинці від сорому
  • Відчувайте огиду, депресію або провину після кожного запою

Розлад переїдання може коливатися від легкого до важкого. Людина з розладом переїдання часто має надлишкову вагу або ожиріння (важче за те, що вважається здоровим на зріст). Як правило, вам соромно за відсутність контролю над їжею і, можливо, намагаєтесь приховати проблему.

Які проблеми зі здоров’ям можуть бути пов’язані з BED?

У людини з розладом переїдання може бути:

  • Надмірна вага/ожиріння
  • Проблеми з травленням
  • Головні болі
  • Болі в суглобах
  • Біль у м'язах
  • Стрес
  • Проблеми зі сном
  • Депресія
  • Менструальний цикл (менструація) у жінок

Наскільки поширеним є розлад переїдання?

Розлад їжі - це найпоширеніший розлад харчування в США.

  • У цій країні з кожних 100 жінок дещо у своєму житті дещо більше 3-х страждають на запої.
  • І із кожних 100 чоловіків приблизно у двох людей колись у житті виникає розлад переїдання.

Знайте свої варіанти

Як лікується розлад переїдання?

Лікування розладу переїдання зазвичай складається з психотерапії (розмова з навченим терапевтом про ваш настрій, почуття, думки та поведінку). На додаток до психотерапії, ваш медичний працівник може також порекомендувати ліки для лікування запою. Тип лікування, який рекомендує ваш професіонал, може залежати від інших захворювань, які у вас є.

Що виявили дослідники про психотерапію для лікування розладу із запою?

  • Дослідники виявили, що когнітивна поведінкова терапія (КПТ) з терапевтом допомагає покращити розлад переїдання.
  • Потрібні додаткові дослідження, щоб дізнатись, наскільки добре ефективні інші перспективні види психотерапії, такі як діалектична поведінкова терапія та міжособистісна психотерапія, для лікування запоїв.
Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) CBT з терапевтом допомагає людям із розладом переїдання: Що виявили дослідники:Контролюйте запой?Їдять дико рідше?Майте менше думок і спонукань, пов’язаних з їжею?У вас менше симптомів депресії?
Так
Так
Так
Не

Що можна сказати про поведінкову терапію для схуднення?

Що виявили дослідники про ліки від розладу в запої?

  • Дослідники виявили, що лісдексамфетамін (Vyvanse®), топірамат (Topamax®, Trokendi XR®, Qudexy® XR) та антидепресанти другого покоління допомагають покращити BED в короткостроковій перспективі (при прийомі протягом 6-16 тижнів).
  • Потрібні додаткові дослідження, щоб дізнатись, наскільки ці препарати ефективно працюють для довгострокового лікування розладу вживання алкоголю.
Що виявили дослідники про препарати від запою, що страждають від запою? Препарат допомагає людям із розладом переїдання: Лісдексамфетамін (Vyvanse®) Топірамат (Topamax®, Trokendi XR®, Qudexy® XR) Антидепресанти другого поколінняКонтролюйте запой?Їдять дико рідше?Майте менше думок і спонукань, пов’язаних з їжею?Втратити вагу?Дійте менш імпульсивно і майте менш порушене соціальне життя?
* Потрібні додаткові дослідження, щоб точно знати.
ТакТакТак
ТакТакТак
ТакТакТак
ТакТакНе*
Не повідомляєтьсяТак*Не повідомляється

Які можливі побічні ефекти ліків?

Адміністрація з харчових продуктів та медикаментів (FDA) надає наступний перелік побічних ефектів. Те, що можливий побічний ефект, не означає, що ви його отримаєте.

Лісдексамфетамін (Vyvanse®)

  • Сухість у роті
  • Труднощі засинання або засинання
  • Знижений апетит
  • Зростання серцевої частоти
  • Запор
  • Нервовість
  • Тривога
  • Головний біль

Увага: Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) попереджає, що лісдексамфетамін (Vyvanse®) створює ризик зловживання (прийом більшої кількості ліків, ніж призначено) та залежність (відчуття потреби в ліках і неможливості контролювати себе).

FDA також попереджає, що лісдексамфетамін (Vyvanse®) може спричинити раптову смерть, інсульт або інфаркт у деяких людей, але ці побічні ефекти рідкісні. Перед тим, як приймати ці ліки, людям із серцевими проблемами слід проконсультуватися зі своїм медичним працівником.

Також вагітним жінкам слід проконсультуватися зі своїм медичним працівником перед тим, як приймати цей препарат.

Топірамат (Topamax®, Trokendi XR®, Qudexy® XR)

  • Оніміння або поколювання (зазвичай в руках, руках, ногах або ногах).
  • Знижений апетит
  • Втрата ваги
  • Хвороба
  • Втома або млявість
  • Запаморочення
  • Нервовість
  • Затримка руху та мови або інші мовні проблеми
  • Проблеми з зором очей
  • Лихоманка
  • Проблеми з пам’яттю
  • Діарея
  • Зміни смаку їжі
  • Інфекція верхніх дихальних шляхів
  • Біль у животі
  • Зниження відчуття дотику

Антидепресанти другого покоління

  • Нудота і блювота
  • Піт
  • Труднощі засинання або засинання
  • Сексуальні проблеми (такі як низький статевий потяг або проблеми з еякуляцією)
  • Сухість у роті
  • Тремор (тремтіння, яке неможливо контролювати)
  • Підвищення або зменшення апетиту
  • М'яке пляма
  • Висип

Примітка: Згадані тут побічні ефекти є загальними побічними ефектами антидепресантів другого покоління. Кожен антидепресант другого покоління може мати дещо інші побічні ефекти.

Увага: Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) попереджає, що антидепресанти другого покоління можуть спричинити суїцидальні думки або поведінку у молодих людей (до 24 років). Якщо ви коли-небудь задумали завдати собі шкоди, негайно зателефонуйте своєму медичному працівнику.

Ви можете зателефонувати до Національної мережі запобігання самогубствам за номером 1-800-273-TALK (8255) або відвідати http://suicidepreventionlifeline.org/help-yourself/en-espanol/.

Вагітним жінкам слід проконсультуватися зі своїм медичним працівником перед тим, як приймати антидепресант другого покоління.

Прийміть рішення

Про що я повинен думати, приймаючи рішення?

Вирішуючи, яке лікування буде найкращим для вас, слід враховувати кілька факторів. Можливо, ви захочете поговорити зі своїм медичним працівником про:

  • Яке лікування може бути для вас найкращим
  • Переваги та можливі побічні ефекти лікування
  • Вартість лікування
  • Що можуть допомогти ваші рідні та друзі

Запитайте свого медичного працівника

  • Як ви вважаєте, чи може мені допомогти психотерапія (ток-терапія)? Якщо так, то який тип психотерапії, на вашу думку, буде найкращим для мене? Чому?
  • Чи не могли б ви допомогти мені знайти терапевта, навченого допомагати людям із порушенням харчування?
  • Як часто я повинен зустрічатися з терапевтом?
  • Думаєте, ліки допоможуть і мені? Якщо так, то який препарат, на вашу думку, буде найкращим для мене?
  • Як довго мені доводилося приймати ліки?
  • На які побічні ефекти слід стежити? Що робити, якщо у мене є побічний ефект?

Номер публікації: 15 (17) -EHC030-B

Джерело

Інформація у цьому короткому викладі подана у звіті про управління та результати розладу харчових проявів за грудень 2015 р. Звіт підготовлений Міжнародним науково-дослідним центром RTI - Університетом Північної Кароліни, що базується на фактичних даних (RTI International та Центр практики, що базується на фактичних даних Університет Північної Кароліни), що фінансується Агентством з досліджень та якості охорони здоров’я (AHRQ, для його скорочення англійською мовою).

Додаткову інформацію було отримано з веб-сайту MedlinePlus®, служби Національної медичної бібліотеки та Національного інституту охорони здоров’я США. Частина інформації також випливає зі статті англійською мовою: Психологічні методи лікування запою, яка була опублікована в журналі Current Psychiatry Reports у серпні 2012 р.

Цей підсумок підготовлений Центром клінічних рішень та комунікаційних наук Джона М. Айзенберга при Медичному коледжі Бейлора в Х'юстоні, штат Техас. Це резюме було розглянуто людьми, що страждають запоєм.

Цей посібник було перекладено з англійського видання «Лікування розладу переїдання: огляд доказів для дорослих».