Чи підходить мені це резюме?

Ця інформація може бути вам корисною, якщо:

  • Ваш лікар * сказав вам, що у вас рак голови та шиї.
  • Ваш лікар запропонував променеву терапію.

Якщо ви не впевнені, чи підходить для вас це резюме, зверніться до свого лікаря, медсестри чи іншого медичного працівника.

* У цьому підсумку термін "лікар" стосується вашого медичного працівника, наприклад, вашого сімейного лікаря, отоларинголога (спеціаліста з носа, вуха та горла), онколога, медсестру чи помічника лікаря.

Що я дізнаюся з цього резюме?

Цей підсумок повідомить вас про:

  • Зовнішня променева терапія (випромінювання, яке віддає машина зовні тіла)
  • Можуть бути наведені відмінності між чотирма способами зовнішньої променевої терапії
  • Можливі побічні ефекти зовнішньої променевої терапії

Резюме не повідомляє про наступне:

  • Брахітерапія (невеликі радіоактивні насіння, що потрапляють в організм)
  • Інші методи лікування раку голови та шиї, такі як хіміотерапія або хірургічне втручання
  • Променева терапія при раку головного мозку або раку щитовидної залози

Звідки береться інформація?

Інформація в цьому резюме виходить з огляду багатьох різних досліджень про променеву терапію раку голови та шиї. Він базується не лише на одному, а на кількох дослідженнях. Команда дослідників, лікарів та інших експертів розглянула огляд.

Знай свій стан

Що таке рак голови та шиї?

Рак голови та шиї - це рак, який утворюється в носі, роті, горлі або навколо нього. Більшість видів раку голови та шиї починається в клітинах, що вистилають пазухи, носову порожнину, рот або горло.

Інші типи раку голови та шиї утворюються в слинних залозах. Ці залози виробляють рідину, яка називається слиною, яка підтримує рот і горло вологими. Рак мозку та рак щитовидної залози не є типом раку голови та шиї.

лікування

За даними Національного інституту раку, рак голови та шиї становить від 3 до 5 відсотків усіх випадків раку в США. Рак голови та шиї частіше зустрічається у чоловіків та у людей старше 50 років. У США щороку близько 47 560 чоловіків і жінок хворіють на рак голови та шиї. Вживання тютюну та алкоголю є частими факторами ризику розвитку цього виду раку.

Як лікується рак голови та шиї?

Існує кілька способів лікування раку голови та шиї; наприклад:

  • Хірургія: Видаляються деякі або всі ракові клітини.
  • Хіміотерапія: Деякі препарати використовуються для знищення ракових клітин.
  • Променева терапія: Промені високоенергетичного випромінювання використовуються для знищення ракових клітин у пухлині та навколо неї.

Ці методи лікування часто використовуються разом. Це резюме стосується лише променевої терапії.

Дізнайтеся про променеву терапію

Що таке променева терапія?

Променева терапія використовує високоенергетичні пучки випромінювання для знищення ракових клітин у пухлині та навколо неї.

Променева терапія працює двома способами:

  • Може зупинити або уповільнити розвиток раку.
  • Це може зменшити пухлини, зменшити деякі симптоми та полегшити біль.

Променева терапія не відразу вбиває ракові клітини. Може знадобитися кілька днів або тижнів променевої терапії, щоб ракові клітини почали гинути. Клітини раку продовжуватимуть гинути протягом тижнів або місяців після закінчення променевої терапії.

Променева терапія починається з плану

Лікарі складуть детальний план вашої променевої терапії. Цей план включає:

  • Куди спрямовувати радіаційні промені (промені)
  • Скільки опромінення ви повинні отримати

Метою плану є дати правильну кількість випромінювання, щоб зупинити пухлину від зростання або зменшення. Лікарі хочуть захистити вас від будь-якої шкоди, спричиненої радіацією, особливо здорових тканин навколо пухлини.

Різні способи застосування зовнішньої променевої терапії

Існує кілька способів застосування променевої терапії із зовнішнім променем. Нове обладнання для променевої терапії дозволяє лікарям краще фокусувати пучки на пухлині та зменшувати радіацію, що потрапляє на здорові тканини навколо пухлини. Це можна зробити, відправивши пучки випромінювання з різних кутів або з різною потужністю. Застосовуючи випромінювання цими способами, можна зменшити побічні ефекти.

  • Надання правильної кількості (дози) опромінення на пухлину
  • Обмежте радіацію, що потрапляє на здорові органи та інші тканини навколо пухлини

Чотири способи застосування зовнішньої променевої терапії:

  • Тривимірна конформна променева терапія (3DCRT): За допомогою 3DCRT тривимірні (3D) зображення допомагають лікареві краще зосередитись на пухлині. Зображення зроблені за допомогою спеціальної машини - комп’ютеризованої томографії (КТ) або апарату магнітно-резонансної томографії (МРТ). Випромінювальні промені можуть бути спрямовані з різних кутів.
  • Інтенсивна модульована променева терапія (IMRT): IMRT схожий на 3DCRT, але дозволяє лікарю регулювати, скільки опромінення ви отримуєте з кожним променем.
  • Стереотаксична променева терапія тіла (SBRT): SBRT працює як 3DCRT та IMRT, і загальна кількість опромінення, яке ви отримуєте, є подібним. Але при СБРТ випромінювання дається меншою кількістю доз, і кожна доза сильніша, ніж дана 3DCRT та IMRT.
  • Променева променева терапія (PBRT): За допомогою PBRT ваш лікар використовує інший тип високоенергетичного пучка (з протонів, а не рентгенівських променів) для лікування вашої пухлини. PBRT не так поширений, як інші способи проведення променевої терапії.

Що виявили дослідники про ефективність різних способів проведення променевої терапії?

Дослідники не впевнені, чи впливає спосіб проведення променевої терапії на його ефективність у зупинці або уповільненні розвитку раку голови та шиї. Дослідники також не впевнені, чи спосіб проходження променевої терапії впливає на те, як довго людина буде жити.

Які побічні ефекти променевої терапії?

Променева терапія може пошкодити нормальні, здорові клітини, що знаходяться поблизу або навколо раку. Пошкодження може спричинити побічні ефекти. Ці побічні ефекти можуть сильно відрізнятися від людини до людини. Побічні ефекти у вас можуть залежати від:

  • Доза та тип використовуваного опромінення
  • Місце розташування раку голови та шиї
  • Стадія раку голови та шиї
  • Твій вік

Види побічних ефектів

Побічні ефекти можуть проявлятися через 2 тижні після першого сеансу променевої терапії або значно пізніше і можуть включати:

  • Виразки в роті (невеликі виразки у роті)
  • Сухість у роті
  • Біль або утруднення ковтання
  • Зміни у відчутті смаку або запаху
  • Зміни звуку вашого голосу
  • Скутість щелепи та інші проблеми з щелепою
  • Зміни на шкірі
  • Втома

Що виявили дослідники про те, як проводиться променева терапія та її побічні ефекти?

Дослідники не знають багато про те, як можуть відрізнятися побічні ефекти залежно від різних способів проведення променевої терапії. Проведено достатньо досліджень, щоб дізнатися лише про один побічний ефект: сухість у роті або «сухість у роті».

Променева терапія може пошкодити слинні залози (ті, що утворюють слину). Це може вплинути на кількість виробленої слини і може викликати сухість у роті. Дослідники виявили, що ризик розвитку сухості в роті набагато нижчий при IMRT, ніж при 3DCRT. Так само пацієнти, які отримували IMRT, мали кращу якість життя щодо сухості в роті, ніж пацієнти, які отримували 3DCRT.

Слина важлива для багатьох речей, і сухість у роті може сильно вплинути на якість життя. Потрібно мати можливість ковтати їжу, коли їсте. Це також допомагає захистити вас від карієсу та захворювань язика та ясен, запобігаючи затримці бактерій у цих частинах. Слина також допомагає говорити.

Поговоріть зі своїм лікарем

Можливо, ви захочете поговорити зі своїм лікарем про:

  • Ваші варіанти зовнішньої променевої терапії
  • Який варіант буде найкращим для вас
  • Можливі побічні ефекти

Запитайте лікаря:

  • Які у мене є варіанти зовнішньої променевої терапії?
  • Який варіант ви вважаєте найкращим для мене?
  • Які побічні ефекти у вас найімовірніші?
  • Коли можуть початися побічні ефекти? Як довго вони могли тривати?
  • Коли я повинен повідомити вас про побічний ефект?
  • Що ми можемо зробити у випадку будь-якого побічного ефекту?

Номер публікації: 15 (16) -EHC001-B-EF

Джерело

Інформація у цьому резюме походить із оновленого звіту Лікування радіотерапією раку голови та шиї (2014). Він був написаний Центром практичних досліджень Асоціації «Блакитний хрест та Блакитний щит». Це оновлення звіту за 2010 рік «Порівняльна ефективність та безпека лікування променевою терапією раку голови та шиї» від Центру оцінки технологій Асоціації «Блакитний хрест та Блакитний щит», заснований на практичному центрі (Центр оцінки технологій Асоціації «Блакитний хрест та Блакитний щит»). Центр практики на основі доказів).

Додаткову інформацію було отримано з веб-сайту MedlinePlus ®, служби Національної медичної бібліотеки та Національного інституту охорони здоров’я США.

Цей реферат підготовлений Центром клінічних рішень та комунікаційних наук Джона М. Айзенберга при Медичному коледжі Бейлора в Х'юстоні, штат Техас. Люди, які страждають на рак голови та шиї, ознайомились із цим резюме.