Текст завершено

(1) «Ефективність дієт з низьким вмістом вуглеводів та жиру (LCHF) проти дієт з низьким вмістом жиру (LF) при лікуванні ожиріння: бібліографічний огляд» . Підсумковий магістерський проект з питань харчування та здоров’я. Автор: Глорія Крус Кастро Режисер: Педро Хосе Гонсалес Матарін. Перший семестр 2019-2020 навчального року. /.

низьким

(2) Всі права захищені. Повне або часткове відтворення цього твору будь-якими способами або процедурою забороняється, включаючи друк, репрографію, мікрофільм, обробку комп’ютером або будь-яку іншу систему, а також розповсюдження копій в оренду та позику без письмового дозволу автора або ліміти, дозволені Законом про інтелектуальну власність. Ця робота є за ліцензією Attribution-NonCommercial-NoDerivatives (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/deed. is). два. /.

(5) (LF) дієти. Обидва типи дієти продемонстрували однакову ефективність при втраті ваги, але їх тривалі побічні ефекти невідомі, особливо на серцево-судинному рівні. Згідно з сучасними науковими доказами, ефективність тієї чи іншої дієти при схудненні не може бути пов’язана з генетичним профілем особи чи характером секреції інсуліну. Дієта з низьким вмістом вуглеводів покращує ліпідний профіль пацієнтів із ожирінням ефективніше, ніж дієта з низьким вмістом жиру, тому її можна розглядати як контрольоване прийняття у пацієнтів із кардіометаболічними розладами . Ключові слова Огляд ожиріння, дієта з низьким вмістом жирів, дієта з низьким вмістом вуглеводів, глікемічний індекс, вуглеводно-інсулінова модель, резистентність до інсуліну . ГІ абревіатури: глікемічний індекс. КГ: глікемічне навантаження. LC: З низьким вмістом вуглеводів. НЧ: Нежирна. LCHF: З низьким вмістом вуглеводів з високим вмістом жиру. ВООЗ: Всесвітня організація охорони здоров’я. ІМТ: Індекс маси тіла. ІЧ: інсулінорезистентність . 5. /.

(6) Індекс цифр. Таблиця 1. Глікемічний індекс різних продуктів харчування. Таблиця 2. Дослідження ефективності дієт з низьким вмістом вуглеводів проти дієт з низьким вмістом жиру при лікуванні ожиріння. Таблиця 3: Втрата ваги в кг після дієти з низьким вмістом вуглеводів порівняно з контрольною дієтою. Таблиця 4. Взаємозв'язок між різними генами та розвитком ожиріння. Таблиця 5: Дослідження з позитивною залежністю між ШКТ та ожирінням. Таблиця 6. Дослідження з негативним зв’язком між ШКТ та ожирінням. Таблиця 7. Мета-аналіз досліджень, проведених у дорослих із ожирінням або надмірною вагою, та вплив на вагу та фактори ризику серцево-судинної системи. Таблиця 8. Зміни антропометричних змінних через 12 місяців залежно від типу дієти (дослідження DIETFITS). Графік 1. Смерть в Іспанії (1980-2015) через причини супутнього захворювання, пов'язаного з ожирінням. Графік 2: Втрата жирової маси після введення гіпокалорійної дієти з високим або низьким глікемічним індексом. 6. /.

(9) Більшість широкомасштабних епідеміологічних досліджень свідчать про те, що загальна, метаболічна, ракова та серцево-судинна захворюваність починає зростати (хоча і повільно), коли ІМТ становить ≥25. Крім того, характерно пов’язувати ІМТ 35 кг/м2 із подвоєнням смертності від усіх причин. Відбувається поступове збільшення потенційних років життя, втрачених як функція збільшення ІМТ Графік 1. 9. /.

(17) - Хашимото та ін. (69) провели мета-аналіз, щоб надати кількісні підсумкові оцінки середньої зміни маси тіла (кг) та маси жиру (кг) у дієтах з низьким вмістом вуглеводів порівняно з контрольними дієтами. Пошук літератури проводився за допомогою EMBASE, MEDLINE та Cochrane Library до грудня 2014 р. До цього мета-аналізу було включено чотирнадцять рандомізованих контрольованих досліджень, у яких брали участь 1416 осіб із ожирінням. - Mansoor та ін. (70) опублікував огляд у тому ж ключі. Дослідження мали відповідати таким критеріям: рандомізовані контрольовані дослідження; Дієта LC була визначена відповідно до дієти Аткінса (споживання вуглеводів 25 кг/м2. Максимальне споживання 60 г HDC/день без обмеження калорійності. Максимум 30% енергії, що надходить з жиру з обмеженим споживанням енергії. Принаймні 6 місяців Гессія 2009 (62) ІМТ> 28 кг/м2 1) Кетогенна гіперпротеїнова дієта; Вміст HDC менше 40 г/день 2) HDC 60 г/день. Гіпокалорійна дієта (дефіцит 600 ккал) з менше ніж 30% енергії, що надходить від жиру . Принаймні 6 місяців. 17. /.

(25) контрольована дієта з ізокалорійною заміною вуглеводів жиром, і було зроблено висновок, що як витрата енергії, так і втрата жиру були більшими при дієтах з низьким вмістом жиру. У свою чергу доктор Людвіг опублікував у липні 2016 року статтю "Захист моделі вуглеводів та інсуліну Redux: відповідь Кевіну Холу", в якій він відверто критикує методологію, яку використовував Холл для підготовки свого огляду (тривалість дослідження, зразок розмір, дата публікації ...) та висновки, що суперечать моделі.4.4 Коротко- та середньострокові наслідки дієт LF та LCHF. Опубліковано численні коротко- та середньострокові дослідження, спрямовані на визначення впливу дієт з низьким вмістом жиру та вуглеводів на два параметри: масу тіла та ризик серцево-судинної системи. Дослідження з цього приводу Науде та ін. 2014 (66), Буено та ін. 2013 (64), Mansoor et al. 2016 (70) та Sackner-Bernstein et al. 2016 (68) обговорювались у пункті 4.1. Що ще:. - Schwingshackl & Hoffmann (11) провели систематичний огляд з метою зібрання наявних даних про вплив дієт з низьким глікемічним індексом/низьким глікемічним навантаженням на антропометричні параметри, ліпідний профіль крові та показники метаболізму крові. Глюкоза у дітей та підлітків. Пошук літератури проводився за допомогою електронних баз даних MEDLINE, EMBASE та Центрального реєстру досліджень Кокрана з обмеженнями на рандомізовані контрольовані дослідження, але без обмежень щодо мови та дати публікації. - Gjuladin-Hellon et al. провели систематичний огляд та мета-аналіз для порівняння ефектів дієти з низьким, дуже низьким або помірним вмістом вуглеводів та жирів проти дієт з високим вмістом вуглеводів та низьким вмістом жиру на рівень ЛПНЩ (34). Проводили пошук Medline, PubMed, Cochrane Central та CINAHL Plus для виявлення рандомізованих контрольованих досліджень (n> 100), що тривали ≥ 6 місяців. Було включено вісім рандомізованих контрольованих досліджень (n = 1633; 818 дієта з обмеженим вмістом вуглеводів, 815 дієта з низьким вмістом жиру) . 25. /.

(26) Отримані результати зведені в наступну таблицю: РІЗНИЦЯ Автор. Ні. Дослідження. Вага (кг) ЛПНЩ (мг/дл). ЛПВЩ (мг/дл). TG (мг/дл). HbA1c (%). Систолічний П. (мм/рт. Ст.). Діастолічний П. (мм/рт. Ст.). Науде та ін. 2014 (66). 14. −0,48 (−1,44 до 0,49). 2,71 (від -0,39 до 6,19). 1,55 (від 0,39 до 3,09). -5,31 (-12,4-2,66). НІ. −2,00 (−5,00 до 1,00). -0,03 (від -1,68 до 1,62). Хороший та ін. 2013 (64). 13. −0,91 (від −1,65 до −0,17). 4,64 (1,55 3,48 (2,32-7,73) - 4,64). -15,9 (від -23,9 до -7,09). -0,24 (-0,55 до 0,06). -1,47 (-3,44-0,50). -1,43 (від -2,49 до -0,37). 32. 0,15 (-0,50 до 0,80); -0,59 ∗ (від -1,04 до -0,15). 3,11 (1,71 2,35 (1,29-4,51) - 3,42). -8,38 (від -13,5 до -3,25). НІ. НІ ТИ. НІ. 11. −2,17 (від −3,36 до −0,99). 6,19 (0,12 5,41 (3,48 - 12,8) - 7,35). -23,0 (від -32,8 до -13,3). НІ ТИ. -1,02 (-2,98-0,94). -1,01 (-2,75-0,74). 5. НР. 1,55 (-1,55-4,64). 3,48 (від 0,77 до 5,80). -9,74 (від -15,9 до -2,66). НІ ТИ. НІ. НІ ТИ. 17. −2,04 ‡ (−3,15, −0,93). 8,6 ‡ (від 3,6 до 13,7). 5,1 ‡ (3,5 - 6,7). -28,8 ‡ (від -39,1 до -18,5). НІ. -1,7 ‡ (-3,5-0,2). НІ. Schwings hackl & Hoffmann 2013 (11) Mansoor et al. 2016 (70) Gjuladin-H ellon et al. 2019 (34) Сакнер Бернштейн та ін. 2016 (68). Таблиця 7. Метааналіз досліджень, проведених у дорослих із ожирінням або надмірною вагою, та вплив на вагу та фактори ризику серцево-судинної системи, піддані дієтам з низьким рівнем HDC .NI: не повідомляється. 26. /.

(27) Для дослідження DIETFITS результати такі:. Таблиця 8. Зміни антропометричних змінних через 12 місяців залежно від типу дієти. Джерело: дослідження DIETFITS. Кетогенна дієта може викликати кілька побічних ефектів протягом декількох днів: запор, нудота, неприємний запах з рота та зниження спортивних результатів та уваги. 4.5. Дуже довгострокові наслідки Існує мало дуже довготривалих досліджень (більше двох років) щодо впливу дієт LF та LCHF. Нещодавно Шан та його колеги опублікували дослідження, метою якого є зв'язок між дієтами LF та LCHF та загальною смертністю та специфічною смертю серед дорослих у Сполучених Штатах (78). Це перспективне когортне дослідження, яке включає 37 233 дорослих людей старше 20 років, які збирали цілодобові дієтичні нагадування з 1999 по 2014 рік. Дані були проаналізовані в 2019 році. Під час подальшого спостереження було проведено 4866. 27. /.