Вагітність
годування груддю: уникати
Впливає на здатність керувати автомобілем
Механізм дії Сульпірид
Специфічний антагоніст дофамінових рецепторів D2 і D3 .
Терапевтичні показання Сульпірид
Тто. депресивних розладів з психотичними симптомами у поєднанні з антидепресантами, коли tto. тільки при застосуванні антидепресантів виявився неефективним і для лікування. від інших важких форм депресії, стійких до антидепресантів. Тто. запаморочення у випадках, коли немає відповіді на звичайне противертигінове лікування. Тто. гострих та хронічних психозів. Також іні. шизофренія, хронічні марення, аутизм.
Серйозні порушення поведінки. Невротичні стани з гальмуванням та депресією
Дозування сульпіриду
Повторіть дозу у три прийоми.
- Усно. Депресія з психотичними симптомами та запамороченням: 150-300 мг/добу. Гострий та хронічний психоз: 200-1 600 мг/добу.
- ІМ Гострий та хронічний псикоз: 100-400 мг/добу, протягом перших 2 тижнів.
- В/м.: Зменшити дозу: Clcr 30-60 мл/хв: 50-70%; Clcr 10-30 мл/хв: 35-50%; Clcr
Спосіб застосування Сульпірид
Усно. 3 рази/день до їди.
Сульпіридні протипоказання
Підвищена чутливість до сульпіриду. Супутні пролактинзалежні пухлини (пролактинома гіпофіза та рак молочної залози). Феохромоцитома Пацієнти з подовженням QT, такі як вроджений синдром QT, або клінічні ситуації, що становлять додатковий ризик, такі як: клінічно значуща брадикардія (сульпірид
IR, відрегулюйте дозу. HTA. Люди похилого віку: може знадобитися менша початкова доза та більш поступове коригування, контролювати серцеву діяльність, ризик ортостатичної гіпотензії, седації та екстрапірамідних розладів (пізня дискінезія, стежте за ранніми ознаками); підвищена смертність у людей похилого віку з деменцією. Призупинити лікування. у разі гіпертермії недіагностованого походження ризик НМС. Енф. Хвороба Паркінсона. Епілепсія або судоми в анамнезі, монітор. Діти, ефективність та безпека не досліджені. Ризик розвитку: важких шлуночкових аритмій (наприклад, torsade de pointes); цереброваскулярна аварія; тромбоемболія; гіперглікемія у діабетиків (монітор); судоми з епілепсією або судоми в анамнезі (монітор). анамнез: глаукома, клубова кишка, вроджений стеноз травлення, затримка сечі або гіперплазія передміхурової залози.
Ниркова недостатність Сульпірид
Обережно. Зменште дозу з 35 до 70% відповідно до Clcr. Clcr 30-60 мл/хв: 50-70% від нормальної дози; Clcr 10-30 мл/хв: 35-50%; Clcr
Сульпіридні взаємодії
Див. Що ще:
Протипоказаний: леводопа та грейпфрутовий сік.
Седативні ефекти, посилені: алкоголем, не рекомендується.
Ризик виникнення torsades de pointes збільшується за допомогою: ß-адреноблокаторів, блокаторів Са-каналів (дилтіазем, верапаміл), клонідину, гуанфацину, дигіталісу, діуретиків, проносних препаратів, IV амфотерицину В, глюкокортикоїдів та тетракозактидів, антиаритмічних препаратів класів Ia та III, пімозид, сультоприд, тіоридазин, метадон, імідерамінові антидепресанти, літій, бепридил, цизаприд, в/в еритроміцин, в/в вінкамін, галофантрин, пентамідин, спарфлоксацин. Не рекомендовано.
Рівень плазми зменшився на: сукральфат та антациди, що містять солі Mg або Al (вводити сульпірид принаймні за 2 години до).
Монітор: солі літію (ризик екстрапірамідних симптомів), антигіпертензивні засоби (ризик постуральної гіпотензії), депресанти ЦНС, включаючи наркотики, анальгетики, антагоністи рецепторів гістаміну H1, барбітурати, бензодіазепіни та інші анксіолітики, клонідин та похідні.
Сульпіридна вагітність
Дослідження на тваринах не вказують на прямі або непрямі шкідливі наслідки щодо вагітності, розвитку ембріона/плода та/або постнатального розвитку. Доступні обмежені клінічні дані щодо вагітних жінок, які отримують сульпірид; У більшості випадків розладів плода та новонароджених, про які повідомляли під час вагітності та під час лікування, можна запропонувати альтернативні пояснення, які здаються більш вірогідними. Через обмежений досвід використання сульпіриду під час вагітності не рекомендується; якщо застосовується, слід розглянути відповідне спостереження за новонародженим, щоб контролювати профіль безпеки сульпіриду.
Лактація сульпіридом
Він виводиться з грудним молоком, тому годувати груддю не рекомендується під час лікування.
Вплив на здатність керувати сульпіридом
Сульпірид діє на центральну нервову систему і може викликати: сонливість, запаморочення, порушення зору та зниження здатності реагувати. Ці ефекти, як і сама хвороба, роблять доцільною обережність під час керування транспортними засобами або експлуатації небезпечних механізмів, особливо в той час, як особлива чутливість кожного пацієнта до препарату не встановлена.
Побічні реакції сульпіриду
Гіперпролактинемія; безсоння; седативний ефект або сонливість, екстрапірамідні розлади, паркінсонізм, тремор, акатизія; підвищення ферментів печінки; макулопапульозний висип; біль у грудях, галакторея; збільшення ваги.