Ехокардіограма

ехокардіограма це важливий діагностичний тест, оскільки забезпечує рухоме зображення серця. За допомогою ультразвуку ехокардіографія надає інформацію про форму, розміри, функції, силу серця, рух і товщину його стінок та роботу його клапанів. Крім того, він може надати інформацію про легеневий кровообіг та його тиск, початкову частину аорти та перевірити, чи є рідина навколо серця (випіт перикарда).

іспанського

Завдяки використанню ультразвуку для отримання зображень, ехокардіограма є тестом, який не опромінює пацієнта (як це можуть зробити інші тести, такі як рентген, КТ тощо). Іншими перевагами, які він приносить, є те, що це не є болючим випробуванням і не викликає побічних ефектів.

Ехокардіограма отримується за допомогою пристрою, який називається ехокардіограф. Цей пристрій складається з 3 основних елементів:

  • Перетворювач: пристрій, за допомогою якого можна робити знімки серця
  • Екран: на якому збираються зображення, отримані датчиком
  • Комп’ютер

Крім того, електроди зазвичай кладуть на грудну клітку пацієнта для отримання електрокардіограми одночасно з виконанням ехокардіографії, оскільки вона надає інформацію для фахівця.

Зображення ехокардіограми можна отримати в різних режимах:

  • М або одновимірний режим: виявляється вузька частина серця.
  • Двовимірна або 2D: пропонує зображення анатомії серця (дозволяє побачити різні структури) під час руху.
  • Кольоровий допплер: дозволяє побачити кровотік у серці та артеріях та виміряти його.
  • 3D: отримані зображення мають тривимірне зображення. 3D-зображення створюється з безлічі двовимірних зображень.
  • В ехокардіографії є ​​й інші дуже корисні режими: імпульсний допплер, безперервний допплер тощо.

Найчастіше виконувана ехокардіограма - це трансторакальна ехокардіограма, тобто коли датчик розміщується на грудях пацієнта.

Як проводиться ехокардіограма

Провідний гель наноситься або на грудну клітку пацієнта, або безпосередньо на датчик. Датчик розміщують на грудях пацієнта, як правило, на лівій стороні пацієнта. Кардіолог перемістить датчик по грудях пацієнта, щоб отримати різні зображення. Зазвичай тест триває від 15 до 30 хвилин, хоча іноді його можна продовжити.

Паціент

Пацієнт залишається лежачи та якомога спокійнішим, не вимагаючи ніякої спеціальної підготовки перед проведенням тесту або голодним шлунком. Ехокардіограма не болюча (ви можете відчувати незначний тиск з боку датчика) і не має жодних побічних ефектів. Його можна ідеально проводити вагітним жінкам без шкоди для дитини, оскільки це тест, який не виділяє випромінювання. Під час дослідження ви можете почути якийсь шум, який відповідає швидкості крові в серці.

Що слід робити після тесту?

Пацієнт зможе вести нормальний спосіб життя і долучитися до своїх повсякденних робочих чи домашніх завдань.

Види ехокардіограми

Зараз ми узагальнено розглянемо типи ехокардіографії та характеристики кожного з них.

Трансторакальна ехокардіограма

Що таке тест?

Для візуалізації серця датчик розміщують на грудях пацієнта, як правило, на лівому боці. Процедура проводитиметься, як зазначено раніше (вище).

Трансезофагеальна ехокардіограма

Що таке тест?

Він полягає у візуалізації серця за допомогою датчика, з’єднаного з зондом або трубкою, яка буде вводитися через рот до стравоходу, звідки вже можуть бути зроблені зображення серця. Тому це інвазивна техніка. Як правило, це додаткове дослідження до трансторакальної ехокардіограми (остання зазвичай виконується спочатку), яке надає схожу, але більш детальну інформацію про певні структури, такі як клапани серця. Крім того, це допомагає виключити наявність тромбів (згустків), пухлин або вроджених аномалій серця, які неможливо повністю побачити за допомогою трансторакальної ехокардіограми.

Як підготуватися до тесту?

Необхідно не приймати тверду або рідку їжу (натщесерце) за 4-6 годин до тесту, оскільки через стравохід потрібно ввести трубку. Також не слід приймати будь-які пероральні ліки протягом цього періоду часу. Бажано, щоб пацієнт приїжджав у супроводі члена сім'ї чи друга, оскільки іноді для проведення тесту необхідно ввести заспокійливий засіб. Якщо у вас є протези, вам слід видалити їх під час тесту. Тривалість тесту - 45-60 хвилин.

Як проводиться тест?

Опинившись в залі для іспитів, медсестра може дати пацієнту пастилку для смоктання або застосувати пацієнту онімілий спрей для горла. Після того, як ви лежите на столі, з відкритою грудьми, наклейки з проводами (електродами) будуть наклеєні на ваші груди для перегляду електрокардіограми під час дослідження. Медсестра може також ввести заспокійливий препарат у вену на руках.

Потім кардіолог помістить зонд у рот пацієнта і попросить його проковтнути стравохід, що може спричинити нудоту, яка зникне, як тільки зонд буде всередині. Пізніше буде проведено дослідження, під час якого, якщо було введено заспокійливий засіб, пацієнт буде настільки розслабленим, що може навіть заснути. Коли ви встаєте, у вас може запаморочитися.

Горловий анестетик може викликати кашель, а спрей може бути дещо гірким. Виймаючи зонд, зручно кашляти, щоб видалити будь-яку мокроту, яка могла залишитися.

Що слід робити після тесту?

Приблизно протягом 2 годин після сканування не слід приймати їжу. Не рекомендується керувати автомобілем у наступні 2-4 години дослідження, якщо заспокійливий засіб було отримано веною. Людей похилого віку необхідно супроводжувати протягом наступних 2-4 годин.

Ехокардіограма стресу

Що таке тест?

Він полягає у візуалізації серця за допомогою ехокардіографії, докладаючи зусиль. Він застосовується у пацієнтів, які не можуть пройти звичайний стрес-тест або для поліпшення його діагностичних показників.

Як підготуватися до тесту?

Тверду їжу не можна їсти за 2 години до дослідження. Лікар, що вимагає обстеження, скаже пацієнтові, чи повинен він приймати звичні ліки, чи його слід призупинити перед проведенням обстеження.

Як проводиться тест?

Пацієнт буде лежати на носилках з непокритою грудною кліткою, де електроди розміщуються для перегляду електрокардіограми та манжети для вимірювання артеріального тиску. Потім слід піднятися на бігову доріжку або стаціонарний велосипед, де ви пройдете кілька хвилин. Як тільки зусилля закінчаться, ви швидко повернетесь до носилок. Кардіолог запише за допомогою ехокардіографа перед виконанням вправи, під час її розвитку та відразу після її закінчення.

Під час тесту можуть з’являтися біль у грудях, втома або дискомфорт, які зникають у фазі відновлення. Ви повинні повідомити свого лікаря, якщо з’являється будь-який із цих симптомів. Приблизна тривалість дослідження становитиме 30-60 хвилин.

Що слід робити після тесту?

Ви зможете вести нормальний спосіб життя, приєднуючись до своїх повсякденних робочих чи домашніх завдань.

Наркотична стресова ехокардіографія

Що таке тест?

Він полягає у візуалізації серця за допомогою ультразвуку під час введення препарату, який змушує серце працювати швидше та інтенсивніше. Це неінвазивний тест, який поєднує використання трансторакальної ехокардіограми та введення препарату. Як правило, введеним препаратом є добутамін. Ефекти добутаміну полягають у збільшенні частоти серцевих скорочень (збільшенні частоти серцевих скорочень) та збільшенні сили скорочення серця (серед інших ефектів). При нормальній ехокардіограмі оцінюють серце під час відпочинку; За допомогою цього тесту можна стимулювати серце і побачити, як воно працює під час зусиль (коли ми рухаємося або робимо вправи). Зображення отримують спочатку з серцем у спокої, а потім після введення препарату, щоб мати можливість їх порівняти.

Чому вимагається фармакологічна стресова ехокардіограма?

Метою цього тесту є з'ясувати, чи є зміни у скороченні стінок серця, які в більшості випадків є вторинними щодо ішемічної хвороби. Серед показань для подання цього тесту є:

  • Пацієнти, які пройшли стрес-тест на підозру на ішемічну хворобу серця, і результат не є остаточним
  • Пацієнти, які вже перенесли інфаркт і у яких слід оцінити ризик
  • Пацієнти з відомими ураженнями коронарних артерій, і перед тим, як лікувати ці ураження, ми хочемо знати, який вплив на серцеві функції цих уражень
  • Перевірте, чи є серцевий м’яз, який все ще може відновити роботу після лікування пошкоджень коронарних артерій

Як підготуватися до тесту?

Пацієнт не повинен вживати тверду їжу за години до дослідження. Лікар, який вимагає тестування, скаже вам, чи слід приймати звичайні ліки, чи його потрібно призупинити перед проведенням тесту (зазвичай, якщо ви приймаєте лікування бета-адреноблокаторами, необхідно призупинити його за 1-3 дні до тест).

Як проводиться тест?

Пацієнт буде лежати на носилках, з непокритою грудьми. IV (крапельниця) буде введено у вашу руку. Потім електроди будуть покладені на груди для перегляду ЕКГ під час дослідження. Вони також покладуть манжету, щоб визначити кров'яний тиск.

Тест складається з чотирьох фаз: коли серце перебуває в стані спокою, при низьких і високих дозах добутаміну та фази відновлення. Після отримання звичайних зображень ехокардіограми (у стані спокою, без прийому препарату) буде зроблено кілька записів ехокардіографії під час введення препарату.

Ви можете помітити відчуття поколювання обличчя, жару в обличчі, головного болю, тремтіння, запаморочення, нудоти, серцебиття (які майже завжди присутні через збільшення частоти серцевих скорочень), втоми або болю в грудях протягом декількох секунд. Про будь-який дискомфорт або симптоми слід повідомляти лікаря. Приблизна тривалість дослідження становитиме 45 хвилин.

Що слід робити після тесту?

За винятком випадків, коли лікар скаже вам інакше, ви можете вести нормальний спосіб життя і брати участь у щоденних робочих або домашніх справах.

Контрастна ехокардіографія

Що таке тест?

За допомогою звичайної ехокардіографії через вену вводять спеціальний контраст, що дозволяє набагато краще оглянути структури серця та судин.

Як слід готуватися до тесту?

Для цього не потрібно ніякої спеціальної підготовки, а отже, не потрібно їсти на голодний шлунок, якщо це прямо не вказано лікарем.

Як я буду тестуватися?

Пацієнт ляже на стіл, оголений від талії вгору. Медсестра розмістить лінію вен на вашій руці, де буде зроблений контраст. Під час дослідження електроди будуть прикріплені для перегляду ЕКГ. Потім, поки медсестра робить кілька ін’єкцій контрасту через вену, вони помістять датчик у різні частини грудної клітки, щоб дослідити серце та клапани з різних площин. Укол зазвичай не помітний, тому сміливо повідомляйте про будь-які дивні відчуття. Під час дослідження ви можете почути шум, який відповідає швидкості крові в серці. Після закінчення дослідження медсестра видалить венозну лінію і накладе пов'язку (пластир).

Дослідження не призведе до будь-якого дискомфорту, крім тих, що виникають при венепункції. Приблизна тривалість дослідження становитиме 30-60 хвилин.

Що слід робити після тесту?

Ви зможете вести звичний спосіб життя і брати участь у своїх повсякденних робочих чи домашніх справах.