Педіатр попереджає, що непереносимість лактози у дітей виникає не в тій кількості випадків, як вважають, і що "це більше мода, ніж справжній діагноз"

У ці дні в Курсаалі проходить XXIV конгрес Іспанського товариства гастроентерології, гепатології та дитячого харчування, в якому беруть участь понад 500 медичних працівників. Окрім вирішення питань, пов’язаних із ожирінням у дітей та проблемами печінки та целіакії у дітей, завтра о 18:00 вони проведуть марш солідарності на користь групи чревних органів, який стартуватиме з мерії. Президент оргкомітету Хав'єр Ейзагірре, лікар відділення гастроентерології лікарні Доностия, попереджає, що клейковина "не є громадським ворогом, у який багато хто хоче вірити".

ейзагірре

-Кожного разу ми усвідомлюємо правильний раціон дорослих, але також і найменший. Які запитання буде мати презентація про харчування?

-Він буде заснований на дієті першої тисячі днів життя, тобто від зачаття до 2 років, і буде пояснено, як ми можемо уникнути інфекційних захворювань, таких як ожиріння або гіпертонія.

-І які ці рекомендації?

-Під час вагітності дуже важливо, щоб матері дотримувались середземноморської дієти, багатої мононенасиченими жирними кислотами, наприклад оливковою олією, їли овочі, фрукти та рибу. Такі здорові дієти роблять дітей трохи вище при народженні. Очевидно, одним фактором, якого слід уникати, є надмірна вага або ожиріння з боку матері та вживання напівфабрикатів або промислових продуктів, оскільки доведено, що це може вплинути навіть на два покоління.

-Одним з головних болів у багатьох батьків є знання, чи не переносить їх дитина лактозу. Що ви порадите?

-Перш за все, сказати, що чутки про те, що є багато випадків, є більш модною, ніж реальна тема. Алергію на білки коров'ячого молока не слід плутати з непереносимістю лактози, що є клінічним терміном і має певні симптоми, з мальабсорбцією лактози, яка спостерігається найбільше, але не викликає симптомів. Є багато педіатричних пацієнтів, яких годують продуктами без лактози без попереднього діагнозу і лише тому, що комусь здається, що вони можуть не переносити. У цих випадках зазвичай молочні продукти замінюють овочевими напоями, які мають набагато гірший харчовий компонент і які можуть призвести до дуже важливих харчових розладів.

-Ствердження того, що зараз діагностується більше алергій, ніж років тому, також є частиною тієї ж чутки?

-У цьому випадку це різні запитання. Алергія на білки коров’ячого молока та їжу, як правило, зростає, і це доведений факт, хоча точна причина невідома. Існує теорія, гігієніст, яка говорить, що надмірна гігієна, факт життя у світі, який є більш стерилізованим і менш забрудненим бактеріями, викликає алергічні реакції. У сільській місцевості, де, можливо, гігієна менше, здається, що харчова алергія також нижча. Це просто теорія, але, як я вже кажу, причина поки що невідома.

-Він мав на увазі рішення багатьох батьків вивести лактозу без діагнозу. Чи так само з клейковиною?

-Целіакія дуже поширена, але іноді важко діагностується. Але так, здається, що глютен став суспільним ворогом для багатьох батьків та медичних працівників, і існує тенденція, що багато людей виключають його з дитячого раціону. І це помилка. Є педіатричні пацієнти, у яких є діагноз, який змушує їх приймати безглютенову дієту, але ми бачимо багато випадків на консультації з батьками, які, зіткнувшись із симптомами, які збігаються з целіакією, вирішують видалити клейковину, щоб побачити, що трапиться . Багато хто не знає, що це може призвести до харчових проблем, таких як дефіцит вітамінів, клітковина, надмірна вага. Оскільки спосіб діагностики змінився з 2012 року - є дуже конкретні випадки, коли біопсія кишечника більше не потрібна, - є ті, хто чіплявся за це, як палаючий цвях, і давали неправильно діагностовані пацієнти. Скільки разів відмова від глютену породжується розмовами парків між батьками без будь-яких підстав, які згодом погіршуються, коли вони шукають це в Інтернеті.

-Інтернет може інформувати, але не ставить діагноз.

-Незрозуміло. Для цього потрібні професіонали.

-Однак чи доведено, чи включення глютену в раціон немовляти запобігає целіакії?

-Раніше здавалося, що якщо його вводити разом із грудним вигодовуванням між 5 і 7 місяцями, це захищало немовляти від целіакії. Але нові дослідження усувають ці теорії. Докази говорять нам, що глютен потрібно вводити у віці від 5 до 12 місяців, але було доведено, що він не запобігає захворюванню.

-Чи впливає годування груддю?

-Грудне вигодовування або штучне вигодовування не впливає на появу целіакії.

-З цього питання існують диференційовані теорії. До якого періоду грудне вигодовування слід продовжувати?

-Європейські норми харчування рекомендують вигодовувати дітей грудним вигодовуванням до шести місяців, але годування матері залежить від пари матері-дитини, і кажуть, що воно повинно тривати до тих пір, поки цього тандем не захоче, у логічному порядку. Що нам потрібно зробити, так це контролювати темпи зростання цих дітей, адже якщо з шостого місяця ми грунтуємось на годуванні груддю, існує ризик того, що ці діти будуть рости повільніше, ніж їх вік.

-З шостого місяця, яких продуктів слід уникати?

-Доведено, що надлишок білків у перші роки життя може сприяти появі ожиріння, артеріальної гіпертензії або надмірної ваги.

-Чи існує конкретний порядок включення продуктів у раціон дитини?

-Порядок введення їжі байдужий. Неважливо, чи першочерговими є каші, пюре чи фрукти. Було помічено, що це не впливає на майбутнє здоров'я, і ​​немає закритих календарів, які слід ретельно дотримуватися, якщо це не заспокоює батьків.

-Що повинно бути?

-Для однорічної дитини основою раціону є молочні продукти, що не перевищують 400-500 кубічних сантиметрів на день серед усіх молочних продуктів (молоко, йогурт, сир, молочні напої). Не забувайте крупи через печиво, хліб або макарони. Фрукти надзвичайно важливі. Дітей потрібно навчати споживати від двох до трьох штук на день. А також овочі. Якщо основи закладені, коли вони маленькі, вони в майбутньому приймуть хороші харчові звички.

-Ви коментували важливість вживання овочів у дитинстві. Чи неправильно вживати пюре із ізюму в надлишку?

-Істина полягає в тому, що все більше і більше дітей стають свідками змін харчової поведінки дітей, які досягають 4-5 років і не вживають твердих речовин, оскільки в ранньому дитинстві їх не навчили, що їм доводиться робити більш тверді текстури. Посуд повинен мати текстуру відповідно до здатності дитини ковтати. Але те саме відбувається з різними ароматизаторами: хоча спочатку вони їх відкидають, якщо вони вводяться в раціон або мати вживає їх під час грудного вигодовування, вона познайомиться зі смаком і в кінцевому підсумку звикне їх їсти.

Насолоджуйтесь необмеженим доступом та ексклюзивними перевагами